Mytoksantron: vaisto vartojimo instrukcijos, struktūra, Kontraindikacijos

Kai ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Charakteristika

Mitoksantrona hidrochloridas yra sintetinis darinys antratziklina.

Mytoksantron – Farmakologinis

Priešvėžiniai, imunosupresinis.

Mytoksantron – Taikymas

Pieno vėžys (su regioninės ar tolimų metastazių); kepenų vėžio, kiaušidė, prostatos (įsk. gormonal′noustojčivyj IV etapas su skausminga sindromas); ne Hodžkino limfoma; Ūmus mieloidinė, premyelocytic, monoblastnыy leukemija; èritromieloz suaugusiems (tradicinėse žiniasklaidos neveiksmingumo), rakovyi ascitas.

Mytoksantron – Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, Intrathecal Įvadas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Mytoksantron – Apribojimai taikomi

Vertinimas rizikos ir naudos santykį šiais atvejais: leukopenija, pancitopenija, stipriai teka bendro sergamumo, kepenų funkcijos sutrikimas ir / ar inkstų, podagra, kad vetryanaya, juostinė pūslelinė, prieš citotoksinis arba spindulinė terapija, vyresnio amžiaus žmonių ar vaikų amžiaus.

Mytoksantron – Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Mytoksantron – Šalutiniai poveikiai

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas (10%), traukuliai (4%), silpnumas, fatiguability.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): širdies sutrikimas (5%), aritmija (3%), tachikardija, krūtinės skausmas, Trumpalaikis pokyčių EKG, sumažino kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, miokardo infarktas, gipotenziya, flebitas, kraujavimas, leukopenija, trombocitopenija, erythropenia.

Nuo virškinamojo trakto: apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas (72%), viduriavimas (47%), stomatitas (29%), kraujavimas iš virškinimo trakto (16%), pilvo skausmas (15%), gelta (3%), opos burnoje ir ant lūpų, nenormalūs kepenų funkcija (padidėjęs bilirubino, AST aktyvumo pasikeitimai, AUKSAS), vidurių užkietėjimas.

Dėl odos: alopecija (37%), grybelinės odos pažeidimai (15%), taškinių/èkhimoznye kritulių (7%), išbėrimas, dilgėlinė, niežulys.

Nuo kvėpavimo sistemos: į gripą panašūs simptomai (78%), dusulys (18%), kosulys (13%).

Su Urogenitalinę sistemą: hiperurikemija, inkstų nepakankamumas, amenorėja, azoospermija.

Kitas: infekcijos plėtra — 66% (įsk. Sepsis yra 34%, Grybelinės infekcijos- 15%, pneumonija yra dėl 9%, viršutinių kvėpavimo takų infekcija- 7%), karščiavimas, alerginės reakcijos, (anafilaksija ir pan.), konjuktyvitas (5%), dirginimas injekcijos, poodinių riebalų nekrozė (Kai jūs gaunate po oda ir okolososudistoe erdvėje).

Mytoksantron – Bendradarbiavimas

Toksiškumo padidinti kitų priešvėžiniai vaistai ir mielotoksicskie narkotikų, probenecidas, sulfinpirazon, spindulinė terapija. Daunorubicino, doksorubicino, švitinimo, tarpuplautis padidina riziką, cardiotoksicski veiksmų. Tikimybė, kad nefropatijos padidinti urikozuricescie narkotikų protivopodagricescie (dozės koregavimo gydymas podagra ir hiperurikemija). NPVS potenziruut šalutinis poveikis nuo kraujo (kraujavimo rizika). Silpnina imunizacijos inaktyvuotų vakcinų veiksmingumo; vakcinų, kuriuose yra gyvų virusų, padidina viruso replikacija ir šalutinį poveikį vakcinacijos (imunosupresinis poveikis). Farmatsevticeski nesuderinamas su tiaminom (sukelia jo sunaikinimo), heparino ir kitų narkotikų infuzionnom tirpale arba vieną sprite.

Mytoksantron – Perdozavimas

Simptomai: stiprus kaulų čiulpų slopinimas (iki 3 Saulė), agranuliocitozė, gyslų krūtinės angina, infekcijos virškinimo trakto, viduriavimas, kraujavimas, apraiškas, anthracycline sukelta cardiotoxicity.

Gydymas: hospitalizacijos, gyvybinių funkcijų stebėjimo; dozę sumažinti arba pašalinti produktą; simptomaticheskaya terapija; jei reikia - perpylimas kraujo komponentų, trombocitų ir leukocitų masės, iš plataus spektro antibiotikų skyrimas.

