Tramadolis

Kai ATH:
N02AX02

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai, be kvapo, kartulys, labai gerai tirpsta vandenyje ir etanolyje.

Farmakologinis.
Analgetikas (opioidų).

Taikymas.

Skausmo sindromas vidutinio sunkumo piktybiniai navikai, ūminis miokardo infarktas, traumų, diagnostinių ir terapinių procedūrų, neuralgija.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, ūminio alkoholio nuodų ir apsinuodijimo deprimirutmi priemonių ir preparatų, CNS slopinančius vaistus, epilepsija, kepenys ir inkstai, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikų ankstyvojo amžiaus (į 2 metų).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai.

Priklausomybę nuo, "atšaukimas" sindromas, pritaikymas, svaigulys, letargija, kvėpavimo slopinimas, disforija, euforija, nuosmukio ir kognityvinių gebėjimų, traukuliai, vėmimas, tachikardija, širdies plakimas, gipotenziya, žlugimas, pykinimas, epigastriumo skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, šlapintis, alerginės reakcijos,.

Bendradarbiavimas.

Ar raminamųjų poveikį, migdomieji, raminamieji ir anestezija, alkoholis.

Veiklos sumažinti analeptiki psihostimulatora, visiškai blokuoti naloksono n naltreksono (tiesioginis antagonistai). Kai kartu su neiroleptikami gali sukelti traukuliai.

Perdozavimas.

Simptomai: kvėpavimo slopinimas, iki apnėjos, traukuliai, myosis, anurija, koma.

Gydymas: naloksono įvedimas (specifinis antagonistas) Aš /, skrandžio plovimas, palaikyti gyvybines funkcijas.

Dozavimo ir administravimas.

