Timololis (Kai ATH C07AA06)

Kai ATH:
C07AA06

Charakteristika.

Timololio maleatas ir hemihidrato - balti kristaliniai milteliai. Pusvandenis forma šiek tiek tirpsta vandenyje, Tai tirpsta alkoholyje; į maleato druskos formos, rūgštis yra tirpus vandenyje, metanolis, alkoholis.

Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritminiais, protivoglaukomnoe.

Taikymas.

Viduje: arterinė hipertenzija, gipertroficheskaya kardiomiopatija, mitralinio vožtuvo prolapsas, angina, iš naujo miokardo infarkto profilaktika, migrena (išpuolių įspėjimas), tremoru, žadintuvas. Vietovėje: padidėjęs akispūdis, glaukoma (otkratougolnaya, antrinis, ne aphakia et al.).

Kontraindikacijos.

Tuo tikslu viduje ir vietoje: Padidėjęs jautrumas, bronchų astma (įsk. istorija), lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kardiogeninis šokas, ūmus ir lėtinis širdies nepakankamumas, A. блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokada, sinusovaya bradikardija (mažiau nei 45-50 tvinksnių. / min), sinusinio mazgo silpnumo sindromas; kai taikoma lokaliai: degeneracinių ligų, ragenos, sunki alerginė uždegimas nosies gleivinės, žindymo laikotarpis, natūralus kūdikystės (per anksti ir naujagimiai).

Apribojimai taikomi.

Emfizema, nealerginės lėtinis bronchitas, vazomotorinis rinitas, Raynaud liga, kepenų funkcijos sutrikimas ir / ar inkstų, Acidozė, diabetas, gipoglikemiâ, hipertireozė, sunkiąja, vyresnis amžius, nėštumas, sisteminio administravimo - ankstyvojoje stadijoje (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Galbūt, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys, galvos skausmas, astenija, fatiguability, miego sutrikimai, nemiga, košmarai, depresija, sužadinimas, haliucinacijos, kratkovremennaya amnezija, dezorientacija erdvėje, parestezija, stiprinimas sunkiosios miastenijos simptomų; triukšmas ausyse; akių dirginimas, neryškus matymas, diplopija, ptozė, sausos gleivinės akis; kai taikoma lokaliai: praeinantis neryškus matymas (nuo 30 iki 5 min - 6%), deginimas ir niežulys akyse, svetimkūnio pojūtis akyje, pokyčiai refrakcija ir regos aštrumo, ašarojimas, šviesos baimė, ragenos jautrumas sumažėjo, Ragenos epitelio edemos, uždegimas akies vokų kraštų, konjuktyvitas, .Aloe, paviršinis taškinis keratopatija, keratit.

Nuo kvėpavimo sistemos: nosies užgulimas, krūtinės skausmas, kosulys, dusulys, uždusimas, bronchospazmas (galima mirtis), kvėpavimo nepakankamumas.

Širdies ir kraujagyslių sistema (kraujodaros, hemostazė): širdies plakimas, simptomaticheskaya bradikardija, aritmija, APIE блокада, širdies sustojimas, širdies sutrikimas (galima mirtis), gipotenziya, žlugimas, Raynaud sindromo, šaltos galūnės, paūmėjimas protarpinis šlubumas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, mozga išemija, apalpimas, hemoglobino sumažėjimas, gematokrita.

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, anoreksija, dispepsija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Dėl odos: išbėrimas, dilgėlinė, žvynelinės paūmėjimas, niežulys, prurigo, alopecija.

Kitas: angioneurozinė edema, atšaukimas, svorio pokytis, raudonoji sindromas, iš libido susilpnėjimas, impotencija, Peironie'o ligos, hiperkalemija, hiperurikemija, hipertrigliceridemija.

Bendradarbiavimas.

