Ibuprofenas (Kai ATH M01AE01)
Kai ATH:
M01AE01
Charakteristika.
Ratsemicheskaya smesy R- и S-энантиомеров. Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai, beveik netirpsta, tirpsta organiniuose tirpikliuose (etanolis, acetonas).
Farmakologinis.
Priešuždegiminiai, analgetikas, karščio.
Taikymas.
Reumatoidinis artritas, reaktyvus sinovitas į deformuojančios osteoartrito, psoriaticheskiy artritas, Ūmus sąnarių podagros priepuolis, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), gimdos kaklelio spondilez, Barre sindromas - Leu (gimdos kaklelio migrena, stuburo arterijos sindromas), lyumbalgiya, işialgija, krūtinės ląstos Šakninė sindromas, ʙursit, tendinitas, mialgija, Newralgiczny amyotrophy, zatыlochnaya ir mezhrebernaya neuralgija, patempimų kulkšnis, hematomos, sužalojimas, skausmas chirurginės žaizdos, dantų skausmas, chirurgija burnos ertmėje, pannykulyt, tonzilitas, faringitas, laringit, sinusitas, rinitas, bronchitas, plaučių uždegimas, uždegiminiai procesai dubens, disalgomenoreya, šaltas, SŪRS, karštligės, ortostatinė hipotenzija, kartu atsižvelgiant antihipertenzinius vaistus, nefrozinis sindromas (sumažinti proteinuriją sunkumą).
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu, nespetsificheskiy yazvennыy kolitas, «Aspirinovaya» astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoraginis diatezė, sunkus kepenų ir inkstų, portalo hipertenzija, arterinė hipertenzija, širdies sutrikimas, ligos regos nervo, skotoma, ambliopijos, sutrikusi spalvų matymas, paskutinis nėštumo trimestras.
Šalutiniai poveikiai.
Diarrhoeal sutrikimai (pykinimas, rėmuo, anoreksija, vėmimas, epigastriumo diskomfortas, dujų susikaupimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas), erozinių ir opiniu pakitimai virškinimo trakte, kraujavimas iš virškinimo trakto simptomų, galvos skausmas, svaigulys, triukšmas ausyse, nemiga, sužadinimas, regėjimo sutrikimas (nyksta Regėjimo, pokyčiai spalvinio regėjimo), skysčių susilaikymas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis, trombocitopenija, granulocitopenija, gemoliticheskaya anemija, angioneurozinė edema, bronchų obstrukcija, alerginės odos reakcijos.
Bendradarbiavimas.
Mažina kraujospūdį mažinančiu aktyvumą AKF inhibitorių, natriurezinis - furozemido ir hidrochlorotiazidas. Gali sustiprinti metotreksato ir ličio preparatų toksiškumas,. Jei kartu vartojami kumarino tipo antikoaguliantų ir alkoholio, didėja kraujavimo komplikacijų riziką, su geriamaisiais kortikosteroidais - virškinimo trakto kraujavimo rizika. Padidėjimas digoksino koncentraciją plazmoje. Kofeinas didina skausmą malšinantis poveikis ibuprofeno.
Perdozavimas.
Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, triukšmas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, gipotenziya, bradikardija, tachikardija, Prieširdžių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas.
Gydymas: skrandžio plovimas (Tik pirmą valandą po vaisto išgėrimo metu), Aktyvuota anglis (sumažinti absorbciją), šarminis vanduo, forsirovannыy diurezė ir simptomaticheskaya terapija (Korekciniai KHS, IŠ, kraujavimas iš virškinimo trakto).
