Vekuroniya bromidas

Kai ATH:
M03AC03

Charakteristika.

Ne depolarizing raumenis atpalaiduojantį vidutinė trukmė.

Balti kristaliniai milteliai, tirpus vandenyje ir alkoholio. Molekulinė masė 637,74.

Farmakologinis veiksmas.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Taikymas.

Skeleto raumenų relaksacija (operacijos pagal bendrosios anestezijos metu).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. histamino, ʙromidam), bronchų astma.

Apribojimai taikomi.

Vėžys bronchų, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, sunkiąja miastenija, nutukimas, ligos pažeidžia nervų ir raumenų perdavimo, poliomielito (istorija), išreikšta žmogaus kepenys ir inkstai, pažeidimas rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir elektrolitų pusiausvyros, kvėpavimo slopinimas, vyresnis amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Galbūt, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui. Duomenys apie vekuronis bromido vartojimą nėštumo gyvūnams ir žmonėms per nepakanka. Jis gali būti naudojamas cezario pjūvis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Duomenys apie krūties pieną įsiskverbimo nėra.

Šalutiniai poveikiai.

Alerginės reakcijos: bronchospazmas, pabrinkimas, эritema, niežulys, odos bėrimas, aritmija, dilgėlinė, laringospazm.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): kraujospūdžio sumažėjimas,, tachikardija.

Kitas: prailginti nervų blokados laiką, intrakranijinė hipertenzija, pasireiškia piktybinė hipertermija, mioglobinemiya ir mioglobinurija, sukeltas rabdomiolizė (gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, ypač vaikams), seilėtekis.

Bendradarbiavimas.

Jei sukcinilcholino naudojamas intubacijos, įvedimas vekuronis bromido turėtų būti atidėtas tol, kol išieškojimo nervo ir raumens jungties ženklus.

Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Neostigminu ir kt.). Sustiprina poveikį: halotaną, eteris, enfluran, izofluran, metoksifluran, ciklopropan, tiopentalas, metogeksital, ketamino, Fentanilis, etomidate, natrio hidroksibutiratas, ne depolarizing miorelaksantų, aminoglikozidy, polipeptidas antibiotikų, Diuretikai, beta adrenoblokatoriai, MAO inhibitoriai, chinidino, protamino, Alfa adrenoblokatoriai, imidazolы, metronidazol. Sumažina poveikį: propanidid, gliukokortikoidai, norepinefrino, azatioprinu, teofilinas, natrio chloridas, kalio chloridas, kalcio chloridas. Po įvedimas depolarizing miorelaksantų gali sustiprinti arba susilpninti poveikį.

Perdozavimas.

Simptomai: skeleto raumenų silpnumas, gipopnoэ, apnėja, pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas, žlugimas, paralyžius, šokas.

Gydymas: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigminas, piridostigminu bromidas), simptomaticheskaya terapija.

Dozavimo ir administravimas.

B /. Pradinė dozė (už intubacijos) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. Naujagimiams ir kūdikiams iki 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.

Atsargumo priemonės.

Poveikis yra sumažintas pagal hipotermija. Veiksmas sustiprina hipokalemiją (po stipraus vėmimo, viduriavimas, digitizations, diuretikų), gipermagniemii, hipokalcemija (Po didžiulės kraujo perpylimo), gipoproteinemii, degidratacii, Acidozė, giperkapnii, kaxeksii. Prieš taikant iš rūgščių-šarmų pusiausvyrą kraujyje korekcija, sunkus elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, degidratacii.