Glimepiridas

Kai ATH:
A10BB12

Charakteristika.

Balti arba balkšvi kristaliniai milteliai beveik bekvapis, praktiškai netirpus vandenyje.

Farmakologinis.
Hipoglikeminis.

Taikymas.

Cukrinis diabetas tipas 2.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, tipo diabetes mellitus 1, diabetinė ketoacidozė, diabeticheskaya koma ir koma, Kepenų ir inkstų funkcijos trūkumas, kaxeksija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Vaikystė (saugumas ir veiksmingumas jų vartoti vaikams nenustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): редко — понижение АД, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija, agranuliocitozė, erythropenia, pancitopenija, hemolizinė ir aplastinė anemija.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys, galvos skausmas, praeinantis neryškus matymas.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sunkumo pojūtis epigastriume regione, viduriavimas, intrahepatinė cholestazė.

Medžiagų apykaita: gipoglikemiâ.

Kitas: transaminazės aukštis, giponatriemiya, alerginės odos reakcijos, поздняя кожная порфирия, astenija. Редко — одышка, hepatito, jautrinimas vaskulitas, šviesai.

Bendradarbiavimas.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamidams, chloramfenikolio, kumarinы, probenecidas), MAO inhibitoriai, insulinas, beta adrenoblokatoriai, mikonazol, alopurinolio, AKF inhibitoriai, PAS, pentoksifilinas (при парентеральном введении в высоких дозах), khinolony, anabolinių steroidų, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) tiazidiniai diuretikai, kortikosteroidai, fenotiazinы, skydliaukės hormonai, Estrogenai, Geriamieji kontraceptikai, fenitoinu, Nikotino rūgštis, Simpatomimetinį, Izoniazidas, barbitūratai, aцetazolamid, rifampicinu, vidurius laisvinančių (Ilgai vartojant). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_daugiausia, AUC и Т_1/2 (vidutiniškai 20%). Sumažina (nežymiai) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Perdozavimas.

Simptomai: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.

Gydymas: в/в болюсное введение 50% gliukozės tirpalas, затем инфузия 10% gliukozės tirpalas. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (paprastai prieš pusryčius). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 savaitės) повышение до 4–6 мг. Didžiausia paros dozė - 6 mg. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Atsargumo priemonės.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 ne; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (kas 3-6 mėnesius) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, trauma, инфекционное заболевание, chirurginės intervencijos (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Galimas hipoglikemijos didina alkoholio, praleidžiant valgį, kalorijų deficitas dieta, sunki ir užsitęsusi pratybos. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.

Bendradarbiavimas