Rifabutinas

Kai ATH:
J04AB04

Charakteristika.

TB narkotikai II serija. Polusinteticeski antibiotikas iš ansamitinov. Spiropiperidil′Noe darinys, rifamycin S, vysokolipofil′Noe ryšys. Raudona-violetinė milteliai. Tirpsta chloroforme ir metanolio, šiek tiek tirpsta etilo alkoholio, praktiškai netirpus vandenyje. Molekulinė masė 847,02.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis, Tuberkuliozė.

Taikymas.

Poli-atsparia lėtine plaučių tuberkulioze, rifampicinas atsparių padermių sukeltas Mycobacterium tuberculosis (į kombinuotos terapijos). Infekcija (kaip lokalizuoti, ir platinama formas), sukelia Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (įsk. ląstelės viduje esančių), Mycobacterium xenopy ir kitų netipinių bakterijų (įsk. imuninės sistemos sutrikimų pacientams, kuriems CD4 limfocitų 200/µL ir toliau) -gydymas (kompleksinės terapijos) ir prevencijos.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. kiti ansamicinam (pvz., rifampiciną).

Apribojimai taikomi.

Sunkių pažeidimų kepenų ir (arba) inkstų ligos, Amžius iki 14 metų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis kurie neapskaitomi).

Tyrimai su žiurkėmis ir triušiais, gauti rifabutinas dozėmis iki 200 mg / kg / per dieną (į 40 visada rekomenduojama paros dozė žmogui) teratogeninių savybių rifabutinas neatskleistas. Žiurkės, dozuojamas 40 mg / kg / per dieną, Ten buvo padidėja vaisiaus skeleto apsigimimų dažnis, dozėmis, 200 mg/kg per dieną – sumažinti jų gyvybingumas. Triušiams dozėmis 80 mg/kg per parą buvo pastebėtas toksinis poveikis moters ir vaisiaus skeleto apsigimimų dažnis padidėja kūno.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Gydymo metu reikėtų atsisakyti maitinti krūtimi (nežinomas, ar rifabutinas pienu).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: nemiga, galvos skausmas, astenija, uveitas, aglia (Propafenonas).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, slopinimas kraujodaros, gemoliz (retai).

Nuo virškinamojo trakto: dispepsija, skonio pokytis (disgevziya), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gepatotoksichnostь (didinti kepenų transaminaz, gelta), hepatito, pilvo skausmas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatitas, bronchospazmas, anafilaksinis šokas, vaisto sukeltas karščiavimas.

Kitas: mialgija, artralgija, krūtinės skausmas, į gripą panašūs simptomai.

Bendradarbiavimas.

Ar Tuberkuliozės padariniai. Profesinių organizacijų poveikis geriamųjų kontraceptikų, zidovudinas, ciklosporinas, žodžiu protivodiabeticakih fondai, antykoahulyantov, kortikosteroidai, Širdies glikozidai, ʙarʙituratov, beta adrenoblokatoriai, chloramfenikolio, diazepama, Dapsoną, dizopiramida, ketokonazolas, fenitoinu, meksiletinas, aminofillina, teofillina, verapamilis, hinidina ir kitų vaistų, metaboliziruthan d. zitohroma P450 dalyvaujant (šios HP keisti dozę). Flukonazolas, itrakonazolas, eritromicino, klaritromicino ar rifabutinas metabolizmą slopina makrolidai, didėja jo koncentracija kraujyje (kartu su klaritromitinom rifabutinas dozė sumažinama iki 300 mg / per dieną). Antivirusinių medžiagų, taip pat padidinti jo koncentraciją plazmoje: Jei jūs kreipiatės ir rifabutinas dozę reikia sumažinti padidinti dozę, indinaviro sulfatas, Kada nelfinaviro rifabutinas dozę sumažinti perpus. Turėtumėte vengti kartu su ritonaviru (uveito rizika).

Perdozavimas.

Simptomai: padidėjo šalutinis poveikis.

Gydymas: skrandžio plovimas, Diuretikai, simptomaticheskaya terapija.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, 1 kartą per dieną, kasdien ar kas antrą dieną. Tuberkuliozė yra auginami 150-300 mg per parą (nebe 600 mg / per dieną) metu 6 mėnesių nuo šio sprendimo gavimo neigiamas pasėlis. "Mac" infekcijų prevencija yra 300 mg / per dieną. Netuberkuleznaâ mikobacterialnaya infekcija yra 450-600 mg per parą iki 6 mėnesių nuo šio sprendimo gavimo neigiamas pasėlis (derinyje su kitais vaistais,). Kai kreatinino klirensas 30 mL/min. dozė mažinama 50%.

Atsargumo priemonės.

Gydymo metu reikia atidžiai stebėti kepenų funkciją ir nuotraukų periferinio kraujo. Senyvo amžiaus pacientams taikyti, atsižvelgiant į galimą amžiumi susijusių pokyčių kepenų funkcijos ir susijusios rizikos kaupimas ir toksinis poveikis kepenims. Uveito rizika yra sustiprintas vartojantiems dideles dozes kartu su priėmimo arba klaritromicinas. Kai yra uveitas turėtų laikinai nebegauti rifabutino ir konsultuotis su gydytojas oftalmologas.

Įspėjimai.

Gydant dažymo rausvai oranžinės spalvos šlapimas, Rita Augulytė, oda, ašaros ir prakaitas skystis, Seilės, Seilės. Galima dažyti kontaktiniai lęšiai. Pacientai,, Negali nuryti visą kapsulę, turinį galima maišyti su obuolių tyrės.