Tiklopidino
Kai ATH:
B01AC05
Charakteristika.
Balta kieta kristaliniai milteliai. Lengvai tirpi vandenyje, metanolis, vidutiniškai tirpus metileno chlorido ir etanolio,, Mažai tirpus acetone netirpių į buferinių tirpalų pH su 6,3.
Farmakologinis.
Antitromboziniai, antiagregatine.
Taikymas.
Ūminis miokardo infarktas (ir ankstyvieji etapai reabilitacijos laikotarpiu), nestabili krūtinės angina, praeinantys išemijos priepuoliai (antrinei profilaktikai insulto), būklė po širdies vožtuvų pakeitimo, vainikinių arterijų (venų šuntas) ir angioplastika (balionas išsiplėtimas), sunkus periferinių arterijų liga, pertrūkiais Claudication, lėtinis glomerulonefritas, drepanocytemia, mikroangiopatiją diabetu.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, ūminis skrandžio opa, kraujavimo ūminis skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa rizika, intrakranijinė hemoragija (įsk. Buvusio imuninio nuorodos), gyemorragichyeskii diatyez, neutropenija, trombocitopenija, sunkus kepenų, ūminis hemoraginis insultas, nėštumas, žindymo laikotarpis (neprivaloma atsisakymas žindymas).
Apribojimai taikomi.
Traumos, Planuojama chirurgija (reikalingas atšaukimo 2 Saulė); vaikystė.
Šalutiniai poveikiai.
Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, pilvo skausmas, dujų susikaupimas), retai - kraujavimas, Hemoraginės bėrimas, hematurija, trombocitopenija, neutropenija (pirmas 3 Mėnesių), sunkiųjų agranulocitozė, pancitopenija, aplasticheskaya anemija (pavieniai atvejai), svaigulys, galvos skausmas, triukšmas ausyse, astenija, padidinti cholesterolio kiekį ir trigliceridų kraujo serume, padidėjo transaminazių, šarminės fosfatazės (per pirmuosius 1-4 mėnesius), cholestazinė gelta, išbėrimas, niežulys.
Bendradarbiavimas.
Tai padidina slopinantį poveikį aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kollagenindutsiruemuyu trombocitų agregaciją ir didina kraujavimo riziką (įsk. prieš heparino ir netiesioginių antikoaguliantų fone). Antacidiniai preparatai, mažinti absorbciją, sumažinti plazmoje koncentracija 18%; cimetidinas, slopina oksidaciją mikrosomų, Jis mažina važiavimo aukštį 50%. Apie 15% mažina kraujyje digoksino, teofilinas klirensas. Padidėjimas koncentracijos fenitoino plazmos.
Perdozavimas.
Hemoraginės sindromas, traukuliai, gipotermiя, dusulys, vestibuliarinės sutrikimai. Per poprekybinėje bandymai aprašyti vieną Perdozavus (38-metų vyras gavo vienkartinę sumą 6 g be jokių didesnių komplikacijų - ten buvo kraujavimo laiko ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje).
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, valgio metu - nuo 250 mg 2 kartą per dieną; Su gera ištvermės dozė gali būti padidinta iki 750 mg / per dieną. Inkstų nepakankamumas dozės sumažinimas rodo,.
Atsargumo priemonės.
Be gydymo pageidaujamu kontroliuojant periferinių kraujo ląstelių ir kraujo krešėjimo sistemos.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Acetilsalicilo rūgštis | FMR. Sumažina (abipusiai) trombocitų agregacija (kollagenindutsiruemuyu) ir padidina kraujavimo komplikacijų riziką. |
Dalteparin natrio | FMR. Stiprina (abipusiai) efektą ir didina kraujavimo riziką. |
Digoksinas | FKv. Prieš tiklopidinu fonas lėtina absorbciją ir mažina jo kiekį kraujyje. |
Magnio oksidas | FKv. Sulėtina absorbciją ir sumažina kraujo lygį. |
Natriya karbonatas | FKv. Sulėtina absorbciją ir sumažina kraujo lygį. |
Teofilinas | FKv. Prieš tiklopidinu fonas lėtina ir didina koncentraciją kraujyje. |
Fenitoinas | FKv. Atsižvelgiant į tiklopidinu fone kraujo koncentraciją (Dozę gali reikėti mažinti). |
Celekoksibo | FMR. Sumažina (abipusiai) trombocitų agregacija (kollagenindutsiruemuyu) ir padidina kraujavimo komplikacijų riziką. |