Enalapril

Kai ATH:
C09AA02

Charakteristika.

Enalaprilio maleato yra balti arba beveik balti kristaliniai milteliai, mažai tirpsta vandenyje, tirpsta etanolyje ir metilovom spirtah. Molekulinė masė 492,43.

Farmakologinis veiksmas.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioapsauginis, natriurezinis.

Taikymas.

Hipertoninė liga, simptominė arterinė hipertenzija, širdies sutrikimas, Diabetinė nefropatija, antrinis hiperaldosteronizmas, Raynaud liga, sklerodermija, kompleksas terapija miokardo infarkto, angina, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C (Aš trimestras). (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D (II ir III trimestrai).

Šalutiniai poveikiai.

CNS slopinimas, depresija, ataksija, traukuliai, mieguistumas arba nemiga, periferinė neuropatija, regėjimo sutrikimas, skonis, uoslės, spengimas ausyse, konjuktyvitas, ašarojimas, hipotonija, miokardo infarktas, ūminis išeminis insultas (kaip hipotenzijos pasekmė), širdies ritmo sutrikimas (Prieširdžių Leonora- arba bradikardija, prieširdžių virpėjimas), ortostatinė hipotenzija, insultas, Trombembolinės plaučių arterijos šakos, bronchospazmas, dusulys, sausas kosulys, intersticinis pneumonitas, bronchitas ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, rinorėja, stomatitas, burnos sausumas, glositas, anoreksija, dispepsija, žemės, vidurių užkietėjimas, pankreatitas, nenormalūs kepenų funkcija (cholestazinė hepatitas, Kepenų ląstelių nekrozė), inkstų funkcijos sutrikimas, oligourija, šlapimo takų infekcija, ginekomastija, impotencija, neutropenija, trombocitopenija, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, pūslinė, malksnos, alopecija, photodermatitis, alerginės reakcijos, (Stevens-Johnson sindromas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, ir kt.).

Bendradarbiavimas.

Poveikis enalaprilio didinti diuretikų, antihipertenziniai, alkoholis, susilpninti - estrogenų, NVNU, Simpatomimetinį. Kalį organizme sulaikančių diuretikų ir kalisodergaszczye vaistai didina hiperkalemija riziką.

Perdozavimas.

Simptomai: hipotenzija, miokardo infarktas plėtros, ūminio insulto ir tromboembolija prieš staigaus nuosmukio kraujo spaudimo fone.

Gydymas: A / įvedimas izotoninio natrio chlorido tirpalu ir simptominė terapija.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Pradinė dozė - 5 mg 1 kartą per dieną, ir pacientams, sergantiems inkstų ligomis arba vartojusiems diuretikais - 2,5 mg 1 kartą per dieną. Su gerai toleruojama ir už dozę reikia, gali būti padidinta iki 10-40 mg per dieną vieną kartą arba du kartus.

Atsargumo priemonės.

Pradinė dozė yra įvedamas ligoninėje, už nuolat stebėti kraujo spaudimas ne mažiau kaip 3 ne. Be gydymo kursą reikia periodiškai stebėti transaminazės koncentracija ir šarminės fosfatazės kraują (didėjant gydymo nutraukti jų turinį). Būkite atsargūs paskirtas, kurių inkstų funkcija sutrikusi (titravimo turėtų būti atliekamas prie enalaprilio koncentraciją kraujyje kontrolę, nuo glomerulų filtracijos greitis yra atvirkščiai proporcingas jo lygio kraujo plazmoje).

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Bumetanid	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Verapamil	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergija. žymiai sustiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Diklofenakas	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Diklofenakas kalio	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Ibuprofenas	FMR. Tai silpnina antihipertenzinį poveikį (Todėl slopina prostaglandinų sumažėja inkstų kraujotaką ir inkstų susilaikymas natrio ir skysčių), padidėja (abipusiai) rizika inkstų funkcija, ypač pacientams, kurių hipovolemija.
Indapamid	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Indomethacin	FMR. Tai silpnina antihipertenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų funkcija.
Kalio chloridas	FMR: sinergija. Padidina hiperkalemija riziką; o naudojant rekomenduojamus kontrolė paliekama kalio koncentraciją kraujyje.
Ketoprofenas	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Ketorolakas	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Ličio karbonatas	FMR: sinergija. Prieš enalaprilio fone (padidina natrio išsiskyrimu) Tai padidina toksinį poveikį riziką.
Meloksikamas	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Naprokseno	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Piroksikamas	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Risperidonas	FMR: sinergija. Pagerina hipotenzinį poveikį.
Rifampicinas	FKv. Pagreitina biotransformatia ir gali susilpninti poveikį.
Spironolaktonas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis ir rizikos hiperkalemija; su bendru paskyrimo reikalauja stebėjimas kalio kiekis kraujyje.
Fenilbutazonas	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų funkcija.
Flurbyprofen	FMR. Sumažina hipotenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų nepakankamumas.
Furosemido	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Xlortalidon	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Celekoksibo	FMR. Jis mažina antihipertenzinį poveikį, padidėja (abipusiai) rizika inkstų funkcija.
Etakrininės rūgštis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis.
Etanolis	FMR: sinergija. Ar poveikį; Gydymo metu reikėtų atsisakyti dvasias.