Dakarʙazin

Kai ATH:
L01AX04

Farmakologinis.
Priešvėžiniai, alkilinimo, citostatinį, imunosupresinis.

Taikymas.

Melanomos, limfogranulematoz, minkštųjų audinių sarkomos, navikai, virškinimo trakto, dvitaškis, CNS, sėklidžių (kaip antrosios eilės-).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas.

Apribojimai taikomi.

Vertinimas rizikos ir naudos santykį, reikia atsižvelgiant į tokiais atvejais skyrimo: slopinimas kaulų čiulpų funkcija, kad vetryanaya, herpes zoster ir kitos sisteminės infekcinės ligos, kepenys ir inkstai, prieš citotoksinis arba spindulinė terapija, pagyvenusių žmonių ir vaikų amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo virškinamojo trakto: kraujavimas iš virškinimo trakto, stomatitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, anoreksija, stomatitas, kepenys, įskaitant kepenų ląstelių nekrozė ir kepenų venų tromboze.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): anemija, leukopenija, trombocitopenija, kraujavimas ir kraujosruvos, flebitas.

Su Urogenitalinę sistemą: skausmingas ar apsunkintas šlapinimasis, amenorėja, azoospermija.

Dėl odos: tirpimas ir veido paraudimas, alopecija, raudonis, patinimas, skausmas, nekrozė poodinio audinio, randai injekcijos vietoje, Švietimas extravasates.

Kitas: anafilaksinės reakcijos, temperatūros kilimas, į gripą panašūs simptomai, kosulys, infekcijų vystymosi, skausmo sindromas (nugaros skausmas, iki, sąnariai ir raumenys), didinant AST koncentracija, AUKSAS, šarminės fosfatazės, kraujo šlapalo azoto.

Bendradarbiavimas.

Silpnina imunizacijos inaktyvuotų vakcinų veiksmingumo; vakcinų, kuriuose yra gyvų virusų, padidina viruso replikacija ir šalutinį poveikį vakcinacijos. Vartojimas kartu su kitais vaistais ir toksinis poveikis kaulų čiulpams radioterapija didina kaulų čiulpų slopinimas (stiprinti su neutropenija, trombocitopenija), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (būtina korekcija režimas). Sumažina Dacarbazine protivopodagricakih narkotikų poveikis (alopurinolis ir kt.,). Suderinamas su kitais priešvėžiniais vaistais (bleomicino, cisplatina, ftoruracil, vinkristino ir kt.).

Perdozavimas.

Simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus kaulų čiulpų slopinimas, karščiavimas, kraujavimas.

Gydymas: hospitalizacijos, gyvybinių funkcijų stebėjimo; simptomaticheskaya terapija; jei reikia - perpylimas kraujo komponentų, iš plataus spektro antibiotikų skyrimas.

Dozavimo ir administravimas.

B /, Dozė pakėlė atskirai, koreguojamas atsižvelgiant į klinikinį poveikį, toksinio poveikio dydį. Suaugusieji, melanomos 250 mg / m² kūno paviršiaus per 5 dienos, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 dienos, повторный курс — через 28 dienos. Jei chlamidijos 150 mg / m² kūno paviršiaus per 5 dienų derinyje su kitais vaistais, повторный курс — через 28 dienos arba 375 mg / m² į 1 dieną kartu su kitais vaistais, kartoti kas 15 dienos.

Atsargumo priemonės.

Naudokite tik prižiūrint gydytojui, su patirtimi chemoterapijos. Prieš gydymą ir gydymo metu (trumpais intervalais) būtina nustatyti hemoglobino ar hematokrito, leukocitų skaičius (bendras, diferencialas), Trombocitų, IS email Veiklos tipas, AUKSAS, LDH, kreatinino, BUN, bilirubinas, Šlapimo rūgšties. Leukopenija ir trombocitopenija kurti su 16-20 dienų po gydymo pradžios, Mažiausia įmanoma suma, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų stebimas 21-25 dieną, atsigavimas įvyksta per ateinančius 3-5 dienas (kai išreiškė myelodepression gydymą reikia nutraukti, kol simptomai išnyksta, gematotoksichnosti). Atsižvelgiant į extravasates injekcijos svetainėje formavimo / į paskyrimo įvedimo nedelsiant bus sustabdytas ir atnaujintas kitą veną, kol visos dozės. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, susilpninti, paprastai, per 1-2 dienas po gydymo pradžios. Į gripą panašus sindromas pasireiškia per 7 dienas po injekcijos ir trunka 1-3 savaites. Į trombocitopenijos atveju patariama ypač atsargiai atliekant invazines procedūras,, Nuolatinis tikrinimas vietų / IN, odos ir gleivinių (požymių kraujavimo), riba dažnis nerimą, ir iš / m injekcijos atmetimas, kontrolė kraujo šlapime, vemti, Lapiniai kopūstai. Pacientai turi būti atidžiai skustis, manikiūras, Valytis dantis, stomatologai naudoti temas ir dantų krapštuką, atlikti dantų procedūras; turėtų būti užkietėjimas prevencija, išvengti kritimų ir kitų traumų, o taip pat nuo alkoholio ir acetilsalicilo rūgšties suvartojimas, padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus. Turėtų atidėti vakcinacija (atliekamas ne anksčiau kaip 3 Mėnesių prieš 1 metų užbaigus paskutinio ciklo chemoterapijos) kantrūs ir kiti šeimos nariai, gyvenantys kartu su juo (turėtų atsisakyti imunizacijos geriamąja poliomielito vakcina). Venkite kontakto su infekcinėmis pacientų, arba naudoti nevykdymo atveju dėl prevencijos (Veido kaukė ir tt). Reikėtų susilaikyti nuo pediatrijos praktikoje naudoti, nes saugumas ir veiksmingumas jo vartoti vaikams nenustatytas. Gydymo metu turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą. Patekus ant odos arba gleivinės membranos turi būti kruopščiai nuplauti vandeniu (gleivinė) arba muilu ir vandeniu (oda). Nutraukimas, skiedimas ir administravimas Preparato atlieka kvalifikuotas medicinos personalas su apsauga (pirštinės, kaukės, drabužiai ir kiti.).

Įspėjimai.

, Skirtas parenteraliniam vartojimui tirpalas paruošiamas, pridedant 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (buteliukas 200 mg) arba 49,5 ml (buteliukas 500 mg) sterilus injekcinis vanduo (koncentracija yra 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% arba dekstrozės 0,9% natrio chlorido tirpalas. Приготовленные растворы стабильны до 72 ne (su stipresnio praskiedimo 24 ne) esant temperatūrai, 4 °C или до 8 valandas kambario temperatūroje.

Bendradarbiavimas