Klindamiцin (Kai ATH D10AF01)

Kai ATH:
D10AF01

Charakteristika.

Klindamicinas - pusiau sintetinis antibiotikas grupė iš linkozamidais, atsirandančių dėl linkomicinui keitimą, 7(R)-hidroksilo grupė bent 7(S)-chloras.

Medicinos praktikuojančių hidrochlorido pavidalu, palmitatas hidrochloridas ir fosfato.

Klindamicino hidrochloridas yra tirpus vandenyje, piridino, etanolis, dimetilformamidas.

Klindamicino palmitatas hidrochloridas yra tirpus vandenyje.

Klindamicinas fosfatas yra tirpus vandenyje.

Farmakologinis.
Antibakterinis.

Taikymas.

Dėl sisteminio naudojimo: bakterinė infekcija, sukelia atsparių mikroorganizmų,: infekcija viršutinių kvėpavimo takų (įsk. faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas), Kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, plaučių uždegimas, įsk. Įkvėpimo, plaučių abscesas, empiema, fibrozinį alveolitas), kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septicheskiy artritas), pūlingos infekcijos, odos ir minkštųjų audinių (įsk. spuogas, verda, flegmona, impetiga, panaris, infekuotų žaizdų, abscesai, puodelis), sepsis (Visų pirma, anaerobinis), dubens infekcijų ir pilvo ertmės infekcijos (įsk. peritonitas, abscesai pilvo ertmę, jeigu vienu metu naudoti narkotikus, aktyvus prieš gramneigiamų aerobinių mikroorganizmų), Ginekologinės ligos (įsk. endometritas, adneksito, abscesai kiaušintakių ir kiaušidžių, salpingitas, pelvioperitonit), burnos ertmės infekcijos (įsk. periodonto abscesas), Toxoplasma encefalito, atogrąžų maliarija (sukelia Plazmodium falciparum), atsparus chloroquine (kartu su chinino); Plaučių uždegimas (vadinamas Pneumocystis carinii), sepsis, bakterinis endokarditas, skarlatina, Difterija.

Dėl dopochwowego: vaginoz, sukelia imlių klindamicinui organizmų.

Naudojimui lauke (želė): spuogas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. į linkomicino), nuorodos regioninės enterito istorijos, yazvennыy kolitas arba antibiotikams assotsiirovannыy kolitas.

Apribojimai taikomi.

Sunkioji (galima pažeidimas nervų perdavimo), išreikšta žmogaus kepenų ir / ar inkstų, kūdikystė (į 1 Mėnesių), Gelis - iki metų 12 metų (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo atlikta, Klindamicinas prasiskverbia per placentą ir gali sutelkti dėmesį į vaisiaus kepenų, Tačiau komplikacijų žmonėms neužregistruota). Kaip rezultatas, tyrimai parodė,, ar gydymas sumažina Bakterinė vaginozė nepageidaujamų nėštumo baigtį riziką, kaip priešlaikinio vaisiaus dangalų plyšimas, anksti prasidėjęs darbo ar priešlaikinis gimdymas yra.

Reikia būti atsargiems, kai naudojamas žindymo laikotarpiu (nežinomas, įsiskverbia tai, ar klindamicinui į motinos pieną po vietiniam ir makšties naudoti, tačiau ji yra į pieną, po per burną arba parenteraliai).

Šalutiniai poveikiai.

Sisteminis poveikis:

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: retai - iš nervų laidumo pažeidimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): trumpalaikės neutropenijos (leukopenija) ir eozinofilija, agranuliocitozė, trombocitopenija; su greito įjungimo / įvade - širdies nepakankamumo (žlugimas, širdies sustojimas), hipotonija.

Nuo virškinamojo trakto: pilvo skausmas, psevdomembranoznыy kolitas, ezofagitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, disbiozė, gelta, nenormalūs kepenų funkcija, giperʙiliruʙinemija; ne / didelėmis dozėmis - nemalonus ar metalo skonis burnoje.

Alerginės reakcijos: apibendrintas morbilliform bėrimas lengvas ir vidutinio sunkumo, makulopapulinis bėrimas, dilgėlinė, niežulys; retai - eksfoliacinis dermatitas, pūslinė odos, pūslelės,, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė; kai kuriais atvejais - anafilaktoidinės.

Kitas: retai - azotemija, oligurija ir / arba proteinemiya, poliartritas, plėtra superinfekcijos; reakcijos injekcijos vietoje - skausmas, pakavimas, abscesas (kai i / m, administracija), tromboflebit (ne / įvade).

