Altretamïn

Kai ATH:
L01XX03

Charakteristika.

Sintetiniai dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triazino derinys.

Balti kristaliniai milteliai, praktiškai netirpus vandenyje ir propilenglikolio, Labai gerai tirpsta chloroformas, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; padidėjo tirpumas rūgščioje terpėje.

Farmakologinis.
Priešvėžiniai, citostatinį, imunosupresinis.

Taikymas.

Kiaušidžių vėžio, atsparus cisplatina ir / arba alkilinančių agentų, ar atsinaujinusios po jo.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas).

Apribojimai taikomi.

Mielodeprescia; infekcija, įsk. kad vetryanaya, gerpes pūslelinė; sunkus kepenų ir inkstų; išreiškė neurotoksinis, įsk. sukelia cisplatina; kaulų metastazių buvimas; prieš citotoksinis arba spindulinė terapija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): leukopenija, trombocitopenija, anemija, angiostaxis, kraujavimas, įsk. paslėptas.

Nuo virškinamojo trakto: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas, opos burnoje ir ant lūpų, pilvo skausmas, viduriavimas, nenormalūs kepenų funkcija (toksiška hepatito).

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: neurotoksiškumas yra silpnumas, svaigulys, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai, nerimas, žadintuvas, depresija, painiava, Pažeidimas judesių koordinacijos, traukuliai; periferinė neuropatija (sumažėjo jautrumas, tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse).

Su Urogenitalinę sistemą: inkstų funkcijos nepakankamumas, skausmingas ir apsunkintas šlapinimasis, amenorėja, azoospermija.

Kitas: į gripą panašūs simptomai, karščiavimas, infekcijų vystymosi, alopecija, padidinti AP, BUN, kreatinino, alerginės reakcijos, (odos bėrimas, niežulys).

Bendradarbiavimas.

Vienu metu paskyrimas MAO inhibitorių (furazolidon, prokarbazinas, selegilinas ir kt.,) gali sukelti ortostatinę hipotenziją. Cimetidinas didina toksinį poveikį (Jis slopina metabolizmą). Toksinis poveikis kaulų čiulpams narkotikai, įsk. Kitos antinavikinio agentai ir radioterapija stiprinti (abipusiai) slopinimas kraujodaros. NVNU didina kraujavimo riziką. Silpnina imunizacijos inaktyvuotų vakcinų veiksmingumo, vakcinų, kuriuose yra gyvų virusų, padidina viruso replikacija ir šalutinį poveikį vakcinacijos (imunosupresinis poveikis).

Perdozavimas.

Simptomai: gali padidinti neuronų, myelo- ir toksinio poveikio virškinimo traktui.

Gydymas: dozės sumažinimas ar panaikinimas narkotikų; simptomaticheskaya terapija (vaistus nuo vėmimo, piridoksino ir kt.).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, po valgio, kasdien 14 arba 21 dienas iš eilės 28 dienų ciklo dozę 260 mg / m²/dieną 4 priėmimas (po valgio ir prieš miegą). Pertrauka tarp kursų yra 7-14 dienų. Jei pykinimas ir vėmimas, negali būti išspręstas, naudojant simptominė, leukopenijos išvaizda (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/L) trombocitopenija ir (число тромбоцитов до 75·10⁹/L), progresavimas neurotoksinis simptomai laikinai traktuojami (apie 14 arba daugiau dienų) sustabdyti ir vėl dozę 200 mg / m²/d.

Atsargumo priemonės.

Naudokite tik prižiūrint gydytojui, Su patirtimi chemoterapijos. Turi būti tinkamos priemonės ir įrankiai diagnozavimo ir gydymo galimų komplikacijų. Prieš gydymą susitikimo ir reguliariai atliekant būtina nustatyti hemoglobino ar hematokrito, trombocitų ir leukocitų skaičius (baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius yra sumažintas, kiek įmanoma, 6-8 savaičių), neurologinis ištyrimas. Kai šaltis, karščiavimas, kosulys arba užkimimas, skausmas apatiniame gale arba šone, anuliavimas, kraujavimas ar kraujosruva, atkreipti raudonos dėmės ant odos, juoda taburetė, kraujas šlapime ar išmatose reikalauja skubios medicininės konsultacijos. Trombocitopenijos įvykis sukelia labai atsargiai atliekant invazines procedūras,, riba dažnis nerimą, ir iš / m injekcijos atmetimas, Nuolatinis tikrinimas vietų / IN, odos ir gleivinių (požymių kraujavimo), kontrolė kraujo šlapime, vemti, Lapiniai kopūstai. Todėl pacientus reikia labai atidžiai skustis, manikiūras, Valytis dantis, stomatologai naudoti temas ir dantų krapštuką, vykdyti prevenciją vidurių užkietėjimas, išvengti kritimų ir kita. žala, kurios gali turėti kraujavimas ir traumos, alkoholio ir aspirino priėmimas, padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus. Gydymo metu reikėtų atsisakyti vakcinavimo, kartu šeimos nariai: nuo imunizacijos geriamoji vakcina nuo poliomielito. Būtina vengti kontakto su infekcinėmis pacientų, taip pat žmonėms,, gauti vakciną nuo poliomielito. Nelieskite akis arba ant gleivinių nosį, iškart prieš šių rankomis buvo kruopščiai nuplauti. Gydymo metu turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą.

Bendradarbiavimas