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, po valgio, suaugusiųjų 400-600 mg 3-4 kartus per dieną. Reumatoidinio artrito atveju - iki 800 mg 3 kartus / per dieną. Vaikai daugiau 12 s - 20-40 mg / kg per kelis kartus (3-4 Kartus per parą); sumažinti kūno temperatūrą 39,2 ° C arba didesnis - norma 10 mg / kg,, Jei temperatūra yra žemiau 39,2 ° C - 5 mg / kg,. Dismenorėja - 400-600 mg kas 4-6 valandos. Išorinis naudojamas 2-3 savaites. Gelis arba grietinėlė yra taikomas paveiktoje zonoje 3-4 kartus per dieną. Po liežuviu, laikyti burnoje, kol rezorbcija. Suaugusieji ir vyresni kaip 12 metų - 200-400 mg 2-3 kartus per dieną (nebe 1,2 g / dienai).
Atsargumo priemonės.
Atsižvelgiant į besivystančių NVNU-gastropatijos galimybę, skirti atsargiai pagyvenusiems žmonėms su skrandžio opos ir kitų virškinimo trakto ligų istorijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, su sinchroniniu gydymo gliukokortikoidais, kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dėl ilgalaikio gydymo. Kai simptomai gastropatijos rodo atidžiai stebėti (įsk. elgesys ezofagogastroduodenoskopija, kraujo tyrimai, hemoglobino, gematokrita, išmatų slaptasis kraujo tyrimas). Dėl NVNU-gastropatijos prevencijos turėtų būti derinama su narkotikais PGE (Misoprostol). Atsargiai skirti vaikystėje (į 12 metų), Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų funkciją (privalo reguliariai stebėti bilirubino, transaminazių, kreatinino, koncentracija gebėjimas inkstus), hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas (kasdien stebėti diurezę, kūno svorio, IŠ). Kai sutrikimas turėtų sumažinti dozę arba nutraukti narkotikų. Mes nerekomenduojame alkoholinių gėrimų vartojimą gydymo laikotarpiu.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Acetilsalicilo rūgštis | FKv. FMR. Kai kartu administracija mažėja (Parodyta Tyrimuose su gyvūnais) priešuždegiminis poveikis. |
Varfarinas | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į sustiprinto poveikio ibuprofeno fone, Tai padidina kraujavimo komplikacijų riziką. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno sumažinto natrio išskyrimą fone, diuretikas ir antihipertenzinį poveikį. |
Glipizido | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į sustiprinto poveikio ibuprofeno fone. |
Dalteparin natrio | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone kraujavimo komplikacijų riziką; Bendra paraiška reikia skirti atsargiai. |
Digoksinas | FKv. Dėl ibuprofeno plazmos koncentracijos fone padidėjusio. |
Kofeinas | FMR: sinergija. Jis gerina analgetikas poveikis. |
Ličio karbonatas | FKv. Atsižvelgiant į ibuprofeno sumažėjusio klirenso fone ir padidėjusios koncentracijos kraujo plazmoje. |
Metotreksatas | FKv. FMR. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone (blokai kanalėlių sekrecijos) sulėtina ir padidina toksiškumo riziką. |
Ofloksacyna | FMR: sinergija. Tokiomis ibuprofeno background padidina sužadinimui, centrinės nervų sistemos riziką ir priepuolių vystymąsi. |
Perindoprilis | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi. |
Ramiprilis | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi. |
Spiraprilio | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi. |
Tiklopidino | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) trombocitų agregacijos slopinti. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone kraujavimo komplikacijų riziką. |
Timololis | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į sukeliamą hipotenzinį poveikį ibuprofeno fone yra susilpnėjusi. |
Trandolaprilio | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi. |
Furosemido | FMR: antagonizm. Prieš ibuprofeno fone mažina diuretikų, natriurezinio ir hipotenzinį poveikį. |
Ciklosporinas | FMR. Atsižvelgiant į ibuprofeno fone inkstams apraiškų rizika; kartu priskyrimas reikia stebėti kreatinino koncentracija serume. |
Enalaprilato | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ibuprofeno poveikiu fone yra susilpnėjusi. |
Etakrininės rūgštis | FMR: antagonizm. Prieš ibuprofeno fone mažina diuretikų, natriurezinio ir hipotenzinį poveikį. |
Etanolis | FMR. Padidina sudirginimo, virškinimo trakto ir hemoraginio komplikacijų riziką. |