Amlodipinas
Kai ATH:
C08CA01
Charakteristika.
Dihidropiridino dariniai - kalcio antagonistai II kartos. Balti kristaliniai milteliai, šiek tiek tirpsta vandenyje, labai mažai tirpus etanolyje.
Farmakologinis veiksmas.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispazminiai.
Taikymas.
Arterinė hipertenzija (monoterapijai ar derinyje su kitais Hipotenziniai narkotikai), stabili ir vazospastical stenokardija (Princmetala), įsk. pacientai, atsparios terapija su nitratais ar beta-adrenoblokatorami.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas (įsk. kiti digidropiridinam), hipotonija (mažiau 90 mmHg. Str.), šokas, ūminis miokardo infarktas (įsk. laikotarpis 1 po mėnesių).
Apribojimai taikomi.
Nestabili krūtinės angina, vыrazhennыy aortalnыy stenozė, širdies sutrikimas, nenormalūs kepenų funkcija, Amžius iki 18 metų (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Galbūt per nėštumą, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui.
Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)
Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): veido paraudimas, širdies plakimas; retai-ritmas (bradikardija, skilvelinė tachikardija, prieširdžių plazdėjimas), krūtinės skausmas, gipotenziya (įsk. ortostatinė).
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: nuovargis, galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas; retai nuovargis, astenija, nuotaikos pokyčiai, regėjimo sutrikimai.
Su Urogenitalinę sistemą: periferinė edema (patinimas kulkšnių ir pėdų); retais atvejais padidėjimas, šlapinimosi dažnumas, impotencija.
Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, pilvo skausmas; retai-neuralgija, pakeisti Tuštinimasis, gelta.
Nuo kvėpavimo sistemos: retai – dusulys;.
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: retas - artralgija, mialgija, parestezija ir galūnių skausmas (Ilgai vartojant).
Dėl odos: bėrimas, niežulys, retai - daugiaformė eritema.
Kitas: retai giperplazia dantenos, ginekomastija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Bendradarbiavimas.
Suderinama su pagrindinių grupių gipotenziveh fondai (Diuretikai, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai), nitratų ir gipoglikemicakimi vaistai. Priemonės įkvėpus narkozė (angliavandenilių dariniai), Amjodaronas, chinidinas ir kiti kalcio antagonistai (gali pasunkinti poveikis). NVNU (ypač indometacino) sumažinti gipotenzivny poveikį (slopina prostaglandinų sintezę inkstuose ir natrillurez).
Perdozavimas.
Simptomai: chrezmernaya perifericheskaya vazodilatacija, išreikštas ir ilgą laiką sumažinti reklamos, tachikardija.
Gydymas: skrandžio plovimas, paskyrimas aktyvintos anglies, suteikiant pacientams horizontalioje padėtyje su pripodnatami kojomis, širdies ir plaučių veiklos stebėsena, kontrolės ir Nematoma kopija diureza; simptominis ir palaikomasis gydymas, In / skystyje, Kalcio gliukonatas, dopamino, fenilefrino. Hemodializė yra neveiksmingas.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, pradinė dozė yra 2,5 – 5 mg 1 kartą per dieną, Įprastinė dozė yra 5 mg per parą, Jei reikia, dozė gali būti palaipsniui didinama ne daugiau kaip- 10 mg 1 kartą per dieną.
Atsargumo priemonės.
Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio (ankstyvas gydymas galimas galvos svaigimas ir mieguistumas).
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Amlodipino fone (provokuoja hiperglikemija) susilpninto poveikis; Bendrame taikymo reikia stebėti kraujo gliukozės koncentraciją kraujyje. |
Amjodaronas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) cardiodepressivny poveikis; Kai ji derinama su giliai taikymas didina bradikardijos rizika, slopinimas sinusinis ritmas ir AV blokada. |
Verapamil | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai; kartu taikant neracionalus. |
Glipizido | FMR: antagonizm. Amlodipino fone (provokuoja hiperglikemija) susilpninto poveikis; Bendrame taikymo reikia stebėti kraujo gliukozės koncentraciją kraujyje. |
Doksorubicinas | FMR. Amlodipino fone gali padidinti riziką širdžiai ir apraiškas; vartojimas kartu reikia stebėti širdies funkcijos. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Slopina prostaglandinų inkstų ir natrillurez, gali sumažinti gipotenzivny poveikį. |
Ličio karbonatas | FMR. Amloldipina fone selektyvieji apraiškas neurotoksinis poveikis. |
Nimodipinas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai. Kartu vartoti nerekomenduojama, TK. galimu pablogėjimu AV laidumo, skilvelio susitraukiamumo sumažinimo, hipotenzija. |
Oktreotidas | FMR. Pakitimus; Dozę gali reikėti mažinti. |
Orlistatas | FMR: antagonizm. Silpnina poveikį: Po velnių, gali padidėti (iki plėtros gipertoniceski kriza). |
Risperidonas | FMR: sinergija. Pagerina hipotenzinį poveikį. |
Timololis | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai; galimu pablogėjimu AV laidumo, skilvelio susitraukiamumo sumažinimo, hipotenzija. |
Chinidinui | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) cardiodepressivny poveikis; Kai ji derinama su giliai taikymas didina bradikardijos rizika, slopinimas sinusinis ritmas ir AV blokada. |