Didanozino

Kai ATH:
J05AF02

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai. Tirpus vandenyje (į 25 ° C ir pH 6 tirpumas 27,3 mg / ml,). Nestabili rūgščioje terpėje (esant mažesniam pH 3 ir temperatūra 37 ° C, 10% narkotikų skyla mažiau nei hipoksantino, kaip 2 m,).

Farmakologinis.
Antivirusinis, slopinantis ŽIV atvirkštinės transkriptazės.

Taikymas.

ŽIV infekcija suaugusiems, ilgalaikis AZT, netoleravimas zidovudinu ar simptomų klinikinį ir imunologinį gedimo dėl jo paskyrimo fone suaugusiems ir vaikams (vyresnysis 8 Mėnesių).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, atsparumas, alkoholizmas, hipertrigliceridemija, pankreatitas, įsk. istorija (gali išsivystyti ūminis pankreatitas, kartais su mirtinomis pasekmėmis), podagra (padidina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje), narės, reikalauja riboti natrio organizme: širdies sutrikimas, cirozė ar sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, periferinė edema ir / arba perkrovos plaučių apyvartą, gipernatriemiya, hipertenzija, inkstų nepakankamumas, toxemia nėštumo, fenilketonurija (Kramtomosios disperguojamosios tabletės ir yra 45 į 67,4 мг фенилаланина).

Apribojimai taikomi.

Pažeidus kepenis ir inkstus (Cl kreatinino mažiau nei 60 ml / min,), TK. kumuliacinis poveikis yra įmanoma ir toksinių poveikių plėtra, periferinė neuropatija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu toxemia.

Šalutiniai poveikiai.

Dispepsija (epigastriumo skausmas, pykinimas, viduriavimas), ūminis pankreatitas (pilvo skausmas, pykinimas, anacatharsis), hepatito (skausmas dešinėje viršutinėje kvadrante, Geltona dažymo odos ir odenos), periferinė neuropatija (badymas, deginimas, skausmas ir sustingimas apatinių galūnių), žadintuvas, galvos skausmas, irzlumas, nemiga, traukuliai, depigmentacija tinklainės (tik vaikai), anemija, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija (padidėjęs kraujavimo, Hemoraginės bėrimas), alerginės reakcijos, (karščiavimas ir prakaitavimas, odos bėrimas ir niežulys).

Bendradarbiavimas.

Alkoholis, asparaginazė, azatioprinu, valproine rūgštimi ir jos dariniai, metildofa, sulfonamidams dariniai, tiazidų grupės diuretikai ir furozemidas, tetracikliny, Estrogenai ir kiti vaistai pankreotoksichnye padidinti pankreatito riziką, chloramfenikolio (levomicetin), etambutolio, ethionamide, gidralazin, Izoniazidas, ličio druskos, metronidazol, fenitoinu, винкристин — периферической полинейропатии. Kaip pritraukimo pH rezultatas mažina medžiagų, absorbciją, kuris yra reikalingi rūgščioje aplinkoje absorbcijos (dapsoną, ketokonazolas, itrakonazolu, ir kt.). Magnio ir aliuminio druskų buferio sistemą veikiantys vaistai didanozino chelatas sudėtiniai su fluorochinolonų, Tetraciklinas, kuri drastiškai sumažina jų įsisavinimą.

Perdozavimas.

Simptomai: pankreatitas, periferinė neuropatija, viduriavimas, hiperurikemija, kepenų funkcijos sutrikimas.

Gydymas: simptominis (nėra specifinio priešnuodžio). Hemodializė suteikia mažai įtakos (už 4 ч концентрация в сыворотке крови уменьшается лишь на 20%).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, badavimas. Kiekvienas suaugęs žmogus 12 ne: kūno svorio iki 60 kilogramas - 167 мг порошка или 125 мг в таблетке, 60–74 кг — 250 мг порошка или 200 мг в таблетках, aukščiau 75 kilogramas - 375 мг порошка или 300 мг в таблетках.

Kūdikiai (vyresnysis 8 Mėnesių): dozių skaičiavimo gydytoją kūno paviršiaus plotą, обычно — 25–100 мг каждые 8–12 ч.

Pacientai anuriei (dializė) naudotas 1/4 Bendra paros dozė 1 kartą per dieną.

Atsargumo priemonės.

Ftorkhinolony, tetracikliny, dapsoną, ketokonazolas, итраконазол назначаются за 2 valandas prieš arba po 2 ч после диданозина.