Kodeinas

Kai ATH: N02AA59

Farmakologinis

Centrinę nervų sistemą veikiančiais antitussive, fenantrenas alkaloidas opiumo serijos. Opioidų agonistas. Pagal savybių, panašių į morfiną, Tačiau skausmą malšinantis poveikis daug silpnesnis. Stimuliuoja opioidų receptorius neuronų, sumažina kosulį centro jaudrumą. Norėdami šiek tiek mažiau, nei morfinas, mažina kvėpavimo centrą. Kiek mažiau slopina žarnų peristaltiką, bet ilgalaikis vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Vyzdžio, kai naudojama terapinėmis dozėmis kodeinas yra silpnas.

Farmakokinetika

Po to, kai per burną, kodeino, ir jo druskos yra absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Cmax plazmoje pasiekiama per 1 ne.

Ji yra metabolizuojamas kepenyse O- ir N-demetilinimu morfino, Norcodeine ir kiti metabolitai, įskaitant normorfino ir hidrokodonas. Kodeinas ir jo metabolitai pasišalina beveik vien tik per inkstus, daugiausia konjugatų su gliukurono rūgšties forma.

T1 / 2 yra 3-4 h po vaisto išgėrimo arba po / m.

Liudijimas

Yra naudojami siekiant sumažinti arba panaikinti ligų, bronchų ir plaučių kosulys (įsk. kai bronchopneumonija, bronchai, Emfizema).

Dozuoti

Individualus, priklausomai nuo amžiaus ir dozavimo formos.

Viduje, suaugusieji skausmo - 15-60 mg kas 3-6 valandos, viduriavimas - 30 mg 4 kartą per dieną, kai kosulys - 10-20mg 4 kartą per dieną; vaikams, šie dozės yra atitinkamai 0,5 mg / kg 4-6 kartus per dieną, 0,5 mg / kg, 4 du kartus per dieną ir 3-10 mg / kg 4-6 kartus per dieną. V / m, įvedamas toje pačioje dozių, ir kad, kai suteiktas enteraliai. Didžiausia paros dozė - 120 mg.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: retai – pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galimi galvos skausmai, mieguistumas, kai naudojamas didelėmis dozėmis ar jautriems pacientams gali pabloginti iš akių obuolius judėjimo sutrikusio regėjimo koordinavimą, plėtoti kvėpavimo slopinimą; retai – sklandžiai raumenų tonusas padidėjo (didesniame dozių 60 mg).

Alerginės reakcijos: retai – niežulys, bėrimas tipas krapyvnytsы.

Kitas: svorio priaugimas.

Kontraindikacijos

Plaučių sutrikimas, ūminis priepuolis astma, Padidėjęs jautrumas kodeinas. Nenaudoti vaikams iki metų 1 metai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kodeinas nerekomenduojama naudoti I nėštumo trimestro, prieš gimimą arba abortų grėsmę, žindymo laikotarpis.

Įspėjimai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ekskrecija sulėtėja kodeino, todėl yra patartina pratęsti intervalus tarp dozių narkotiko.

Su ilgo naudojimo gali išsivystyti priklausomybei nuo narkotikų.

Sąveika su kitais vaistais

Be su narkotikais taikymo, turėti numušantį poveikį centrinei nervų sistemai (įsk. opioidiniai analgetikai, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidinas), gali padidinti kodeinas veiksmų.

Nors darinių morfino naudojimas gali padidinti slopinamąjį poveikį kvėpavimo centro; ibuprofenas – sustiprintos skausmą malšinantis poveikis; su karbamazepinu – gali padidinti skausmą malšinantis veiksmų, matyt, dėl padidėjusio formavimo iš kodeino normorfino metabolito, turi stipresnį poveikį.

Be su chinidino skausmą malšinantis poveikis kodeinas taikymo sumažinamas arba beveik išnyksta.

Su vienu metu naudoti kodeinas sustiprina poveikį etanolio apie psichomotorinių funkcijų.