Imipraminas

Kai ATH:
N06AA02

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai. Lengvai tirpi vandenyje ir alkoholio.

Farmakologinis.
Antidepresantų, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Taikymas.

Depresijos narės įvairių etiologies: astenodepressivnyh sindromas, depresija (endogeninė, involutional, klimakteriniu, reaktivnaя, Alkoholinis), depresija, kai Hipnozė ir neurozė, funkcinis enurezė vaikams.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, inkstų nepakankamumas, IŠL, tachikardija, stazinis širdies nepakankamumas, pradžioje po infarkto laikotarpis, polinkis traukuliams, šizofrenija, epilepsija, glaukoma, prostatos adenomos, Neuzsvērts pūslės, nėštumas, vaikystė (į 2 metų).

Šalutiniai poveikiai.

Galvos skausmas, svaigulys, chrezmernaya sedacija, parestezija, drebulys, traukuliai, dizartrija, koordinacijos sutrikimas, miego sutrikimai, sužadinimas, haliucinacijos, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, hepatito, tachikardija, aritmija, ortostatinė hipotenzija, šlapimo susilaikymas, ccomodation, leukocitozė ar leukopenija, agranuliocitozė, ginekomastija, galaktorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, svorio priaugimas, šviesai, Plaukų slinkimas, karščiavimas, hiperhidrozė.

Bendradarbiavimas.

Nesuderinama su alkoholiu, MAO inhibitoriai (stiprinti psichostimuliantų poveikį). Sumažina fenitoino veiksmingumą,. Anticholinerginiai, fenotiazinai ir benzodiazepinai padidinti raminamąjį ir centrinė holinoliticheskoy veiklos imipramino.

Perdozavimas.

Simptomai: svaigulys, sužadinimas, ataksija, traukuliai, stuporas, koma, midriaz, tachikardija, aritmija, APIE блокада, žlugti aukšto slėgio venų, hipotonija, kvėpavimo slopinimas, cianozė, vėmimas, karščiavimas.

Gydymas: skrandžio plovimas su fiziologiniu tirpalu, viduje - aktyvuotos anglies, į / iš lėto įvedimo fizostigmino salicilatai, simptominis gydymas (nuo traukulių).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, 10-14 dienų, palaipsniui padidinti dozę iki 150-250 mg / per dieną, ir po klinikinio poveikio yra palaipsniui mažinama išlaikymo - 50-150 mg. Kai seklių depresija - 75-150 mg / per dieną, priežiūra - 25-50 mg / per dieną. Vaikai 3-6 metų 1 valandas prieš miegą - 5 mg; 7-12 Metų - 25 mg.

/ M - Iki 25 mg 3 kartą per parą kartu su geriamaisiais 25 mg, paros dozė gali būti padidintas 25 mg. Per 7 Dienos pradeda mažinti iki palaikomosios dozės (iki 25 mg / per dieną) viduje ir paskirti 50 mg. Dėl 13-osios dieną tik išgertas - 350 mg / per dieną 3 priėmimas.

Atsargumo priemonės.

Į pradinį laikotarpį terapijos nebūtinai nuolat stebint medicinos personalui pacientų su polinkiu į savižudybę. Gydymo metu ji draudžia alkoholinių gėrimų vartojimą. Tai rekomenduojama kontroliuoti periferiniame kraujyje ir kepenų funkcijos ląsteles. Paskirkite taip per 2 Saulė (ne anksčiau) nutraukus MAO inhibitorių, pradėti nuo mažų dozių - 25 mg / per dieną. Naudodami cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikalauja dozės koreguoti geriamųjų vaistų nuo diabeto narkotikų. Reikia suprasti,, įpurškimo kad yra sulfites, kad gali sukelti arba pasunkinti tipo reakcijos anafilaksija. Į pradinį laikotarpį gydymo yra būtina atsisakyti transporto priemonės valdymo ir potencialiai pavojingo darbo efektyvumą.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Altretamïn	FMR: sinergija. Prieš Altretamine fonas sustiprintas hipotenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos pavojus.
Glipizido	FKv. FMR. Atsižvelgiant į imipramino fone, daugiau sandariai baltymais, sustiprintos poveikis (gali išsivystyti hipoglikemija).
Diazepamas	FMR: sinergija. Padidina raminamuosius ir Centrinė holinoliticheskoe aktyvumas. Fone didina imipramino poveikį.
Zolpidemo	FKv. FMR. Sumažina (apie 20%) koncentracija kraujyje. Atsižvelgiant į imipramino padidėjo greičio mažinimo psichomotorinių reakcijų fone.
Klonazepamas	FMR: sinergija. Padidina raminamuosius ir Centrinė holinoliticheskoe aktyvumas. Fone didina imipramino poveikį.
Klonidin	Atsižvelgiant į riboto hipotenzinį poveikį imipramino fone.
Lorazepamas	FMR: sinergija. Padidina raminamuosius ir Centrinė holinoliticheskoe aktyvumas. Fone didina imipramino poveikį.
Nitroglicerino	FKv. Atsižvelgiant į imipramino fone, lengvinančių seilėtekis ir sukelia sausumo burnoje, sunku liežuviu absorbcijos.
Risperidonas	FKv. Atsižvelgiant į imipramino fone (sumažina SYP2D6 aktyvumą) Tai lėtina 9-hidroksirisperidono formavimas - pagrindinis aktyvaus metabolito.
Rifampicinas	FKv. Pagreitina biotransformacijos.
Salmeterolio	FMR: sinergija. Tarp imipramino glaudesnio veiksmų dėl kraujagyslių sistema (gali sukelti aritmiją, tachikardija, sunki hipertenzija ar karščiavimas); kartu arba nuosekliai su atsargiai paskyrimo.
Selegilino	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) gydomieji ir šalutinis poveikis; bendras ar nuoseklus pavadinimas (Nerekomenduojama) gali sukelti pokyčius elgsenos ir psichikos būklę, seansų prakaitavimas, raumenų rigidiškumas, hipertenzija, alpimas, asystole.
Tramadolis	FKv. FMR. Atsižvelgiant į lėtina imipramino pašalinti fonas, Tai padidina reiškinių santykinį perdozavimo riziką, įsk. traukuliai.
Fenitoinas	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į mažėjantį epilepsiją poveikio imipramino fone.
Fluoksetinas	FKv. Jis slopina CYP2D6 izofermento aktyvumą, lėtina biotrasformatsiyu, padidina audiniuose koncentraciją, Tai padidina toksinį poveikį riziką. Jei pacientas gauna fluoksetino arba Ankstesnis 5 savaites, gydymas imipramino, turi mažą terapinis indeksas, jums reikia norint pradėti su mažomis dozėmis.
Etanolis	Prieš tvirtesnio CNS depresija su imipramino fone. Gydymo metu būtina pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą.