Betaksolol (Kai ATH C07AB05)
Kai ATH:
C07AB05
Charakteristika.
Betaksololio hidrochloridas - balti kristaliniai milteliai. Tirpus vandenyje, etanolis, metanolio ir chloroformo.
Farmakologinis.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritminiais.
Taikymas.
Dražė: arterinė hipertenzija, angina; akatizija, neuroleptikų sukeltą; akių lašai: otkrыtougolynaya glaukoma, akių hipertenzija, Būklė po lazerio trabekuloplastika, po chirurginės intervencijos oftalmologiškai ilgai antihipertenzinis gydymas.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, sinusovaya bradikardija (mažiau nei 45-50 tvinksnių. / min), sinusinio mazgo silpnumo sindromas, A. блокада II-III степени, hipotonija (Liūdna toliau 100 mmHg. Str.), kardiogeninis šokas, ūmus ir atspari gydymui sunkiu širdies nepakankamumu, sunkia obstrukcine kvėpavimo nepakankamumas.
Apribojimai taikomi.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nestabili krūtinės angina, Tendencija bradikardija, A. блокада Aš степени, periferinė kraujotaka, diabetas dekompensuota, gipoglikemiâ, feochromocitoma, kepenų ir inkstų, hipertireozė, raumenų silpnumas, vyresnis amžius, vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Galbūt, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui.
Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)
Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: astenija (7,1%), galvos skausmas (6,5%), svaigulys (4,5%), mieguistumas (2,8%), nemiga (1,2%), nerimas (0,8%), depresija (0,8%), sutrikęs gebėjimas susikaupti, košmarai, apalpimas, stuporas, haliucinacijos, amnezija, emocinis labilumas, jautrumo sutrikimai, parestezija, neuralgija, neuropatija; skausmas ir spengimas ausyse, vestibuliarinės sutrikimai, dalinis klausos praradimas, drebulys.
Su Urogenitalinę sistemą: impotencija (1,2%), dizurija, oligurija, proteinurija, patinimas, cistitas, počečnaâ kaip, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai, Skausmas ir fibrozinę krūties pokyčiai krūties (moteris), prostatitas, Peironie'o ligos.
Nuo virškinamojo trakto: dispepsija (4,7%), viduriavimas (2%), pykinimas (1,6%), burnos džiūvimas, anoreksija, disfagija, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas.
Nuo kvėpavimo sistemos: viršutinių kvėpavimo takų infekcija (2,6%), dusulys (2,4%), krūtinės skausmas (2,4%), faringitas (2%), rinitas (1,4%), sinusitas, kosulys, dusulys, bronchospazmas, kvėpavimo nepakankamumas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): bradikardija (8,1%), simptominis - 0,8%, širdies plakimas, APIE блокада, gipotenziya, hipertenzija, pažeidimas mitybos infarkto, miokardo infarktas, širdies sutrikimas, paūmėjimas protarpinis šlubumas, trombozė, anemija, leukocitozė, trombocitopenija, purpuros.
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: artralgija (3,1%), Tendinitas, mialgija.
Dėl odos: išbėrimas (1,2%), alopecija, egzema, эritema, žvynelinės paūmėjimas, hypertryhoz, prurigo.
Kitas: alerginės reakcijos,, didinant laktatdehidrogenazės koncentracija, kepenų fermentų (IS, AUKSAS), Acidozė, hipercholesterolemija, giperglikemiâ, hiperlipidemija, hiperurikemija, kaliopenia, gipotermiя, svorio pokytis, atšaukimas.
Naudojant akių lašus: ašarojimas (iš karto po įlašinimo), diskomfortas arba svetimkūnio akyje, akių sausumas, neryškus matymas, skausmas, šviesos baimė, Anisocoria, sumažinti jautrumą ar spuoguotas spalva ragenos, keratit, эritema, niežulys, sisteminės reakcijos.
Bendradarbiavimas.