B /, / M, n /, viduje, tiesiojoje žarnoje. Dozės individualios, Priklausomai nuo intensyvumo ir pobūdžio skausmas, trukmę ir gydymo schemą nustato gydytojas. Viduje Suaugusieji ir vyresni kaip 14 metų - 50 mg (vėl ne anksčiau, nei 30-60 min). Parenterinė (Aš /, / M, n /) yra 50-100 mg, tiesiojoje žarnoje - 100 mg (Pakartotinai įvežant žvakės galbūt per 3-5 h). Didžiausia paros dozė - 400 mg. Metų amžiaus vaikų 2 į 14 metų viduje (lašai) arba sumažėjo yra vienkartinė dozė 1-2 mg/kg.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Alprazolamas	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Kai kartu padidina traukuliai insulto riziką.
Amitriptilinas	FKv. FMR. Konkuruoja dėl CYP2D6, zamedlâetbiotransformaciû; bendras paskyrimas padidina traukuliai insulto riziką.
Buprenorfino	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas. Bendras paskyrimas padidina traukuliai insulto riziką (Reikia atsargiai ir dozės mažinimo).
Buspironas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; Kartu turi opoczno dozės.
Haloperidolis	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika.
Gidroksizin	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; Kartu turi opoczno dozės.
Diazepamas	FV. FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; Kai kartu traukuliai insulto gali padidėti (Nemaišykite sprendimai, Įveskite "vieną Sprite").
Diklofenakas	FV. Nemaišykite sprendimai (Įveskite "vieną Sprite").
Droperidolis	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika; bendrą susitikimą reikia atsargiai.
Zolpidemo	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; su bendru paskyrimo atsargiai (ir mažesnę dozę).
Izofluran	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; kartu paskyrimas atsargiai.
Indomethacin	FV. Nemaišykite sprendimai (Įveskite "vieną Sprite").
Karbamazepinas	FMR: sinergija. Pagreitina biotransformacijos; bendrą susitikimą reikia dvigubinti dozę.
Kvetiapinas	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika; bendrą susitikimą reikia atsargiai.
Ketamino	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; vienu metu arba paeiliui paskyrimas atsargiai.
Klozapyn	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika; bendrą susitikimą reikia atsargiai.
Klomipraminas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis, įsk. pusė; bendro naudojimo gali padidėti traukulių rizika.
Kodeinas	FMR: sinergija. Papildyta poveikis, padidina deprimaciâ; socetannoe prašymą padidina traukulių rizika (Reikia atsargiai ir dozės mažinimo).
Lorazepamas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; Bendrame taikymo padidina traukuliai insulto riziką.
Maprotilin	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis, įsk. pusė; vartojimas kartu gali padidinti traukuliai insulto riziką.
Midazolamas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; su bendru paskyrimo atsargiai (ir mažesnę dozę).
Moklobemido	FMR: sinergija. Ingibiruet Mao ir padidina serotonino sindromo rizika (karščiavimas, sužadinimas, drebulys ir nerimas, traukulių priepuoliai).
Morfino sulfatas	FMR: sinergija. Papildyta poveikis, padidina deprimaciâ; socetannoe prašymą padidina traukulių rizika (Reikia atsargiai ir dozės mažinimo).
Naloksono	FMR: antagonizm. Blokų analgeziruty poveikis.
Alkoholio	FMR: antagonizm. Blokų analgeziruty poveikis.
Nitroglicerino	FV. Nemaišykite sprendimai (Įveskite "vieną Sprite").
Oksazepamo	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; Bendrame taikymo padidina traukuliai insulto riziką.
Olanzapinas	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika; bendrą susitikimą reikia atsargiai.
Paroksetino	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP2D6); Nors skiriant padidina traukuliai insulto riziką.
Perfenazyn	FMR: sinergija. Padidina traukuliai insulto riziką.
Prokarbazinas	FMR: sinergija. Ingibiruet Mao ir padidina serotonino sindromo rizika (karščiavimas, sužadinimas, drebulys ir nerimas, traukulių priepuoliai).
Propofolis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; Kai kombinuotieji arba nuosekliai taikyti ten būtina atsargiai.
Risperidonas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; kombinuotas paskyrimas reikia skirti atsargiai.
Selegilino	FMR: sinergija. Slopina MAO, socetannoe paskyrimo gali sukelti serotonino sindromo (karščiavimas, sužadinimas, drebulys ir nerimas, traukulių priepuoliai).
Sertralinas	FMR: sinergija. Ingibiruet pakeisti perėmimo serotonino; Bendrame taikymo gali sukelti serotonino sindromo (karščiavimas, sužadinimas, drebulys ir ajitatia, traukuliai).
Tioridazin	FMR: sinergija. Padidina traukuliai insulto riziką.
Trazodonas	FMR: sinergija. Ingibiruet pakeisti perėmimo serotonino; Kai kartu traukuliai insulto gali padidėti.
Trifluoperazinas	FMR: sinergija. Padidina traukuliai insulto riziką.
Fenilbutazonas	FV. Nemaišykite sprendimai (Įveskite "vieną Sprite").
Fenobarbitalis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; Kai kartu su atsargumo priemonių naudojimas (mažesnę dozę).
Fentanilis	FMR: sinergija. Papildyta poveikis, padidina deprimaciâ; socetannoe prašymą padidina traukulių rizika (Reikia atsargiai ir dozės mažinimo).
Fluvoksaminas	FMR: sinergija. Ingibiruet pakeisti perėmimo serotonino; Bendrame taikymo gali sukelti serotonino sindromo (karščiavimas, sužadinimas, drebulys ir nerimas, traukulių priepuoliai).
Flunitrazepam	FV. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; kartu paskyrimas atsargiai (ir mažesnes dozes).
Fluoksetinas	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP2D6); vienu metu naudoti gali padidinti traukulių rizika.
Flufenazin	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika.
Chinidinui	FKv. Lėtina biotransformatia ir padidina koncentraciją kraujyje.
Xlordiazepoksid	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis; bendro naudojimo gali padidėti traukulių rizika.
Chlorpromazinas	FMR: sinergija. Didėja traukulių rizika.
Chlorprotikseno	FMR: sinergija. Sustiprina priespaudos CNS; su bendra paskyrimo nėra reikia atsargiai.
Citalopramas	FMR: sinergija. Ingibiruet pakeisti perėmimo serotonino; Bendrame taikymo gali sukelti serotonino sindromo (karščiavimas, sužadinimas, drebulys ir nerimas, traukulių priepuoliai).
Etanolis	FMR: sinergija. Tramadolio fone (vartoti ūmios alkoholio intoksikacijos) papildyta deprimiruty poveikis.