Alopurinolis

Kai ATH:
M04AA01

Charakteristika.

Balti arba balta su mėlyna Polka kristalinių miltelių,, netirpus vandenyje ir alkoholio.

Farmakologinis.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Taikymas.

Hiperurikemija: Pirminė ir antrinė podagra, akmenligė su šlapimo rūgšties akmenų susidarymo, liga, įtraukti sustiprintą ištirptų nukleoproteinų, įsk. gematoblastomah, citostatinį ir spindulinis gydymas navikų, psoriazė, suspaudimo sindromas, kortikosteroidų terapija šlapimo rūgšties nefropatija prevencijos; piktybiniai navikai ir įgimtos sutrikimai purino metabolizmo vaikams.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai.

Vartomi angioimmunnoblastnaya limfadenopatija ir granulomatinio hepatito, trombocitopenija, agranuliocitozė, aplasticheskaya anemija (dažniau pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu ir inkstų funkciją), pykinimas, vėmimas, skonio pojūčio pokytis, stomatitas, karščiavimas, bendras negalavimas, astenija, galvos skausmas, svaigulys, ataksija, mieguistumas, koma, depresija, paralyžius, parestezija, neuropatija, regėjimo sutrikimai, Katarakta, angina, bradikardija, hipertenzija, patinimas, alopecija, furunkuliozė, giperglikemiâ, hiperlipidemija, hematurija, uremija, ginekomastija, nevaisingumas, impotencija, alerginės odos reakcijos, angioneurozinė edema.

Bendradarbiavimas.

Padidinus koncentracija kraujyje ir toksinio poveikio azatioprinas, merkaptopurina, Metotreksato, ksantino (teofillina, aminofillina), hipoglikemijos poveikis hlorpropamida, protyvosvertыvayuschyy - nepryamыh antykoahulyantov. Pirazinamidą, salicilaty, urikozuricheskih fondai, tiazidiniai diuretikai, furosemido, etakrininės rūgštis susilpninti įtaką gipourikemicheskoe. Atsižvelgiant į amoksicilino fone, Ampicilinas, bakampitsillina padidina odos bėrimas tikimybę.

Perdozavimas.

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, svaigulys, oligurija.

Gydymas: diurez, GEMO- El pyeritonyealinyi dializės.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, po valgio. Prasideda 100 mg / per dieną, vienas, tada palaipsniui didinti dozę. Jei dozės 300 mg per parą pasireikšti šalutinis poveikis iš virškinimo trakto, galima trupmeninė priėmimas.

Suaugusieji - 100-200 mg / per dieną, su sąlyga, vidutinio svorio - 300-600 mg / per dieną, sunkiomis - 700-900 mg / per dieną.

Vaikai iki 15 s - 10-20 mg / kg / per dieną (į 400 mg / per dieną maksimali). Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimas - 100 mg / per parą arba 100 mg kas daugiau, kaip 1 diena.

Senyvi pacientai Rekomenduojama mažiausia dozė.

Atsargumo priemonės.

Tai yra būtina, siekiant išlaikyti šlapimo išsiskyrimą bent 2 litrų per dieną, ir neutralus arba šiek tiek šarminės reakcijos šlapimo, TK. Tai apsaugo uratų akmenų ir švietimo kritulių. Negalima pradėti gydymą, kol visiškai reljefo ūmių priepuolių podagros; per pirmą gydymo mėnesį, rekomenduojama profilaktines NVNU ar kolchicino; į ūmaus priepuolio podagros gydymo metu atveju papildomai paskirti anti-uždegiminių vaistų. Jei inkstų funkcija ir kepenų (Jis padidina šalutinio poveikio pavojų) sumažinti dozę. Azatioprino ar 6-merkaptopurino naudojimas skambant alopurinolį pripažįsta 4 kartus sumažinti jų dozes. Atsargiai kartu su vidarabine.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Azatioprinas	FKv. FMR: sinergija. Atsižvelgiant į didinant alopurinolio koncentraciją kraujyje fone ir toksiškumo riziką.
Aminofillin	FKv. FMR. Atsižvelgiant į didinant alopurinolio koncentraciją kraujyje fone ir toksiškumo riziką.
Amoksiцillin	Padidina (abipusiai) odos bėrimas tikimybė.
Amoksiцillin + Klavulano rūgštis	FKv. FMR. Prieš alopurinolio fone amoksicilino koncentracija kraujyje (ir odos išbėrimas rizikos).
Ampicilinas	Padidina (abipusiai) odos bėrimas tikimybė.
Ampicilinas + Oxacillin	FKv. Atsižvelgiant į alopurinolį fone (blokai kanalėlių sekrecijos) padidėjo koncentraciją kraujyje ir padidina šalutinio poveikio galimybę (odos išbėrimas, ir taip toliau.).
Bleomycin	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Varfarinas	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į didinant alopurinolį poveikį fone.
Vynkrystyn	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Gidroxlorotiazid + Fosinoprilio	FMR. Stiprina (abipusiai) leukopenijos rizika.
Daunorubicino	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Didanozino	FKv. Prieš alopurinolio fone koncentraciją kraujyje; kartu vartoti nerekomenduojama.
Doksorubicinas	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Merkaptopurin	FKv. FMR. Atsižvelgiant į didinant alopurinolio koncentraciją kraujyje fone ir toksiškumo riziką.
Metotreksatas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į didinant alopurinolio koncentraciją kraujyje fone ir toksiškumo riziką.
Mytoksantron	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Pirazinamidą	FMR: antagonizm. Tai silpnina poveikį gipourikemichesky.
Prokarbazinas	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Tamoxifen	FMR: sinergija. Stiprina kaulų čiulpų slopinimas.
Teofilinas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į didinant alopurinolio koncentraciją kraujyje fone ir toksiškumo riziką.
Fosinoprilio	FMR. Padidina (abipusiai) neutropenijos rizika. Atsižvelgiant į alopurinolį fone susirgti iš Stevens sindromas tikimybę - Johnson.
Furosemido	FMR: antagonizm. Tai silpnina poveikį gipourikemichesky.
Ciklosporinas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į alopurinolį fone (slopina CYP3A) zamedlyaetsya Biotransformacija, didinant koncentracija kraujyje ir toksiškumo riziką.
Ciklofosfamidas	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Epirubicin	FMR. Stiprina (abipusiai) čiulpų slopinimas.
Etakrininės rūgštis	FMR: antagonizm. Tai silpnina poveikį gipourikemichesky.