Be Intravaginaliniam taikymo,:

Kremas

Klinikinių tyrimų metu, maždaug 4% pacientų gydymas nutrauktas kremą ant nepageidaujamų reakcijų atsiradimo.

Su Urogenitalinę sistemą: cervicitas / vaginitas (simptominis, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), dirginimo vulvos (6%), vulvovaginito, nereguliarios menstruacijos,, Skausmas į vaginą, išskyros iš makšties, kraujavimas iš gimdos, dizurija, šlapimo takų infekcija, nenormalūs gimimų, endometriozė, glikozurija, proteinurija.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys, galvos skausmas, svaigulys.

Sistemos Bendra: grybelinės infekcijos, bakterinė infekcija, uždegiminė edema, viršutinių kvėpavimo takų infekcija, apibendrintas skausmas, nugaros skausmas.

Nuo virškinamojo trakto: rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, dispepsija, dujų susikaupimas, Blogas kvapas, pilvo skausmas, apatinės pilvo dalies skausmas, skrandžio spazmai.

Kitas: nuokrypis nuo mikrobiologinio rezultatų analizė normos, kandidamikozė, disgeuzija, kraujavimas iš nosies, hipertireozė, išbėrimas, dilgėlinė.

Makšties Žvakutės

Su Urogenitalinę sistemą: dirginimo vulvos ir makšties, Skausmas į vaginą, makšties kandidozė, makšties infekcijos, nereguliarios menstruacijos,, išskyros iš makšties, dizurija, pielonefritas.

Sistemos Bendra: grybelinės infekcijos, karščiavimas, apibendrintas skausmas, galvos skausmas, skausmas pusėje.

Nuo virškinamojo trakto: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, skrandžio spazmai.

Dėl odos: niežulys, išbėrimas, skausmas ir niežėjimas injekcijos vietoje.

Kai taikoma lokaliai (želė)

Sausumo ir odos sudirgimo (taikymo svetainė), kontaktinis dermatitas, deginimo pojūtis akyse; folikulitas, sukelia gramneigiamos floros; padidėjo gamyba iš riebalinių liaukų. Kai sisteminė absorbcija ten yra sisteminio šalutinio poveikio galimybė, įsk. disfunkcija, virškinimo trakto (pilvo skausmas, lengvas viduriavimas); Retais atvejais - pseudomembraninio kolito.

Bendradarbiavimas.

Nesuderinama su sprendimų, kuriame yra B grupės vitaminų kompleksas, aminoglikozidami, Ampicilinas, fenitoinu, ʙarʙituratami, aminofillinom, kalcio gliukonato ir magnio sulfatas.

In vitro rodo, antagonizmo klindamicino su eritromicinu, ir chloramfenikolio; nes šis poveikis gali būti kliniškai reikšmingas, Šie vaistai neturėtų būti vartojama kartu.

Nuo klindamicinas pažeidžia nervų ir raumenų perdavimo ir padidinti raumenis atpalaiduojančių vaistų poveikį gali būti periferinės veiksmai, o prašymas turėtų būti atsargūs ir išlaikyti atidžiai stebėti pacientą. O opioidų (Narkotikas) analgetikai gali padidinti kvėpavimo slopinimą, iki apnėjos. Sinchroninis su paskyrimu antidiarrheal narkotikų, sumažinti virškinimo trakto peristaltikos, padidina pseudomembraninio kolito riziką.

Perdozavimas.

Simptomai: padidėjo sunkumas šalutinis poveikis.

Gydymas: simptominis ir palaikomasis. Ne pranešė hemodialize ir pilvaplėvės dialize.

Dozavimo ir administravimas.

Dozuoti ir gydymo trukmė yra nustatoma individualiai, atsižvelgiant į nuorodos, sunkumas infekcijos, imlumas. Viduje, suaugusieji - 150-450 mg kas 6-8 valandos, vaikai - 8-25 mg / kg / per parą 3-4 valandas.

/ M arba / Lašinamas 300 mg 2 kartą per dieną, sunkių infekcijų - iki 1,2-4,8 g / dieną (2-4 Administracija), Vaikai - 10-40 mg / kg / per dieną (3-4 Administracija).

Iš išorės, plonas sluoksnis gelio taikomas švarioje, sausoje odos paveiktoje zonoje 2 kartą per dieną.

DOPOCHWOWE, 100 mg naktį 3-7 dienomis.

