Bizoprololio

Kai ATH:
C07AB07

Charakteristika

Kardioneselektyvių Beta₁-adrenoblokator, Jis neturi vidiniu simpatomimetiniu veiklą ir membranos stabilizuojantį. Bizoprololio fumaratas - balti kristaliniai milteliai. Jis yra tirpus vandenyje, metanolis, etanolis, xloroforme. Molekulinė masė 766,97.

Farmakologinis

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritminiais.

Taikymas

Arterinė hipertenzija, angina, po infarkto laikotarpis, Aritmija, stazinis širdies nepakankamumas (vidutiniškai išreikštas, stabilus, be pakilimo metu paskutinis 6 Saulė).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sinusovaya bradikardija (mažiau nei 45-50 tvinksnių. / min), sinusinio mazgo silpnumo sindromas, синоатриальная и A. блокада II-III степени, kardiogeninis šokas, ūmus ir atspari gydymui sunkiu širdies nepakankamumu, ūminis miokardo infarktas, hipotonija (Liūdna toliau 90 mmHg. Str.), sunkia obstrukcine kvėpavimo nepakankamumas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, sunki astma, variantas krūtinės (Princmetala), Tendencija bradikardija, A. блокада Aš степени, periferinė kraujotaka (įsk. Raynaud sindromo), diabetas, gipoglikemiâ, Tirotoksikozė, psoriazė, kepenų ir inkstų, Acidozė, vaikystė (saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Galbūt, jei gydymo poveikis motinai persveria galimą riziką vaisiui ir kūdikiui (adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų naudojimo saugumas nėščioms ir žindančioms moterims nėra atlikta). Dėl bradikardijos rizika, gipotenzii, hipoglikemija ir kvėpavimo sutrikimai (naujagimių asfiksija) naujagimiui, bizoprololio fumaratas gydymą reikia nutraukti 48-72 valandas prieš pristatymą. Jei tai nėra įmanoma, kūdikis turi būti atidžiai gydytojui stebint 48-72 valandas po gimimo. Buvo tiriamas bizoprololio fumaratas motinos pieną paskirstymas, bet todėl, kad jis yra išskiriamas į pieną žiurkėms (mažiau 2%), kūdikiai turi būti prižiūrint medikams.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio išvardyti dozėmis dažnis, ne daugiau kaip 40 mg.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys (3,5%), nemiga (2,5%), astenija (1,5%), gipestezii (1,5%), depresija (0,2%), mieguistumas, nerimas, parestezija (šalčio pojūtis galūnėse), haliucinacijos, Psichikos nepakankamai, fokusas, orientacijos laike ir erdvėje, balansas, emocinis labilumas, triukšmas ausyse, konjuktyvitas, regėjimo sutrikimai, sumažino sekreciją ašarų skysčio, traukuliai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): bradikardija (0,5%), aritmija, širdies plakimas, APIE блокада, gipotenziya, širdies sutrikimas, pažeidimas miokarde ir galūnių mikrocirkuliaciją, pertrūkiais Claudication, vaskulitas, agranuliocitozė, trombocitopenija, trombotsitopenicheskaya purpuros.

Nuo virškinamojo trakto: viduriavimas (3,5%), pykinimas (2,2%), vėmimas (1,5%), burnos džiūvimas (1,3%), dispepsija, vidurių užkietėjimas, ishemicheskiy kolitas, mezenteryalnoy arterijų trombozė.

Nuo kvėpavimo sistemos: kosulys (2,5%), dusulys (1,5%), ʙronxo- ir gerklų, faringitas (2,2%), rinitas (4%), sinusitas (2,2%), kvėpavimo takų infekcijos (5%), kvėpavimo distreso sindromo.

Su Urogenitalinę sistemą: periferinė edema (3%), sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, Peironie'o ligos, cistitas, počečnaâ kaip.

Dėl odos: išbėrimas, spuogas, ekzemopodobnye reakcija, prurigo, odos paraudimas, hiperhidrozė, dermatitas, alopecija.