Padidina (abipusiai) iš iš automaticity pažeidimų tikimybė, laidumo ir kontraktiliškumas širdies ant amjodarono fone, diltiazema, verapamilis, chinidinas vaistai, hipotenzijos ir širdies dekompensacijos rizika - prieš dihidropiridino kalcio antagonistais fone, ypač pacientams su širdies nepakankamumu, latentinės. NVNU, gliukokortikoidai, Estrogenai, vokavimo ir antacidinių preparatų susilpninti hipotenzinį poveikį; tricikliai antidepresantai (imipraminas) - Didinti (gali išsivystyti ortostatinę hipotenziją). Stiprina kad ne depolarizing miorelaksantų poveikį, lidokaino slopina metabolizmą kepenyse. Cimetidinas ir fenotiazinų padidinti plazmoje koncentracija. Su vienu metu sisteminė ir vietos (kaip Akių lašai) beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimas gali kurti papildomas poveikis (akispūdžiui arba sistemos).
Perdozavimas.
Simptomai: svaigulys, bradikardija, aritmija, gipotenziya, ūminis širdies nepakankamumas, bronchospazmas, gipoglikemiâ, traukuliai, sunkiais atvejais - Sutraukti.
Gydymas: skrandžio plovimas ir paskyrimas absorbuojanti; simptominis gydymas: atropyn (I / 1-2 mg), beta-agonistai (Izoprenalinu), sedativnыe (diazepamas, Lorazepamas), širdies (doʙutamin, Dopaminas, epinefrino, norepinefrino) preparatai, gliukagono ir kt pranešimas. Su širdies blokada gali transvenous vaikščiojimas. Hemodializė maloeffyektivyen.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, rytas. Kai hipertenzija iki 10 mg dozę. Jei po 7-14 dienų poveikis yra nepakankamas, dozė gali būti padidintas iki 20 mg ir dar po 1-2 savaičių prieš 40 mg nuo vieno žingsnio. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dializė, ir vyresnio amžiaus pacientai - pradinė dozė 5 mg, vienas, jei būtina padidėjimą 5 mg kas 14 dienų iki 20 mg (nebe).
Kai glaukoma: Įlašinus į junginės maišelį 1 lašas 2 kartą per dieną (Per pirmąjį mėnesį pagal akispūdžio kontrolės).
Atsargumo priemonės.
Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Gali maskuoti hipoglikemijos simptomus ir hipertireozė (cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gauti vaistais nuo diabeto). Jis mažina kompensacines širdies ir kraujagyslių reakcijas, reaguodama į bendrųjų anestetikų ir jodo turinčių kontrastinių medžiagų naudojimo. Prieš operaciją naudojant bendrąją anesteziją reikia sustabdyti narkotikų arba pasirinkti su mažiausiai neigiamų inotropinio poveikio anestetikų. Senyvi pacientai yra padidėjusi rizika hipotermija, psichikos sutrikimai, šalutinis poveikis, širdies ir kraujagyslių sistemos. Be pažeidžia kepenų ir inkstų funkciją rekomenduojama pirmojo klinikinio stebėjimo 4 diena. Atsižvelgiant į sunkinančiomis alerginės istorijos fone gali padidinti padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumą ir terapinio poveikio įprastinių dozių adrenalino stoką. Rekomenduojama, kad nuo alkoholio vartojimo gydymo metu. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio. Nutraukus gydymą reikia palaipsniui maždaug 2 Saulė.
Įspėjimai.
Gydymo metu gydytojas gali keisti laboratorinių tyrimų rezultatai (klaidinga teigiama reakcija į dopingo analizės, padidinti titrą prieš branduolio antikūnų ir kt.).