Padidina (abipusiai) iš iš automaticity pažeidimų tikimybė, laidumo ir kontraktiliškumas širdies ant amjodarono fone, simpatolitikov, diltiazema, verapamilis, chinidinas vaistai; hipotenzijos ir širdies dekompensacijos rizika - prieš dihidropiridino kalcio antagonistais fone, anestetikas. NVNU susilpninti hipotenzinį poveikį. Vietos taikymas yra suderinamas su miotocs ir karboanhidrazės inhibitoriais. Sinchroninis taikymas akių lašų, , kurių sudėtyje yra epinefrino arba norepinefrino, gali sukelti midriazė. Epinefrino- ir pilokarpinsoderzhaschie Akių lašai sustiprinti vidinio akies spaudimo sumažinimo. Tuo pačiu metu, kai sisteminė ir aktuali paraiškos beta blokatorių galimos savitarpio armavimo poveikis.

Perdozavimas.

Simptomai: svaigulys, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, bradikardija, aritmija, ūminis širdies nepakankamumas, bronchospazmas.

Gydymas: naudojant akių lašus - iš karto plaunant vandeniu ar fiziologinis akies. Nurijus - skrandžio plovimas, vartojama aktyvintoji anglis, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta-agonistai (Izoprenalinu, izadrin), gliukagono gidrohlorid, sisteminės Kraujagysles sutraukiantys agentai (norepinefrino, doʙutamin), Beta₂-adrenomimetiki (bronchų spazmą); Širdies glikozidai, Diuretikai, aminofilinas (Širdies sutrikimas); deguonies terapija; gali atlikti stimuliavimą. Hemodializė maloeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje: su hipertenzija 10 mg 2 kartą per dieną, jei reikia, didinti kas savaitę dozę iki didžiausios paros - 60 mg. Apsauga kitą širdies priepuolis - po to, kai 1-4 savaites po pirmojo infarkto 10 mg 2 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė - 30 mg (10 mg ryte ir 20 vakare). Prevencija migrenos priepuolių - pradinė dozė iš 10 mg 2 kartą per dieną. Didžiausia paros - 30 mg (10 mg ryte ir 20 vakare).

Konъyunktyvalno, į pažeistą akį, suaugęs ir vaikai iki 1 lašas 0,25% iki 0,5% tirpalo 1-2 kartus per dieną 6 Saulė (nebe). Po to, kai stabilizavimo akispūdžio - iš 1 lašas 1 kartą per dieną.

Atsargumo priemonės.

Prieš pradedant gydymą, turėtų būti kompensuojama širdies nepakankamumo. Gydymo metu reikia stebėti HR, BP ir ankstyva širdies nepakankamumo simptomų. Kepenų ir inkstų, reikėjo dozės sumažinimas. Turėtų būti panaikintas 48 h prieš operaciją. maskavimo simptomus (taxikardiju) hipoglikemijos pacientams geriamųjų preparatų nuo cukrinio ir insulino ir hipertirozės (Staiga panaikinimas gali sukelti thyrotoxic krizę). Gali padidinti padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumą ir poveikio įprastinių dozių epinefrino trūksta su sunkinančiomis alerginę istoriją. Siekiant sumažinti absorbciją po įlašinimo į akį, kad būtų 1-2 minučių paspausti pirštu į ašarų lataką į vidinio akies kampo. Be uždaro kampo glaukoma taikymas yra galimas tik kartu su miotocs. Užsakyta tt. Narkotikų rekomenduojama ne mažiau kaip 10 minučių prieš taikant timololio.

Vietos paraišką būtina kontroliuoti ašarojimas funkcija, ragenos vientisumas ir laukas 1 kartą per 6 mėnesių ir akispūdžio (per 4 savaites nuo gydymo pradžios). Gydymo metu yra leidžiama tik dėvėti kietus kontaktinius lęšius (turėtų būti pašalintos prieš įlašinus ir vėl įdėti per 15 m,). Pervedant pacientui su akių gydymui, ir tt. Beta adrenoblokatoriai nustoti vartoti ankstesnes narkotikų ir kitą dieną administruoja timololio. Atšaukus kitų antiglaukominis narkotikų, reikalingų 1 dieną naudoti abu būdus (pagal akispūdžio kontrolės) ir tada toliau naudoti timololio. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.

Įspėjimai.

Prieš įlašinimo butelį paversti smarkiai ir kratoma (nebe 1 kartų). Gydymo metu gali pakeisti bandymo rezultatus atliekant laboratorinius tyrimus.

Bendradarbiavimas