Maprotilin

Kai ATH:
N06aa21

Charakteristika.

Antidepresantų chetyrehtsiklicheskoy struktūra.

Balti kristaliniai milteliai;.

Farmakologinis.
Antidepresantų, anksiolitiniu, sedacija.

Taikymas.

Depresija- endogeninių, įsk. Involutional, psichogeninės, įsk. reaktyvus ir neurotiški, Depresija išeikvojimas, somatogenic (organinių ir simptominių), keitimas; prislėgta nuotaika, nerimas elementais, Disforija ar irzlumas, apatija (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), psichosomatiniai ir somatinių sutrikimų, sukelia depresija arba baimė.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, epilepsija (arba įtariamas epilepsija), narės, būdingas didelis sudorojna veiklos, ūmaus miokardo infarkto fazės, laidumo sutrikimai infarktas, aritmija, zakrыtougolynaya glaukoma, prostatos adenomos, Ūmus apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimo dietos narkotikų, Centrinė analgetikai, psichotropinių medžiagų, išreikšta žmogaus inkstų ir / ar kepenų.

Apribojimai taikomi.

Pažeidimų šlapinimasis, patvariųjų užkietėjimas, padidėjęs akispūdis, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos (įsk. miokardo infarktas, aritmija ir (arba) IŠEMINĖ širdies liga), nėštumas, žindymo laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėščioms moterims vaisto vartojimą gali tik, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui; a kėlimo gydymo ne mažiau kaip 7 savaites iki gimdymo. Žindymo laikotarpiu vartoti nerekomenduojama.

Šalutiniai poveikiai.

Ortostatinė hipotenzija, tachikardija, Pažeidimas vykdomo, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, svaigulys, galvos skausmas, melkorazmašistyj tremoras, traukuliai, ataksija, mioklonusas, dizartrija, parestezija, raumenų silpnumas, diskinezija, pažeidimas koordinuoti judesius ir rašysenos, nuovargis, mieguistumas arba nemiga, košmarai, nerimas, sužadinimas, padidėjęs apetitas, agresyvumas, sutrikusi atmintis ir koncentracija, padidėjo depresija, kliedėjimas, haliucinacijos, dezorientacija, irzlumas, triukšmas ausyse, skonio pokytis, nosies užgulimas, paūmėjimas psichozės, depersonalizacija, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs prakaitavimas, jausmas šilumą, neryškus matymas, apgyvendinimo sutrikimai, mocheotdelenia pažeidimai, stomatitas, ėduonis, pykinimas, vėmimas, didinant transaminaz koncentracija kraujo plazmoje, viduriavimas, hepatito (su gelta ar be jos), alerginis alveolitas, svorio priaugimas, lytinis potraukis ir potencija pažeidimai, ginekomastija, galaktorėja, sindromas netinkamo sekrecijos ADH, leukopenija, agranuliocitozė, eozinofilija, trombocitopenija, odos bėrimas, dilgėlinė, kai kuriais atvejais su karščiavimu, šviesai, vaskulitas, niežulys, purpuros, patinimas (vietos ar apibendrintas), Plaukų slinkimas, alopecija, daugiaformė eritema, atšaukimas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, nemiga, galvos skausmas, irzlumas, nerimas, padidėjęs depresija ir pan.).

Bendradarbiavimas.

Sumažina antigipertenzivny poveikio guanetidina, bethanidine, rezerpino, metildofa, klonidina, padidinimo įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos simpatomimeticakih preparatai (noradrenalino, adrenalino, izoprenalinu, Efedrinas, fenilefrinas ir pan.), tiroksina, padidina veikla etanolio ir etanolsoderjath narkotikų, deprimiruyuschie fondai (barbitūratai, anestetikas, benzadiazepina dariniai), antikoaguliantai, gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų (Sul′fanilmočeviny dariniai, insulinas), holinolitikov (atropyn, biperiden), levodopos. Preparatai, aktyvinti mikrosomalnoe oksidacija kepenyse (barbitūratai, fenitoinu, Karbamazepinas), geriamųjų kontraceptikų mažinti antidepresantų poveikis. Vartojimas kartu su raminamųjų padidina koncentraciją serume, sumažina riba sudorojna parengtis ir provokuoja atsiradimas convulsing galimybes. Metilfenidatu, propranololis, fluoksetinas, fluvoksamino, fenitoinas ir, galbūt, zimetidin padidėja koncentracija plazmoje, sustiprinti pagrindinis ir šalutinis poveikis.

Perdozavimas.

Ten priespaudos ar inicijavimo CNS.

Simptomai: mieguistumas, nerimas, ataksija, traukuliai, stuporas, koma, sužadinimas, padidėjęs refleksai, raumenų rigidiškumas, Choreoatetozė; tachikardija, Aritmija, hipotonija, laidumo sutrikimai, Širdies smūgis, širdies sutrikimas, retais atvejais, širdies sustojimas; kvėpavimo slopinimas, cianozė, vėmimas, karščiavimas, midriaz, padidėjęs prakaitavimas, oligurija, anurija. Perdozavimo simptomai pasireiškia po maždaug 4 ne, pasiekia piką 24 h ir gali tęstis 4-6 dienomis.

Gydymas: simptominis (Nėra specifinio priešnuodžio). Įvadas fizostigmina vartoti negalima, nes padidėja rizika convulsing galimybes. Hemodializė yra neveiksmingas.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Dozė yra individualiai ir priklauso nuo laipsnio depresija ir jautrumas vaisto. Įprastinė paros dozė yra 25-75 mg 1-3 priėmimas. Didžiausia paros ambulatorinio gydymo 150 mg, Kai yra pastovi 225 mg. Pradinė dozė yra 25 mg, per 2 savaitės dozę galima palaipsniui didinti. Mažėjant depresijos simptomų vieną dozę palaipsniui galima sumažinti iš 50 į 25 mg. Paros dozė narkotikų gali būti imtasi 1 ar daugiau priėmimai.

B/lašinamas 25-100 mg paros dozė. Vienkartinis infuzijoms naudojamas 25-50 mg (TURINYS 1-2 ampulės), išsiskyręs 250 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, arba 5% gliukozės tirpalas; infuzijos trukmė – 1.5-2 h. Jei reikia, vartojant didesnes dozes gali praleisti 75-150 mg infuzijos (3-6 turinys buteliukai), išsiskyręs 500 ml tirpiklio; infuzijos trukmė yra 2-3 h. Kai infuzinės terapijos turės didelę antidepresantų poveikį (Daugeliu atvejų, per 1-2 savaites), eiti į žodinius.

Atsargumo priemonės.

Gydymo metu pacientams reikia prižiūrint gydytojui, turinčiam. Psichikos ir nervų sistemos statusas, reguliariai periferinio kraujo tyrimai, inkstų ir kepenų rodiklių. Pacientams su padidėjusia rizika šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos rodo PRAGARĄ kontrolės, EKG. Po to MAO inhibitoriai gali būti tik per 2 Saulė. Turėtų sekti tuo pačiu intervalu ir keičiant maprotilina kartą MAO inhibitoriai.

Pacientai,, gauti maprotilin, turėtų susilaikyti nuo veiksmų, potencialiai pavojingus darbus, reikalauja daugiau dėmesio ir greitai psichinės ir motorinės reakcijos.