Spiraprilio

Kai ATH:
C09AA11

Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioapsauginis, natriurezinis.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija, širdies sutrikimas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, hipotonija, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, Cl kreatinino mažiau nei 10 ml / min,, sunki hiperkalemija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioneurozinė edema istorijoje, sunkių autoimuninių ligų, aortalny arba mitralny stenoses, gipertroficheskaya kardiomiopatija (pažeidimų hemodinamikos) или другие обструктивные изменения, trukdyti kraujo nutekėjimą iš širdies; abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba susiaurėjusi arterija į nuošalią inkstų, persodintų inkstų buvimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, hiperurikemija, hiperkalemija, hiponatremija arba apribojimas natrio dietos, bendrąją nejautrą ir chirurginių intervencijų, dehidratacija, vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): kraujospūdžio sumažėjimas,, ortostatinė hipotenzija, aritmija, leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, sumažėjęs apetitas, burnos sausumas, skonio pokyčiai, dispepsija, налет на миндалинах и языке.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: nuovargis, svaigulys, galvos skausmas; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, odos bėrimas ir niežulys.

Kitas: sausas kosulys, disfonija, lūpų ir galūnių raumenų trūkčiojimas, hiperkalemija, hiperurikemija.

Bendradarbiavimas.

Efektai stiprinti antihipertenzinius vaistus (additivnoe veiksmai), įsk. beta adrenoblokatoriai, turintys didelę sisteminę absorbciją oftalmologinėse formose, diuretičeskie fondai, alkoholis, susilpninti - estrogenų, NVNU (pastarieji kartu padidina inkstų funkcijos sutrikimo riziką), natrio chloridas, Simpatomimetinį. Sustiprina hipoglikemijos poveikį geriamųjų antidiabetinių vaistų; sumažina vidurinį hiperaldosteronizmo ir hipokalemija, sukelia diuretikų; padidina ličio koncentraciją ir toksinį poveikį. Kalį organizme sulaikantys diuretikai, ciklosporinas, kalievыe papildai, druskų pakaitalai, pieno su mažai druskos kiekio padidinti hiperkalemija riziką. Lėšos, kaulų čiulpų slopinimo funkcijos, padidinti neutropenijos ir / ar mirtinų agranulocitozė riziką. Ar alkoholis slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas lėtina absorbciją iš virškinimo trakto.

Perdozavimas.

Simptomai: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, širdies ir kraujagyslių šokas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų nepakankamumas.

Gydymas: dozę sumažinti arba pašalinti produktą; skrandžio plovimas, adsorbentų ir natrio sulfato naudojimas pirmajame 30 minučių po vaisto vartojimo, suteikiant pacientui horizontalią poziciją, cirkuliuojančio kraujo tūrio didinimo priemonių vykdymas (fiziologinis tirpalas, transfuzija kitų kraujo skysčių), simptomaticheskaya terapija: administravimas epinefrino (n / arba I /), hidrokortizono (Aš /).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, skystis suspaudus nedidelius kiekius skysčių, vienas (rytas). Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kraujospūdžio dinamiką. Suaugusieji, Pradinė dozė - 3 mg 1 kartą per dieną, jei reikia, - iki 6 mg per parą, kol bus pasiektas norimas poveikis. Jei inkstų funkcija dozavimo režimas priklauso nuo kreatinino Cl reikšmių: esant Cl 30–60 ml/min., skiriamos vidutinės gydomosios dozės, esant Cl 10–30 ml/min. 3 mg.

Atsargumo priemonės.

Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Už 1 likus savaitei iki gydymo pradžios, ankstesnį antihipertenzinį gydymą reikia nutraukti. Siekiant sumažinti simptominės hipotenzijos išsivystymo riziką, gydymą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki gydymo pradžios arba gerokai sumažinti dozę., скорректировать водно-электролитный баланс. Gydymo metu reikia stebėti kraujo spaudimą, kontrolė periferinio kraujo vaizdą (prieš gydymą, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 metai, ypač pacientams su padidėjusia rizika neutropenijos), baltymų kiekis, Kalio koncentraciją plazmoje, BUN, kreatinino, inkstų funkcija, kūno svorio, Dieta. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (mažėja dozes). Gydymo metu rekomenduojama, kad alkoholinių gėrimų ir naudoti tinkamas priemones, kontracepcijos. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Bendradarbiavimas