Medžiagų apykaita: padidėjo kepenų fermentų koncentracija (IS, AUKSAS), hiperglikemija arba padidėjęs gliukozės tolerancijos, hiperurikemija, pakeisti į kalio koncentraciją kraujyje.

Kitas: skausmo sindromas (galvos skausmas - 10,9%, artralgija - 2,7%, mialgija, pilvo skausmas, krūtinės - 1,5%, akys, ausys), svorio priaugimas.

Bendradarbiavimas

Galimas nuo automaticity pažeidimus, laidumo ir širdies susitraukimus padidėja (abipusiai) prieš amjodarono fone, diltiazema, verapamilis, chinidinas vaistai, Širdies glikozidai, rezerpino, alfa metildofy. Kartu vartojant dihidropiridino kalcio antagonistais, ypač pacientams su širdies nepakankamumu, latentinės, Jis didina hipotenzijos ir širdies dekompensacijos rizika. Efektyviai sumažina ksantinai ir simpatomimetikai, рифампицин уменьшает, T_1/2, ergotamino dariniai stiprinti periferinę kraujotaką. Nesuderinama su MAO inhibitoriais.

Perdozavimas

Simptomai: bradikardija, aritmija, gipotenziya, širdies sutrikimas (pasunkėjęs kvėpavimas, acrocyanosis, patinimas), gipoglikemiâ, sunkiais atvejais - Sutraukti.

Gydymas: skrandžio plovimas ir paskyrimas absorbuojanti, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta-agonistai (Izoprenalinu), sedativnыe (diazepamas, Lorazepamas) ir širdies (doʙutamin, Dopaminas, epinefrino, norepinefrino) preparatai, Širdies glikozidai, Diuretikai, gliukagono, ir tt. Su širdies blokada - transvenous vaikščiojimas, ryšys širdies stimuliatoriaus.

Dozavimo ir administravimas

Viduje, nekramtant, geriamojo nedidelį kiekį skysčio, į nevalgius arba per pusryčius 1,25-10 mg ryte 1 kartą per dieną. Dozuoti individualus, padidinti dozę pagal kraujospūdžio ir širdies ritmo kontrolės. Arterinė hipertenzija ir krūtinės angina: 5-10 Mg; lengvas hipertenzija (Tėtis minder 105 mm Hg.): 2,5 mg; stazinis širdies nepakankamumas: iki 1,25 mg / per dieną (metu 1 Saulė), tada su gera ištvermės dozės padidinimo iki 2,5 mg / per dieną (1 Saulė), 3,75 mg / per dieną (1 Saulė), 5 mg / per dieną (4 Saulė), 7,5 mg / per dieną (4 Saulė), toliau 10 mg / per dieną (tikslinė dozė). Didžiausia paros dozė suaugusiesiems - 20 mg.

Atsargumo priemonės

Turėkite omenyje, paslėpdami hipoglikemijos ir hipertiroidizmo gydymo metu galimybę. Galbūt padidėjo sunkumas padidėjusio jautrumo reakcijų ir poveikio įprastinių dozių adrenalino trūkumas su sunkinančiomis alergija istorija. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimas, Ūminis inkstų nepakankamumas (Cl kreatinino mažiau nei 20 ml / min,), sergantis, įsikūręs ant Hemo- ar peritoninė dializė, dozė turi būti mažinama. Kai feochromocitomos neturėtų būti skiriama be alfa-blokatorių įvedimo. Bizoprololio sumažina kompensacines širdies ir kraujagyslių reakcijas, reaguodama į bendrųjų anestetikų ir jodo turinčių kontrastinių medžiagų naudojimo. Būtina sustabdyti vaisto, skirto 48 valandas prieš anesteziją arba pasirinkti anestetikas, mažiausiai neigiamų inotropinio poveikio. Gydymas turi būti nutrauktas laipsniškai, maždaug 2 Saulė (galima atšaukimas). Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio. Būtina pašalinti alkoholinių gėrimų naudoti gydymo metu (ortostatinės hipotenzijos pavojus).

Įspėjimai

Jūs galite pakeisti bandymų rezultatus laboratorijoje.

Bendradarbiavimas