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Amjodaronas | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) iš iš automaticity pažeidimų tikimybė, laidumo ir miokardo kontraktiliškumas. |
Atenolol | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) poveikis. Beta adrenoblokatoriai, vartojamas per burną, įsk. atenololio ir acebutololio, kartu su beta adrenoblokatoriais, naudojamas oftalmologijoje (akių lašai), įsk. su betaksololio, padidinti slėgio sumažinimo akispūdžio; o sisteminės beta-adrenoceptoriaus blokados poveikio, paprastai, padidinti. |
Bizoprololio | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai (bendra sistema yra draudžiama). Atsižvelgiant į betaksololio fone (akių lašai) ryškesnis sumažėja akispūdis. |
Glipizido | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į sustiprinto poveikio betaksololio fone (galima maskavimo ankstyvųjų hipoglikemijos simptomų). |
Diltiazemas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis; padidinti neigiamą poveikį širdies susitraukimų dažnis, A. laidumo ir / ar širdies susitraukimus, didelės bradikardijos galimybė, APIE блокада (iki širdies nepakankamumo). |
Imipraminas | FMR: sinergija. Pagerina hipotenzinį poveikį (gali išsivystyti ortostatinę hipotenziją). |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Sumažina hipotenzinį poveikį (Jis slopina prostaglandinų inkstus sintezę ir slopina natrio ir skysčio). |
Insulinas dvuhfaznыy [žmogaus genų inžinerija] | FMR: sinergija. Atsižvelgiant į sustiprinto poveikio betaksololio fone (gali maskuoti ankstyvuosius hipoglikemijos simptomus). |
Klonidin | FMR. Sudėties bradikardija ir AV blokada padidina tikimybę. |
Lidokain | FKv. Atsižvelgiant į lėtėja betaksololio biotransformacijos fone ir padidina pasireiškimo toksinio poveikio rizika. |
Metoprololis | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai (bendra sistema yra draudžiama). Atsižvelgiant į betaksololio fone (akių lašai) ryškesnis sumažėja akispūdis. |
Nadolol | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) poveikis. Beta adrenoblokatoriai, vartojamas per burną, įsk. nadolol, kartu su beta adrenoblokatoriais, naudojamas oftalmologijoje (akių lašai), įsk. ʙetaksolol, padidinti slėgio sumažinimo akispūdžio; o sisteminės beta-adrenoceptoriaus blokados poveikio, paprastai, padidinti. |
Nifedipinas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis; padidėjo neigiamas poveikis širdies ritmo, A. laidumo ir / ar širdies susitraukimus, įmanoma plėtra stazinio širdies nepakankamumo, ryški hipotenzija, krūtinės anginos priepuolis, sunki bradikardija, A. blokada (iki širdies nepakankamumo). |
Oktreotidas | FMR: sinergija. Gal gali sustiprėti gydomasis ir šalutinis (chrezmernaya bradikardija, Aritmija, laidumo sutrikimai) Daiktai; bendras sumažinus dozę reikia paskyrimo. |
Pindololio | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai (bendra sistema yra draudžiama). Atsižvelgiant į betaksololio fone (akių lašai) ryškesnis sumažėja akispūdis. |
Propranololis | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai. Beta adrenoblokatoriai, vartojamas per burną, įsk. propranololis, kartu su beta adrenoblokatoriais, naudojamas oftalmologijoje (akių lašai), įsk. betaksololio, padidinti slėgio sumažinimo akispūdžio; o sisteminės beta-adrenoceptoriaus blokados poveikio, paprastai, padidinti. |
Risperidonas | FMR: sinergija. Pagerina hipotenzinį poveikį. |
Rifampicinas | FKv. Tai pagreitina ir sumažina biotransformacijos kiekį kraujyje. |
Sotalolio | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai (bendra sistema yra draudžiama). Atsižvelgiant į betaksololio fone (akių lašai) ryškesnis sumažėja akispūdis. |
Timololis | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai (bendra sistema yra draudžiama). Atsižvelgiant į betaksololio fone (akių lašai) ryškesnis sumažėja akispūdis. |
Chinidinui | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) iš iš automaticity pažeidimų tikimybė, laidumo ir miokardo kontraktiliškumas. |
Epinefrino | FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į sulėtėjusį poveikio betaksololio fone. Pacientams, sergantiems atopiniu ar sunkių anafilaksinių reakcijų, prieš beta adrenoblokatorių fone, naudojamas oftalmologijoje, įsk. ʙetaksolola, galima trūksta atsakas į įprastas, vartojamas anafilaksinių reakcijų, dozė. |
Esmololio | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) daiktai (bendra sistema yra draudžiama). Atsižvelgiant į betaksololio fone (akių lašai) ryškesnis sumažėja akispūdis. |