Mirtazapine

Kai ATH:
N06AX11

Charakteristika.

Kristaliniai milteliai, nuo baltos iki grietinėlės spalvos, mažai tirpsta vandenyje.

Farmakologinis.
Antidepresantų.

Taikymas.

Depresijos narės.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas.

Apribojimai taikomi.

Inkstų ir kepenų nepakankamumas, infekcinės, širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujotakos ligos, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas), vyresnis amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai Nėštumas yra įmanoma tik tuo atveju, dėl būtinojo reikalingumo (adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų nėščioms moterims vartoti ar ne). Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (nėra duomenų apie motinos pieno skverbtis).

Šalutiniai poveikiai.

Gydymo mirtazapinom placebu kontroliuojamų tyrimų duomenimis šis šalutinis poveikis pasireikšdavo ne daugiau kaip 1% kuriais atvejais ir daugiau, už placebą (skliausteliuose % dažnis placebo grupėje).

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: mieguistumas 54%(18%), astenija 8%(5%), svaigulys 7%(3%), neįprasti sapnai 4%(1%), pažeidimas mąstymo procesą 3%(1%), drebulys 2%(1%), painiava 2%(0%).

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas 25%(15%), padidėjęs apetitas 17%(2%), vidurių užkietėjimas 13%(7%).

Kitas: svorio priaugimas 12%(2%), į gripą panašūs simptomai 5%(3%), nugaros skausmas 2%(1%), mialgija 2%(1%), padažnėjęs šlapinimasis 2%(1%), periferinė edema 2%(1%), dusulys 1%(0%).

Neigiamas poveikis, Pažymėti šiuos klinikinius tyrimus, ne mažiau kaip 1% pacientai, gydomi mirtazapiną, ir matomus mažiau, už placebą: galvos skausmas, infekcija, krūtinės skausmas, širdies plakimas, tachikardija, ortostatinė hipotenzija, pykinimas, dispepsija, viduriavimas, dujų susikaupimas, sumažėjęs lytinis potraukis, hipertenzija, faringitas, rinitas, Prakaitavimas, ambliopijos, tynnyt, disgeuzija.

Bendradarbiavimas.

Biotransformacija fermentus indukuoja arba pakeisti kraujo mirtazapina koncentracija. Alkoholio bei diazepamo additively blogina pažintinę funkciją ir koordinavimas.

Perdozavimas.

Simptomai: tingumas, mieguistumas, dezorientacija, tachikardija, amnezija.

Gydymas: skrandžio plovimas, Aktyvuota anglis, aprūpinimą deguonimi ir ventiliaciją.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, prieš miegą, dozė 15-45 mg per parą priklausomai nuo to, kiek tuo metu stebimas gydomasis ir šalutinis poveikis. Dozės koregavimas gali būti po 1-2 savaičių stebėjimo. Bendra gydymo trukmė – iki 6 Mėnesių.

Atsargumo priemonės.

Reikia atsargiai skirti pacientams su kepenų ir inkstų nepakankamumas, kartu sisteminis ir psihoneuroticakimi ligos istorijoje.

Panaikinimo terapija buvo, palaipsniui mažinant dozę ir (arba) didinant laiko intervalai tarp jų priėmimo. Jis turėtų būti naudojamas kartu su MAO inhibitoriais, ir 2 Savaites po jų išėmimo. Kai simptomai infekcinių ligų ar keisti paveikslėlį kraujo nutraukiant gydymą.

Bendradarbiavimas