Mytoksantron – Dozavimo ir administravimas

B /, B /, pilvo plėvę. Partijos yra atskirai. Suaugusieji Kai leukemija remisija indukcinio — / infuzionno dozė 12 mg / m²/dieną 1 iki 3 per dieną kartu su citarabinom- 100 mg / m²/dieną užpilai su 24 valandas per parą nuolat forma 1 iki 7 diena. Poveikį trūksta, gali iš naujo paleisti indukcijos kurso: Mitoksantronas yra įtrauktas į 1 ir 2 dieną ir Citarabinas 1 iki 5 per dieną pačios dozės. Palaikyti remisija – 12 mg / m²/sut 1 ir 2 dieną kartu 100 mg / m² citarabina per dieną, įrašytas už tam tikrą laikotarpį 24 h su 1 iki 5 dienos maždaug 6 savaites po indukcijos kurso pabaigoje (Antrasis palaiko kursą per 4 savaites po pirmojo). Prostatos vėžio yra 12-14 mg/m² 1 kartą per 3 Saulė (kartu su kortikosteroidais). Krūties vėžiu, kepenų ir ne Hodžkino limfoma - 14 mg / m²/dieną kiekvienas 3 Saulė. Su derinys terapija pradinė dozė sumažinama iki 2-4 mg/m² į dozę, palyginti su monotherapies.

Mytoksantron – Atsargumo priemonės

Naudokite tik prižiūrint gydytojui, Su patirtimi chemoterapijos. Prieš gydymą ir gydymo metu (trumpais intervalais) nuolat stebėti periferinio kraujo ląstelių, hemoglobino ir hematokrito kiekio nustatymas, leukocitų skaičius (bendras, diferencialas), Trombocitų, šlapimo rūgšties koncentracijos nustatymas, atlieka funkcinius tyrimus širdies, šviesa, kepenys, inkstas. Išreikšta lakopenia yra stebimi per 10 dienos (ląstelių skaičius yra atkurta 3 Saulė), gleivinės uždegimas pasireiškia per 1 savaites nuo gydymo pradžios. Jei šių simptomų: pancitopenija, drebulys, karščiavimas, kosulys arba užkimimas, skausmas nugaros apačioje arba šone, skausmingas ar apsunkintas šlapinimasis, kraujavimas ar kraujosruva, juodos išmatos, kraujas šlapime ar išmatose, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Su neutropenija, reikia atidžiai stebėti siekiant laiku nustatyti infekcijos požymių. Turėtų atidėti vakcinacija (Galima ne anksčiau kaip 3 mėnesių ir iki 1 metų užbaigus paskutinio ciklo chemoterapijos), jokio kontakto su infekcine pacientams, arba naudoti renginiams prevencijos (Veido kaukė ir tt). Kitiems šeimos nariams, sergančių ligonių, turėtų atsisakyti imunizacijos geriamąja poliomielito vakcina. Į trombocitopenijos atveju patariama ypač atsargiai atliekant invazines procedūras,, Nuolatinis tikrinimas vietų / IN, odos ir gleivinių (požymių kraujavimo), kontrolė kraujo šlapime, vemti, Lapiniai kopūstai. Pacientai turi būti atidžiai skustis, manikiūras, Valytis dantis, stomatologai naudoti temas ir dantų krapštuką, Jums turėtų vengti krioklys ir kitų traumų, alkoholio ir Acetilsalicilo rūgštis, padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus. Papildomi gydymo kursą galima išnykus gematotoksičnyh poveikis. Kai bendras dozes aukščiau 140 mg / m² arba 100 mg / m² pacientams, sergantiems rizikos veiksniai (Tarpusienio švitinimo, širdies ligos istorijoje, prieš gydymą antratziklinami) cardiotoksicski veiksmų padidėjusi rizika. Plėtros nefropatija, dėl padidėjusio gamybos šlapimo rūgšties, galima išvengti tinkamą skysčių, alopurinolio ar šlapimo podŝelačivaniem naudojimas. Saugumą ir veiksmingumą vaikų neįdiegti, Todėl, jums turėtų susilaikyti nuo vaikystės. Gydymo metu būtina naudoti tinkamas kontraceptines priemones. Pacientas turėtų būti įspėti apie galimą pavojų vaisiui, Jei gydymo metu prasideda nėštumas. Patekus ant odos arba gleivinės membranos turi būti kruopščiai nuplauti vandeniu (gleivinė) arba muilu ir vandeniu (oda). Kai ekstrawazata per Vietovė/injekciją ar infuziją įvade turėtų sustabdyti ir vėl kitą dvasia.

Mytoksantron – Įspėjimai

Per 1-2 dienas galbūt mėlyna-žalia dėmės šlapimo, retais atvejais, gali būti mėlynos dažymo skler, venų ir paravenozhnykh audiniams, lenkų (įmanoma būrys nagų plokštelių). Dėl su įvedimo koncentratas mitoksantrona hidrochloridas turėtų iš anksto sumaišyti 0,9% natrio chlorido arba 5% dekstrozė. Nutraukimas, skiedimas ir administravimas Preparato atlieka kvalifikuotas medicinos personalas su apsauga (pirštinės, kaukės, drabužiai ir kiti.).

Mytoksantron – Sąveika su kitais vaistais