Ampicilinas

Kai ATH:
J01CA01

Charakteristika.

Pusiau sintetinės antibiotikas penicilinas grupė plataus spektro parenteriniu ir Išgėrus. Kislotostabilen. Iškirstų penicilinazę.

Į klinikinės praktikos naudojant ampicilino, ampicilino natrio druskos, ampicillina trigidrat.

Ampicilinas - balti kristaliniai milteliai, kartulys. Jis yra tirpus vandenyje, praktiškai netirpus etanolyje, xloroforme, eteris. Molekulinė masė 349,40.

Ampicilinas natrio - milteliai arba akytos masė balta (arba kremovatym) spalvos, kartulys. Lengvai tirpi vandenyje, tirpsta alkoholyje. Gigroskopichna. Molekulinė masė 371,39.

Ampicilino trihidratas - balti kristaliniai milteliai. Tirpus vandenyje (1:300), praktiškai netirpus etanolyje.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis.

Taikymas.

Infekcinės-uždegiminės ligos, sukelia atsparių mikroorganizmų,: kvėpavimo takų infekcijos ir Otolaryngology (plaučių uždegimas, plaučių abscesas, bronchitas, sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas), infekcijos, šlapimo takų (cistitas, pielonefritas, pyelitis, uretrit), infekcija tulžies latakų sistemai (kholangit, cholecistitas), chlamidijų infekcija nėščioms moterims (netoleravimas eritromicinas), cervicitas, pastereliozės, Listeriozė, infekcijos odos ir minkštųjų audinių (puodelis, impetiga, antriniu būdu užkrėstų odos ligos), infekcija raumenų sistemos, GI infekcijos (vidurių šiltinės ir paratifas, dizenterija, dysenteries, salmoneliozė, Salmonella vežėjas), pilvo ertmės infekcijos (peritonitas), bakterinis endokarditas (Prevencija ir gydymas), gonorėja, meningitas, sepsis, kokliušas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kiti penicilinai), bučiavosi liga, Limfoleukemijos, kepenų nepakankamumas, virškinimo sistemos ligos istorijoje (ypač kolitas, susijęs su antibiotikų naudojimo), Vaikams iki 1 Mėnesių.

Apribojimai taikomi.

Bronchų astma, žiedadulkės liga, inkstų nepakankamumas, kraujavimas istorija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, drebulys, traukuliai (su didele doze terapija).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranuliocitozė, anemija.

Nuo virškinamojo trakto: stomatitas, gastritas, burnos džiūvimas, skonio pokytis, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, psevdomembranoznыy kolitas, padidėjęs kepenų transaminazių.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, paraudimas ir odos niežulys, karščiavimas, bronchospazmas, angioneurozinė edema, rinitas, konjuktyvitas, artralgija, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eozinofilija, vezikulinės išsiveržimai, eksudacinė eritema, Stevens-Johnson sindromas.

Kitas: intersticinio nefrito, nefropatija, iškaltas infekcija (ypatingai pacientams, turintiems chroniškų ligų arba mažo atsparumo organizmo); disbiozė, makšties kandidozė; Injekcijos vietoje - tromboflebitas, skausmas, eritema, ir / arba infiltracija (kai i / m, administracija), flebitas (ne / įvade).

Bendradarbiavimas.

Farmacijos nesuderinama su aminoglikozidais. Kai vartojama kartu su alopurinoliu didėja odos bėrimo tikimybė. Be su geriamaisiais vaistais taikymo estrogensoderjath žymiai sumažėjo geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, c etinilestradiolio - kraujavimo rizika (sumažina poveikį). Ampicilinas stiprina geriamųjų antikoaguliantų poveikį, aminoglikozidų grupės antibiotikai serija. Baktericidinis antibiotikų (įsk. cefalosporinai, vankomicinas, rifampicinu, aminoglikozidy) - Sinergizmas, bakteriostatinis (įsk. makrolidы, chloramfenikolio, linkozamidai, tetracikliny, sulfonamidams) - Antagonizm. Diuretikai, alopurinolio, probenecidas, blokatoriai kanalėlių sekrecijos, NVNU, įsk. fenilbutazonas, sumažinti sekreciją inkstų kanalėliuose, padidinti ampicilino koncentraciją.

Perdozavimas.

Simptomai: toksiškos poveikis CNS (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu); pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sutrikęs vandens ir elektrolitų pusiausvyros (kaip vėmimas ir viduriavimas pasekmė).

Gydymas: skrandžio plovimas, Aktyvuota anglis, druskų vidurius laisvinančių, palaikyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, simptomaticheskaya terapija. Rodo hemodializės.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, / M, Aš /. Dozavimas ir vartojimo būdas koreguojama individualiai, priklausomai nuo infekcijos sunkumą. Viduje, vienkartinė dozė suaugusiems - 0,25-0,5 g, Dienos - 2-3 gramai. Su infekcijų vidutinio srauto pristatyti suaugusiems / M 0.25-0.5 g kas 6-8 valandas, sunkių infekcijų - 1-2 g kas 4-6 valandas arba į / ant 0,5 g kas 6 ne. Vaikai iki 1 mėnesių nepriskirta, vyresnio amžiaus yra naudojami ne iš 100-200 mg / kg kūno svorio, normą, paros dozė yra padalintas į 4-6 priėmimams. Gydymo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo ir veiksmingumo terapijos (5-10 dienų 2-3 savaites ar ilgiau).

Atsargumo priemonės.

Mainais gydymo būtina stebėti valstybines funkcijas kraujo, inkstų ir kepenų.

Po to, kai simptomų išnykimo gydymas turi toliau 48-72 valandas.

Galbūt superinfekcijos plėtra dėl augimo nejautrios narkotikų mikrofloros. Atsižvelgiant į superinfekcijos atveju reikia šalinti narkotikų ir atitinkamą pasikeitimą antibiotikais.

Gydant pacientus, sergančius sepsiu gali išsivystyti reakcijos Bakterioliza (Jarišo - Herksheimerio).

Pacientai,, padidėjęs jautrumas penicilinams, alerginės reakcijos galimos kryžminės su kitais beta laktaminiams antibiotikams.

Atsižvelgiant į švelniu diarėjos gydymui ties gydymo kurso fone, reikia vengti antidiarrhoeal narkotikų, sumažinti peristaltiką; Galite naudoti kaolinas- ar attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. Esant sunkiam viduriavimui, reikia kreiptis į gydytoją.

Įspėjimai.

Prieš pradedant gydymą turėtų atlikti atitinkamus bandymus, siekiant nustatyti mikroorganizmų, sarginti, ir įvertinant ampicilinui jautrumą. Ampicilinas terapija gali būti pradėta prieš šių testų rezultatus. Kai bandymų rezultatai bus žinomi, gydymas turi būti tęsiamas atsižvelgiant į gautą duomenų.

Bendradarbiavimas