Felodipinas

Kai ATH:
C08CA02

Charakteristika.

Kalcio kanalų blokatorius iš 1,4-dihidropiridin grupės. Šiek tiek geltonas kristaliniai milteliai, netirpus vandenyje, lengvai tirpus dichlormetano ir etanolio. Molekulinė masė 384,26.

Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diuretikas, natriurezinis.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija, angina (stabili krūtinės, įsk. Prinzmetal krūtinės angina, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), Raynaud sindromo.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. к другим производным дигидропиридина), sunkus hipotenzija, острый инфаркт миокарда и в течение 1 mėnesių po miokardo infarkto, kardiogeninis šokas, kliniškai reikšminga aortos stenozė, dekompensuota širdies nepakankamumas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Nestabili krūtinės angina, sunki bradikardija arba širdies nepakankamumas, sunkus kepenų, Vaikams iki 18 metų (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): ≥1% – karščio bangos; 0,1-1% - tachikardija; 0,01-0,1% - alpimas.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų): ≥1% – galvos skausmas; 0,1–1% — усталость, silpnumas, svaigulys, parestezija; <0,01% - Raumenų skausmas.

Su Urogenitalinę sistemą: ≥1% — периферические отеки (kulkšnys, sustabdyti, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, impotencija.

Nuo virškinamojo trakto: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: 0,01–0,1% — артралгия.

Dėl odos: 0,1–1% — сыпь, niežulys; <0,01% - Šviesai.

Alerginės reakcijos: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% -karščiavimas, angioneurozinė edema.

Kitas: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

Bendradarbiavimas.

Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, įsk. beta adrenoblokatoriai, verapamilis, диуретики и алкоголь. C_daugiausia Felodipino kiekį kraujyje didina citochromo P450 inhibitoriai: cimetidinas (apie 50%), Eritromicinas, kai kurie flavonoidai, yra greipfrutų sultyse; redukuoja - mikrosominių fermentų induktoriai (fenitoinu, Karbamazepinas, rifampicinu, barbitūratai). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

Perdozavimas.

Simptomai: sunkus hipotenzija, bradikardija.

Gydymas: simptomaticheskaya terapija. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, jei reikia, padidinkite plazmos tūrį (gliukozės tirpalo skyrimas, natrio chloridas arba dekstranas), skiriami adrenerginiai agonistai, turintys vyraujantį poveikį alfa₁-adrenoreceptory; atropinas vartojamas bradikardijai gydyti (0,5- 1 mg IV).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, nekramtant, geriamas vanduo, 1 kartą per dieną (rytas). Dozė nustatoma griežtai individualiai. Kai hipertenzija: Pradinė dozė - 5 mg (senyviems pacientams ir tiems, kurių kepenų funkcija sutrikusi 2,5 mg), jei reikia, pakoreguokite dozę, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. Angina: Pradinė dozė - 5 mg, jei reikia, - iki 10 mg. Didžiausia paros dozė - 20 mg.

Atsargumo priemonės.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Pacientai,, kurie gydymo felodipinu metu jaučia silpnumą ir galvos svaigimą, Turėtumėte nustoti vairuoti ir dirbti, kuris reikalauja didelės koncentracijos dėmesio.

Bendradarbiavimas