Doksiciklinas (Kai ATH J01AA02)

Kai ATH:
J01AA02

Charakteristika.

Tetraciklino darinys, sintetiniu kilęs iš oksitetraciklino. Doksiciklinas - šviesiai geltona kristaliniai milteliai. Doksiciklinas monohidratas sklypai šiek tiek tirpsta vandenyje, molekulinė masė 462,46. Doksiciklinas giklat (gemietanolat hidrochlorido hemihidrato) - Tirpus vandenyje.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, bakteriostatinis.

Taikymas.

Infekcija, sukelia jautrūs, įsk. ląstelėje, mikroorganizmai: Ku karštligė, Rocky Mountain dėmėtojo karščiavimas, dėmėtoji šiltinė (įsk. dėmėtoji šiltinė, negrąžintina), Bruceliozė, iersinioz, batsillyarnaya ir dizenterija amebnaya, tulyaremiya, choleros, Laimo ligos (I etapas), actinomycosis, maliarija; į kombinuotos terapijos - leptospirozė, Trachoma, ornitoze, granulotsitarnyi erlikhioz; ENT ligos ir apatinių kvėpavimo takų (sinusitas, otitas, tonzilitas, ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas, pleuritas), tulžies takų infekcijos, ir virškinimo trakto (cholecistitas, kholangit, gastroenterocolitis, proktitas), periodontitas, peritonitas, šlapimo takų infekcija (įsk. cistitas, pielonefritas, uretrit, urogenitalinės mikoplazmozė), uždegiminių ligų dubens organų ūminės fazės metu moterims (endometritas), Ūmus prostatitas, epididimitas, gonorėja, sifilis (jeigu yra alergija penicilinui), pūlingos infekcijos, odos ir minkštųjų audinių (flegmona, abscesas, furunkuliozė, panaris, infekuotų nudegimų, Lai, spuogas), Akių infekcijos, įsk. Opinis keratitas. Apsauga nuo pooperacinių komplikacijų po septinių chirurginių infekcijų, įsk. po medicininio aborto, operacijos dvitaškis. Apsauga nuo maliarijos, sukelia Plasmodium falciparum, Dėl trumpalaikio buvimo (mažiau 4 Mėnesių) teritorijoje, kuris pažymėjo Plasmodium atsparumą chloroquine ir / ar pirimetaminu-sulfadoxine.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, porfirija, sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, leukopenija, nėštumas (ypač II-III trimestras), žindymo laikotarpis, Vaikams iki 8 metų (dėl galimo formavimo netirpių kompleksų su kalcio ir indėlių jų skeletas, emalio ir dentino dantų); už / įvade - sunkioji miastenija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu (gali sudaryti netirpius kompleksus su kalciu ir nusėdimas doksiciklino skeleto) ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: gerybinė intrakranijinė hipertenzija (suaugusieji - anoreksija, galvos skausmas, vėmimas, papiledema, matymo pokyčiai, vaikai - iš fontanels divertikulas), toksiškos poveikis CNS (galvos svaigimas ar kaitumas).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): gemoliticheskaya anemija, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija, sutrumpėjo protrombino aktyvumo.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, disfagija, glositas, ezofagitas (įskaitant erozinis), gastritas, išopėjimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, enterokolitas (dėl vaistams atsparių Staphylococcus platinimu); kepenų pažeidimas per ilgo naudojimo arba pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu.

Alerginės reakcijos: makulopapulinis bėrimas, niežulys, dermahemia, angioneurozinė edema, anafilaktoidinės reakcijos, paūmėjimas sisteminės raudonosios vilkligės.

Kitas: disbiozė, grybelinės infekcijos (vaginitas, glositas, stomatitas, proktitas), užsikrėtimo atsparių padermių, uždegimas genitalijų ir išangės srities tarpvietę, šviesai, tvarus spalvos pokyčių dantų emalio; liečiasi su po oda sprendimas - flebitu ir periphlebitis.

Bendradarbiavimas.

Absorbcija sumažina juos vienu metu priimtų geležies preparatų, natrio bikarbonatas, aliuminis, kalcio arba magnio antacidinių preparatų, magnio turinčių vidurius laisvinančių, cholestiraminas ir kolestipolis. Barbitūratų, Karbamazepinas, fenitoinu, rifampicinas - ji sumažina plazmos ir sumažinti T koncentraciją_1/2 doksiciklinas (indukcija monooxygenases ir pagreitis biotransformacijos), kurios gali sukelti antibakteriškai sumažinimo. Nors antibakterinių vaistų vartojimo (įsk. penicilinai, cefalosporinai) sumažintas poveikis (Reikėtų vengti vienu metu naudoti). Doksiciklinas sumažina kontracepcijos patikimumas ir padidina "proveržio" dažnio kraujavimas į geriamųjų kontraceptikų fono estrogensoderjath. Stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Perdozavimas.

Gydymas: nutraukimas, simptominis ir palaikomasis gydymas. Hemodializė nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, Aš /. Dozavimo režimas priklauso nuo indikacijos, uždegiklis, toleravimas ir nustatyti atskirai. Viduje, po valgio. Be jų / įvedimo, pageidautina sunkių formų sepsinis ligų, kai norite greitai iš didelės koncentracijos narkotikų kūrimą kraujyje, ir tais atvejais,, kai išgertas trukdo. Ji turėtų persikelti į nurijimo, kuo greičiau. B / lašinamas (tirpalas yra paruošti ex tempore), trukmė infuzijos dozės priklausomu būdu, (0,1 arba 0,2 g) 1-2 valandas tuo administravimo 60-80 norma lašai / min. Pradinė paros dozė suaugusiems 0,1-0,2 g (Jis gali būti 2 priėmimas), toliau 0,1 g. Vaikai 9-12 metų - 4 mg / kg / per dieną, pirmą dieną, ir 2 mg / kg, - toliau, sunkių infekcijų - dėl 4 mg / kg,.

Kai yra sunkus kepenų ligos atveju turėtų sumažinti dienos dozę, doksiciklino dėl laipsniško kaupimosi organizme (toksinis poveikis kepenims).

Atsargumo priemonės.

Siekiant išvengti sudirginimo, virškinimo trakto, rekomenduojama imtis narkotikų dienos metu, su dideliu kiekiu skysčio.

Dėl kandidozės profilaktikai kartu su doksiciklino hidrochlorido rekomenduojame nistatinas. Su superinfekcijos plėtrą turėtų nutraukti doksiciklino vartojimą.

Gydymo doksiciklino ir 4-5 dienas Per po to, kai draudžiama tiesioginės saulės šviesos ar ultravioletinių spindulių (šviesai). Ilgalaikis naudojimas turėtų būti reguliariai stebima ląstelių sudėtį periferiniame kraujyje, atlikti kepenų funkcijos tyrimus, nustatyti serumo šlapalo turinį. Naudodami estrogensoderjath geriamuosius kontraceptikus, turėtų naudoti papildomus kontracepcijos priemones arba keisti kontracepcijos metodą. Galbūt klaidingai padidėjęs katecholaminų šlapime nustatant fluorescencijos metodas. Kai biopsija skydliaukės pacientų, kuriems ilgą laiką doksiciklino, turėtų apsvarstyti tamsiai rudos dažymo audinių skaidres galimybę.

Bendradarbiavimas