Omeprazolas

Kai ATH:
A02BC01

Charakteristika.

Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai, Jis lengvai tirpsta etanolyje ir metanolio, silpnas, acetono ir izopropilo alkoholio, labai mažai yra vandens. Yra silpnas priežastis, tvarumas priklauso nuo pH vertė: vyksta spartaus suirimo rūgštus trečiadienis, stabilios šarminės.

Farmakologinis.
Priešopinius.

Taikymas.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu, gastroezofaginio refliukso liga, įsk. refrakternaya vaistus (H)₂-antihistamininiais preparatais, refliukso ezofagito, įsk. erozinis ir opinis, patologinis gipersecretornye valstybės (Zolingerio - Elisono, dauginių endokrininių adenomatozės, sisteminė mastocitozė, streso opos, įsk. prevencija), pepsinė opa, SKRANDŽIO, sukelia Helicobacter pylori, NPVS-gastrojenteropatii, erozinių ir opinio pažeidimų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ŽIV infekuotiems pacientams, neyazvennaya neuralgija.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Lėtinė kepenų liga, vaikystė (išimtis yra Zollinger-Ellison sindromas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Nėštumo metu galima tik sveikatos sumetimais.

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, dujų susikaupimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kai kuriais atvejais — pakeisti skonio jautrumą, stomatitas ir kandidozė SINDROMAS, Apatinė skrandžio polipozės, gastratrophia, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, retai yra bendras negalavimas, astenija, svaigulys, miego sutrikimai, mieguistumas, parestezija, kai kuriais atvejais, nerimas, sužadinimas, žadintuvas, depresija, grįžtamas psichikos sutrikimų, haliucinacijos, regėjimo sutrikimas, įsk. negrįžtamas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: kai kuriais atvejais, artralgia, raumenų silpnumas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo: kai kuriais atvejais trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, eosinopenia, pancitopenija, leukocitozė, anemija.

Su Urogenitalinę sistemą: retai hematurija, proteinurija, periferinė edema, šlapimtakių uždegimas.

Dėl odos: kai kuriais atvejais - fotosensibilizacija, daugiaformė eritema, alopecija.

Alerginės reakcijos: retai odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys, kai kuriais atvejais bronchų spazmą., angioneurozinė edema, intersticinio nefrito, anafilaksinis šokas.

Kitas: kai kuriais atvejais, krūtinės skausmas, ginekomastija.

Bendradarbiavimas.

Keičiasi biologinio prieinamumo vaistų, absorbcija priklauso nuo pH vertė (ketokonazolas, Geležies druskos ir t. t.). Raukšles eliminatiu preparatai, metabolizuojamas kepenyse mikrosominiu oksidacijos (varfarinas, diazepamas, fenitoinas ir kt.).

Kumarinov ir difenina, ar negalima pakeisti NPVS. Padidina (abipusiai) koncentracijos kraujyje ==. Gali kelti lakopenicescoe ir trombocitopenicheskoe poveikį narkotikai, slegianti kraujo. Medžiagos ir (arba) lašinti suderinamas tik su fiziologinio tirpalo ir tirpalas dekstrozy (Kada naudoti kituose tirpikliuose gali sumažinti stabilumą omeprazola keitimų pH vertė infuzionna trečiadienis).

Perdozavimas.

Simptomai: burnos džiūvimas, pykinimas, neryškus matymas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, paraudimas, tachikardija, mieguistumas, painiava.

Gydymas: simptominis; dializė yra neveiksminga.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, ryte prieš valgant, nekramtant, ne laužymas ir ne kenkia kapsulė, geriamojo nedidelį kiekį skysčio (gavimo su maistu). Kai skrandžio opos, duodeninis, ezofagealnom refliukso yra 20 mg 1 kartą per dieną, Kai refliuksas-ezofagite-20-40 mg 1 kartą per dieną. Kurso trukmė: Opa opa yra 2-4 savaites, refliuksas-ezofagite - 4 Saulė, skrandžio opa ir refliuksas ezofagealnom-4-8 savaičių.. Siekiant išvengti pasikartojimo dvylikapirštės žarnos opa ir refliukso ezofagitas galima ilgalaikė recepto doze 10 mg.

Sunkaus per opa ir/ar negalėjimo paskirties viduje — Aš / dozė 40 mg 20-30 minučių 1 kartą per dieną. R-r koncentratui paruošiama laikas tirpinant 40 mg medžiagos/užpilams 100 ml fiziologinio tirpalo arba 5% dekstrozė. Kritinės būklės pacientų gali aplieti intragastralnoe. Sindromas Zollinger-Ellison dozė koreguojama individualiai, Pagal rezultatus nustatomas skrandžio sekrecijos (turi būti ne didesnis kaip 10 mmol HCl/h arba 5 mmol HCl/h po rezekcijos), pradinė dozė yra 20-60 mg per parą, pasirinktinai iki 120 mg / per dieną 3 priėmimas (paros dozė aukščiau 80 mg turi būti skiriama kelis kartus) 2-8 savaites (ilga registratūroje galima — į 5 metų). Skrandžio opa, sukelia Helicobacter pylori, kombinacijų: omeprazolis 20 mg, amoksiцillin 1 g, klaritromicin 250-500 mg arba omeprazolį 20 mg, metronidazol 400 mg, klaritromicin 250-500 mg 2 du kartus per dieną 7 dienos. Ne gastroenteropatiah, susijusios su priėmimo npvs- 20 mg 1 vieną kartą per parą 4-8 savaites. Kai eroziveh ir pradėjo prarasti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ŽIV infekuotiems pacientams yra 20 mg kasdien 4 Saulė.

Atsargumo priemonės.

Prieš gydymą turėtų paneigti piktybiniai navikai skrandyje, ypač skrandžio opa (dėl galimybės sušvelninti simptomus, ir diagnozė laiko). Fone sunkiu kepenų nepakankamumu gydymą galima tik prižiūrint kruopščiai (dozė neturėtų viršyti 20 mg / per dieną). Pacientams iš Azijos, tikėtina, reikia keisti dozę, ypač ilgas protivorecidivnom gydymo metu. Tuo pat metu skiriant varfariną antikoaguliantų koncentraciją rekomenduojama tirti serume arba reguliariai protrombinovogo laiką su vėlesnis dozės koregavimas. Būtina atsižvelgti į, kad nuolat kovos terapija šių grupių pacientų reikia sodos: sunkus ir dažnai simptomų ir (arba) endoscopically pasirodė III-IV stadijos gastroezofaginio refliukso liga (GERL) Savary-Miller, Jei nėra komplikacijų (Bareto stemplės, striktūros ar opa), Lėtinis administravimo narkotikų, prisidedant prie GERL, simptomai po gydymo, ilgos trukmės simptomų prieš pradedant gydymą, labai nedaug baziniu slėgį į mažesnę esophageal sphincter. Ezofagite II etapas (Savary-Miller) palaikomasis gydymas yra rekomenduojamas po dviejų pakartotinių. Nuolatinis terapija GERL didėja veiksmingumas kartu gydymas prokineticakimi vaistais. Jei palaikomasis gydymas pacientams, sergantiems GERL, susijusios su N.. Helicobacter pylori, siekiant išvengti atrofija, gleivinės tinkamas eradikation patogeno.

Įspėjimai.

Virti atkūrimo tirpalas gali būti naudojamas ne vėliau kaip 12 ne (Kai ištirps fiziologinio tirpalo) arba 6 ne (tirpiklis-dekstroza).

Bendradarbiavimas