Spiraprilio

Kai ATH:
C09AA11

Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioapsauginis, natriurezinis.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija, širdies sutrikimas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, hipotonija, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, Cl kreatinino mažiau nei 10 ml / min,, sunki hiperkalemija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioneurozinė edema istorijoje, sunkių autoimuninių ligų, aortalny arba mitralny stenoses, gipertroficheskaya kardiomiopatija (pažeidimų hemodinamikos) или другие обструктивные изменения, trukdyti kraujo nutekėjimą iš širdies; abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba susiaurėjusi arterija į nuošalią inkstų, persodintų inkstų buvimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, hiperurikemija, hiperkalemija, hiponatremija arba apribojimas natrio dietos, bendrąją nejautrą ir chirurginių intervencijų, dehidratacija, vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): kraujospūdžio sumažėjimas,, ortostatinė hipotenzija, aritmija, leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, sumažėjęs apetitas, burnos sausumas, skonio pokyčiai, dispepsija, налет на миндалинах и языке.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: nuovargis, svaigulys, galvos skausmas; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, odos bėrimas ir niežulys.

Kitas: sausas kosulys, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hiperkalemija, hiperurikemija.

Bendradarbiavimas.

Efektai stiprinti antihipertenzinius vaistus (additivnoe veiksmai), įsk. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diuretičeskie fondai, alkoholis, susilpninti - estrogenų, NVNU (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), natrio chloridas, Simpatomimetinį. Sustiprina hipoglikemijos poveikį geriamųjų antidiabetinių vaistų; sumažina vidurinį hiperaldosteronizmo ir hipokalemija, sukelia diuretikų; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kalį organizme sulaikantys diuretikai, ciklosporinas, kalievыe papildai, druskų pakaitalai, pieno su mažai druskos kiekio padidinti hiperkalemija riziką. Lėšos, угнетающие функции костного мозга, padidinti neutropenijos ir / ar mirtinų agranulocitozė riziką. Ar alkoholis slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Perdozavimas.

Simptomai: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, širdies ir kraujagyslių šokas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų nepakankamumas.

Gydymas: dozę sumažinti arba pašalinti produktą; skrandžio plovimas, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minučių po vaisto vartojimo, suteikiant pacientui horizontalią poziciją, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (fiziologinis tirpalas, transfuzija kitų kraujo skysčių), simptomaticheskaya terapija: administravimas epinefrino (n / arba I /), hidrokortizono (Aš /).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, skystis suspaudus nedidelius kiekius skysčių, vienas (rytas). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Suaugusieji, Pradinė dozė - 3 mg 1 kartą per dieną, jei reikia, - iki 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Jei inkstų funkcija режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Atsargumo priemonės.

Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Už 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Gydymo metu reikia stebėti kraujo spaudimą, kontrolė periferinio kraujo vaizdą (prieš gydymą, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 metai, ypač pacientams su padidėjusia rizika neutropenijos), baltymų kiekis, Kalio koncentraciją plazmoje, BUN, kreatinino, inkstų funkcija, kūno svorio, Dieta. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (mažėja dozes). Gydymo metu rekomenduojama, kad alkoholinių gėrimų ir naudoti tinkamas priemones, kontracepcijos. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Bendradarbiavimas