Amoksiцillin

Kai ATH:
J01CA04

Charakteristika.

Pusiau sintetinės antibiotikas penicilinas grupė plataus spektro. Kislotostabilen. Iškirstų penicilinazę.

Amoksiцillin. Molekulinė masė 365,41.

Amoksiцillina natris. Molekulinė masė 387,89.

Amoksicillina trigidrat. Tirpumas (mg / ml,): vandenyje 4,0; metanolis 7,5; į absoliutų alkoholį 3,4; netirpus heksano, benzolas, etilo acetatas, acetonitrilo. Molekulinė masė 419,45.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis.

Taikymas.

Bakterinės infekcijos, sukelia jautrių sukėlėjų: kvėpavimo takų infekcijos ir Otolaryngology (bronchitas, plaučių uždegimas, skaudanti gerklė, ūminis vidurinės ausies uždegimas, faringitas, sinusitas), Urogenitalinę sistemą (uretrit, cistitas, pyelitis, pielonefritas, endometritas, cervicitas), odos ir minkštųjų audinių (puodelis, impetiga, antriniu būdu užkrėstų dermatitas), pilvo infekcijų ir infekcijų virškinamojo trakto (peritonitas, cholecistitas, kholangit, vidurių šiltinės maro, dizenterija, salmoneliozė, Salmonella vežėjas); leptospirozė, Listeriozė, meningitas, sepsis, Laimo ligos (ʙorrelioz), gonorėja; éradikaciâ Helicobacter pylori (į kombinuotos terapijos); endokarditas profilaktika ir chirurginė infekcija.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kiti penicilinai), bučiavosi liga.

Apribojimai taikomi.

Universalios paskirties padidėjęs jautrumas Ksenobiotikų, allyergichyeskii diatyez, bronchų astma, žiedadulkės liga, Limfoleukemijos, virškinimo sistemos ligos istorijoje (ypač kolitas, susijęs su antibiotikų naudojimo), inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis).

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Atsargumo priemonės žindymo metu (penicilinai prasiskverbti į motinos pieną).

Šalutiniai poveikiai.

Alerginės reakcijos: dermahemia, rinitas, konjuktyvitas, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė eritema, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinis šokas, makulopapulinis bėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, reakcija, panaši į seruminę ligą.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, skonio pokytis, viduriavimas, skausmas išangės, stomatitas, glositas.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: sužadinimas, nerimas, nemiga, painiava, elgesys pokytis, galvos skausmas, svaigulys, traukulių reakcija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): tachikardija, tranzitornaya anemija, trombotsitopenicheskaya purpuros, eozinofilija, leukopenija, neutropenija ir agranulocitozė.

Kitas: apsunkintas kvėpavimas, sąnarių skausmas, intersticinio nefrito, vidutinio padidėjimas transaminazių koncentracija kraujyje; komplikacijos, sukelia chemoterapinių veiksmų, - Disbiozės, iškaltas infekcija (ypatingai pacientams, turintiems chroniškų ligų arba mažo atsparumo organizmo), burnos kandidozė arba makšties, psevdomembranoznыy arba gemorragicheskiy kolitas.

Bendradarbiavimas.

Sumažina geriamųjų kontraceptikų vaistų poveikį estrogensoderjath, mažina klirensą ir didina metotreksato toksiškumą iš. Baktericidinis antibiotikų (įsk. aminoglikozidy, cefalosporinai, cikloserino, vankomicinas, rifampicinu), metronidazol - sinergiceskoe dejstvie; bakteriostatinis narkotikai (makrolidы, chloramfenikolio, linkozamidai, tetracikliny, sulfonamidams) - Antagonistinį poveikį. Pagerina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumas (slopina žarnyno mikroflorą, Tai sumažina vitamino K ir protrombino indeksą sintezę). NVNU, įsk. acetilsalicilo rūgštį, Indomethacin, oksifenʙutazon, fenilbutazonas, sulfinpirazon, Diuretikai, alopurinolio, probenecidas ir kiti narkotikai, slopina sekreciją inkstų kanalėliuose, lėtas išskyrimas ir kiekio kraujyje padidėjimas koncentracijos amoksicilino. Alopurinolis padidina odos bėrimus riziką. Antacidiniai preparatai sumažina absorbciją.

Perdozavimas.

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sutrikęs vandens ir elektrolitų pusiausvyros (iš vėmimas ir viduriavimas pasekmė); Ilgalaikis naudojimas didelėmis dozėmis - neurotoksinis reakcijų ir trombocitopenija (Šie poveikiai yra laikini ir išnyksta po abstinencijos sindromas).

