Flunitrazepam

Kai ATH:
N05CD03

Charakteristika.

Hypnotic nuo benzodiazepinų grupės.

Farmakologinis.
Snotvornoe.

Taikymas.

Miego sutrikimai įvairios kilmės, premedikacija, Įvadas į bendrąją anesteziją, Narkozės.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, giperkapniя, sunkus kvėpavimo sutrikimas, miego apnėjos sindromas, Sunkus inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumas, sunkiąja, Ūmus apsinuodijimas etanoliu, migdomieji, skausmą malšinančių vaistų, antipsichoziniai ar antidepresantų agentai, pilti; polinkis, alkoholizmas istorija, nėštumas (ypač Aš trimestras), žindymo laikotarpis, natūralus kūdikystės (įskaitant naujagimius).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu (ypač I trimestro). Jei reikia, naudokite paskutinį nėštumo trimestrą arba pirmajame etape darbo turėtų būti atsižvelgiama į, kad kūdikiai gali išsivystyti hipotenzija, hipotermija ir kvėpavimo slopinimas. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, silpnumas, sutrikęs gebėjimas susikaupti, painiava, lėtėja fizines ir psichines reakcijas, raumenų silpnumas, parestezija, anterogradnaya amnezija (Tai gali lydėti keistą elgesį), dezorientacija nuo pabudimo, paradoksinės reakcijos (žadintuvas, haliucinacijos, sužadinimas, irzlumas, agresyvumas, kliedėjimas, tinka rage, košmarai, psichozė), miego sutrikimai, mieguistumas dieną, latentinės depresijos pasireiškimas, nuovargis, ataksija, diplopija, traukuliai, poveiksmis reiškinys.

Kitas: leukopenija, agranuliocitozė, pasunkėjęs kvėpavimas, gipotenziya, dispepsija, odos bėrimas, angioneurozinė edema, šlapimo susilaikymas, pokyčiai libido.

Čia gali būti priklausomybę, priklausomybės nuo narkotikų, panaikinimą ir "grįžti" (pamatyti. "Saugos atsargumo priemonės").

Bendradarbiavimas.

Jis gerina antipsichotikai deprimiruyuschee poveikį, kiti hipnotizuojantis narkotikai, anksiolitikai, Antidepresantai, narkotiniai analgetikai, nuo traukulių, anestetikai, Kai antihistamininiai vaistai. Etanolis, inhibitoriai mikrosominiu oksidacijos padidinti poveikį (įsk. pusė). Kai kartu su narkotinių analgetikų, gali padidėti euforija ir psichologinė priklausomybė.

Perdozavimas.

Simptomai: mieguistumas, painiava, tingumas, ataksija, hypomyotonia, hipotonija, kvėpavimo slopinimas, koma, galima mirtis.

Gydymas: dėl vėmimo sukėlimo, skrandžio plovimas, vartojama aktyvintoji anglis, kvėpavimo takų, stebėti gyvybines funkcijas, konkretaus benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilas Įvadas (ligoninėje).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, suaugusieji - 1-2 mg 20 minučių prieš miegą, Senyvi pacientai - 0,5-2 mg, Vaikai ir paaugliai 0,5-1,5 mg. Gydymo karštas patiekalas iš 2-5 dienas 2-3 savaites (nebe 4 Saulė, įskaitant laipsniško nutraukimo laikotarpį,).

Parenterinė, esant 0,015-0,03 mg / kg dozę premedikacija 30-60 min prieš anestezijos / m, už anestezijos indukcijos - / lėtai su 2 mg / min.

Atsargumo priemonės.

Gydymas nemiga pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir toliau kiek įmanoma trumpesnis.

Per ir po flunitrazepam naudojimas turėtų būti atidūs vairuodami, ir atlikdami darbą, reikalauja didelės koncentracijos ir smulkiosios motorikos koordinavimą.

Reikėtų atsižvelgti į, , kad po to, kai gydymas keletą savaičių gali sumažinti jos veiksmingumą. Priklausomybės nuo narkotikų rizika didėja priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmė, ir pacientams,, su informacija apie ligos istoriją nuo alkoholio ar narkotikų. Su fizinę priklausomybę lydi staiga nustojus narkotikų abstinencijos simptomų (galvos skausmas ir raumenų skausmas, žadintuvas, Įtampa, nerimas, painiava, irzlumas, depersonalizacija, hiperakuzija, tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse, jautrumas šviesai, Triukšmas, fizinis kontaktas, haliucinacijos, traukuliai). Nutraukus vaisto gali pasireikšti grąžinimo sindromas, būdingas laikinai padidinti simptomų, o tai lėmė šio narkotiko paskyrimo (nemiga, nuotaikos pokyčiai, žadintuvas, nerimas). Dėl laikino sustiprinimo simptomų galimybė nutraukus vaisto turėtų informuoti pacientą. Iš paradoksalios reakcijos plėtra reikalauja nutraukti vaisto. Planuojant nėštumą, ar nekelia įtarimo dėl jo buvimas turėtų pasitarti su savo gydytoju apie sustojimo narkotikų.