Atsargumo priemonės.

Su padidėjusio jautrumo reakcijų gydymui vystymusi, turėtų būti nutraukti ir klindamicino (jei būtina) atlikti atitinkamą gydymą.

Antibakteriniai vaistai slopina normalų žarnyno mikroflorą, kuris gali prisidėti prie glaudesnio platinimo klostridijų. Atvejai, pseudomembraninio kolito įvairaus sunkumo, iki gyvybei grėsmingų, pastebėta beveik visų antibakterinių, įskaitant klindamicinas.

Įrodė, toksinai, pagamintas Clostridium difficile, Jie yra pagrindinė priežastis, dėl kolitas, susijęs su antibiotikais. Viduriavimas, kolitas, Simptomai pseudomembraninio kolito gali atsirasti pacientams, vartojantiems klindamicino, ir 2-3 savaites po gydymo nutraukimo. Pseudomembraninio kolito pasireiškia viduriavimas, leukocitozė, karščiavimas, pilvo skausmas (kartais lydi taburetės kraujo ir gleivių spaudai). Todėl visose viduriavimo atvejais, sušvirkštus antibakterinių vaistų turėtų apsvarstyti šią diagnozę. Po to, kai pseudomembraninio kolitą švelniomis atvejais diagnozės pakankamai, kad nutraukus gydymą ir jonų mainų dervų naudojimo (kolestiramino, kolestipolio), tais atvejais, vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais, nuostolių skysčio parodyta grąžinimas, elektrolitų ir baltymų, paskyrimas antibakterinių vaistų, veiksmingas prieš Clostridium difficile (naprimer vankomiцin arba metronidazol).

Reikėtų prisiminti, kad vietos dozuotų formų naudojimas gali būti sisteminio poveikio pasireiškimas. Kai aktuali klindamicinas retais atvejais plėtoti pseudomembraninio kolito, į Intravaginaliniam taikymo, tačiau ji nėra pažymėta.

Pacientai vyresni 60 metų antibiotikų vartojimu susijęs viduriavimas ir kolitas (sukelia Clostridium difficile) Jie atsiranda dažniau ir gali būti daug sunkesni (turėtų atidžiai stebėti pacientų būklę ir išmatų dažnį, taip, kad nebūtų sukurta viduriavimą).

Kai yra įmanoma, klindamicino Przerośnięcie nejautrių organizmų, ypač mielės. Su superinfekcijos plėtros turėtų imtis reikiamų priemonių, priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Kai jis vartojamas didelėmis dozėmis būtina stebėti klindamicino koncentracija plazmoje. Jei gydymas yra atliekamas ilgą laiką, Jums turėtų reguliariai atlikti tyrimus kepenų ir inkstų.

Prieš skirdamas makšties žvakutės ar makšties kremais su atitinkamais laboratoriniais metodais, turėtų būti atmesti Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Virusas Paprastoji pūslelinė, dažnai sukelia vulvovaginito.

Draudžiama kartu naudoti makšties žvakutės ir makšties kremai su kitais vaistais Intravaginaliniam administravimo nerekomenduojama. Gydymo metu pacientai neturėtų užsiimti seksualiniais santykiais. Nenaudokite produktų Intravaginaliniam administravimo (pvz tamponai). Gydymo metu nerekomenduojama naudoti prezervatyvus ar makšties kontraceptines diafragmas, TK. komponentai, įtraukti į grietinėlės arba žvakutė, gali sumažinti latekso ir gumos gaminių stiprumas.

Kai taikoma lokaliai kaip geliu, kad išvengtumėte gelio ant gleivinės akis ir burną. Pritaikius gelio ant odos, nusiplaukite rankas. Tuo atveju, atsitiktinio sąlyčio su jautrių paviršių (akys, odos trinčiai, gleivinė) tai turėtų būti nuplauti dideliu kiekiu šalto vandens.

Gelis išoriniam naudojimui nėra rekomenduojama būti naudojami vienu metu su priemonėmis, sukelia pleiskanojimas ir lupimasis odos (įsk. rezorcinolio, salicilo rūgšties, alkoholio), su muilu arba dezinfekavimo, kurių sudėtyje yra abrazyvų - galimas kumuliacinis dirginantis poveikis arba džiovinimo poveikis ir pernelyg odos dirginimas.

Gydymo metu turi naudoti atsargiai per transporto priemonių ir žmonių vairuotojams, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio (svaigulys).

Bendradarbiavimas