Epirubicin

Kai ATH:
L01DB03

Charakteristika.

Sintetinis antibiotikas antraciklinovogo serija.

Farmakologinis.
Priešvėžiniai.

Taikymas.

Leukozė, nehodzhkinskaya limfoma, limfogranulematoz, mnozhestvennaya mieloma, kiaušidžių vėžys, Krūtinė, skrandis, kepenys, kasa, sigmoidinė ir tiesioji žarna, Pūslė (paviršius), Galvos ir kaklo, bronchogeninis plaučių vėžys, minkštųjų audinių sarkoma, osteosarkoma.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, kumuliacinės antraciklinų grupės antibiotikų dozių istorija, sunkus kaulų čiulpų slopinimas, širdies sutrikimas (įsk. istorija), nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Vaisingo amžiaus (jei būtina skirti vaisingo amžiaus pacientams, būtina naudoti patikimas kontracepcijos priemones), vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): širdies sutrikimas (gali išsivystyti praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos), toksinis miokarditas, aritmija, arterinė hipertenzija, kaulų čiulpų hipoplazija, leukopenija (yra laikino pobūdžio, didžiausias lygis pasiekiamas praėjus 10–14 dienų nuo gydymo pradžios; leukocitų skaičius normalizuojasi iki 21 dienos), trombocitopenija, anemija.

Nuo virškinamojo trakto: Virškinimo trakto sutrikimai ( pykinimas, vėmimas, viduriavimas), anoreksija, mukozitas (stomatitas skausmingų erozijų pavidalu, ypač liežuvio šonuose ir poliežuvinėje gleivinėje) - gali išsivystyti praėjus 5–10 dienų nuo gydymo pradžios.

Dėl odos: 60-90% atvejų - alopecija (paprastai yra grįžtamas), vyrams lydi barzdos augimo sustojimas.

Alerginės reakcijos: retai – karščiavimas, drebulys, dilgėlinė, anafilaksija.

Kitas: astenija, konjuktyvitas, mukozit, hipertermija, venų sklerozė (su galima aplinkinių audinių nekroze ekstravazacijos metu), rausvai spalvos šlapimas (1-2 dienas po gydymo).

Bendradarbiavimas.

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su heparino tirpalu (galbūt švietimo dumblo).

Perdozavimas.

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

Dozavimo ir administravimas.

B /, 3-5 min, ištirpinti steriliame injekciniame vandenyje arba fiziologiniame tirpale. Kai monoterapija skiriama 60–90 mg/m² 1 kartą per 3 Saulė. Kaulų čiulpų slopinimui, metastazės į kaulų čiulpus, kepenų funkcijos sutrikimai, dozė sumažinama iki 60–75 mg/m². Visą ciklo dozę galima padalyti ir suleisti per 2–3 dienas.

Taikant kombinuotą gydymą su kitais priešnavikiniais vaistais, dozė sumažinama.

Vnutripuzarno (per kateterį) nuo papiliarinių ląstelių šlapimo pūslės vėžio - 50 mg (25–50 ml druskos tirpalo) 1 kartą per savaitę, Kursas - 8 Saulė. Jei atsiranda vietinio toksiškumo simptomų, dozė sumažinama iki 30 mg, dėl vėžio vietoje dozė gali būti padidintas iki 80 mg, priklausomai nuo individualaus vaisto toleravimo. Siekiant išvengti atkryčių po transuretrinės paviršinių šlapimo pūslės navikų rezekcijos, 50 mg į veną 1 vieną kartą per savaitę 4 Saulė, tada kartą per mėnesį 11 per mėnesį vartodami tą pačią dozę.

Suleidus į pūslę, vaistas turi būti laikomas šlapimo pūslėje 1 ne, Po to pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.

Atsargumo priemonės.

Prieš pradedant gydymą ir reguliariai gydymo metu reikia atidžiai stebėti širdies veiklą ir stebėti įvairius laboratorinius parametrus.. Būtina sistemingai stebėti kraujo ląstelių sudėtį, širdies ir kepenų funkcijos, plazmos uratų kiekis. QRS įtampos sumažėjimas EKG yra pirmasis miokardo pažeidimo požymis. Bendra kurso dozė neturi viršyti 1000 mg / m², rekomenduojama koncentracija - 2 mg / ml, 0,9% natrio chlorido tirpalas arba vandens injekcijoms. Saugokitės, kad tirpalas nepatektų ant odos ir gleivinių..

Įspėjimai.

Epirubicino vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams, turintis priešnavikinio gydymo patirties, laikantis nustatytų atsargumo priemonių (naudojant apsauginius akinius, vienkartines pirštines ir kaukes) ir medžiagų sunaikinimas, naudojamas darbui, ir nesuvartoto vaisto likučiai.

Nemaišykite viename švirkšte su kitais priešnavikiniais vaistais.

Jei vaisto atsitiktinai pateko ant odos, kruopščiai nuplaukite dideliu kiekiu muilo ir vandens., patekus į akis - fiziologinis tirpalas.

Jei vaisto tirpalas išsiliejo, būtina atlikti gydymą atskiestu hipochlorito tirpalu (naudojant medžiagą, kuri gerai sugeria skystį), tada su vandeniu.

Bendradarbiavimas