Gydymas: skrandžio plovimas, paskyrimas aktyvintos anglies, vidurius laisvinančių, Korekcija skysčių ir elektrolitų pusiausvyra; hemodializė.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, / M, Aš / boliuso ir infuzijos. Prieš paskyrimą turėtų nustatyti Znikczemnienie jautrumą. Dozavimo režimas yra nustatomas individualiai, priklausomai nuo infekcijos sunkumą. Suaugusieji ir vyresni kaip 10 metų (kurie sveria daugiau kaip 40 kilogramas) - Viduje, iki 500 mg 3 kartą per dieną (į 0,75-1 g 3 kartus per parą gydant sunkią infekcinę ligą); Didžiausia paros dozė - 6 g, vaikai administruojami kaip sustabdymo, dozė priklauso nuo amžiaus, kūno svorio ir stiprumą infekcijos. Paros dozė vaikams - 30 mg / kg, (į 60 mg / kg,), signalo priėmimo įvairovė - 2-3 kartus.

Ūminio nekomplikuota gonorėja - 3 g per (moterims patariama pakartotinai įvežant).

Pacientai, kurių kreatinino Cl žemiau 10 ml / min, dozę, sumažėja 15-50%, kai anurii dozė neturėtų viršyti 2 g per parą,. Vidutinis kursas - 5-7 dienos (kai streptokokų infekcija - ne mažiau 10 dienos).

/ M, į / iš karto ir infuzijomis. Kai vienkartinė dozė, kaip 2 g, vaistas yra įvedamas į / iš lašelinę. Paros dozė platinti 2-3 įvedimas. Ilgis / į 5-7 dienas, su vėlesniais perėjimo, jei būtina, ant / m administravimo ar priėmimo narkotikų viduje. Gydymo trukmė priklauso nuo tipo ir ligos sunkumo ir yra 5-14 ar daugiau dienų.

Vienkartinė dozė suaugusiems žmonėms yra 1-2 g, skiriamas kas 8-12 valandų (3-6 G / dieną). Vienkartinė dozė suaugusiems su / m administravimo neturi viršyti 1 g. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems - 6 g. Naujagimiai, ir vaikai iki neišnešiotiems 1 m įvedamas dienos dozės 100 mg / kg,, vaikai kitose amžiaus grupėse - 50 mg / kg,. Vienkartinė dozė vaikams su / m įvedimo - ne didesnis 0,5 g. Gydant sunkią infekcinę ligą suaugusiems ir vaikams dozė gali būti padidinta 1,5-2 kartus, Šiuo atveju, vaistas yra skiriamas / in. Paros dozė paskirstyti 2-3 vartojamas su intervalu 8-12 h.

Esant inkstų nepakankamumui,, gydymo režimą koreguojama, sumažinti dozę arba pailginti intervalą tarp infuzijų (24-48). Kai Cl kreatinino 10-30 ml / min, kad vaistas yra įvedamas dienos dozės 1 g, tada - nuo 0,5 g kas 12 ne; jei Cl kreatinino mažiau nei 10 ml / min, - 1 g, tada 0,5 g kas 24 ne. Pacientai galės anurija paros dozė neturėtų viršyti 2 g. Pacientai,, hemodializė, paskirti papildomus 2 g vaisto: 0,5 g hemodializės metu ir 0,5 g po baigimo.

Atsargumo priemonės.

Gydymas yra būtinas išlaikyti 48-72 valandas po to, kai yra klinikinių ligos išnykimą, kai streptokokų infekcija - 10 dienos.

Mainais gydymo yra būtina siekiant kontroliuoti valstybės funkcijoms kraujo, kepenys ir inkstai.

Galbūt superinfekcijos plėtra dėl augimo nejautrios narkotikų mikrofloros. Atsižvelgiant į superinfekcijos atveju reikia šalinti amoksicilino ir atitinkamai pakeisti gydymo antibiotikais. Gydant pacientus su bakteriemija gali išsivystyti reakcijos Bakterioliza (Jarišo ir Herksheimerio).

Pacientai,, padidėjęs jautrumas penicilinams, galima kryžminio alerginė reakcija cefalosporinų antibiotikas.

Atsižvelgiant į švelniu diarėjos gydymui ties gydymo kurso fone, reikia vengti antidiarrhoeal narkotikų, sumažinti peristaltiką; Galite naudoti kaolinas- ar attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. Esant sunkiam viduriavimui, reikia kreiptis į gydytoją.

Su vienu metu geriamųjų kontraceptikų vartojimu ir estrogensoderjath amoksicilino turėtų būti, galbūt, naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Bendradarbiavimas