Insulinas lispro

Kai ATH: A10AB04

Farmakologinis

DNR-rekombinantinis žmogaus insulino analogas, Ji skiriasi nuo jo atvirkštine prolino ir lizino likučius padėtyse 28 ir 29 Insulinas B grandinės. Reguliuoja gliukozės metabolizmą, Jis turi anabolinį poveikį. Raumenyse ir tt. audiniai (išskyrus smegenis) paspartinti perėjimą į ląsteles iš gliukozės ir amino rūgščių, Jis skatina glikogeno susidarymą iš gliukozės kepenyse, Jis slopina gliukoneogenezę ir stimuliuoja gliukozės perteklius konversiją į riebalus. Insulinas lispro ekvimoliarinis žmogaus insulino. Palyginus su įprasto preparato, žmogaus insulino turi daugiau pradeda veikti greitai, anksčiau pradeda veikti ir piko trumpesnį laikotarpį hipoglikemijos veiklos (į 5 ne). Greitą vaisto veikimo pradžią (per 15 minučių po vaisto vartojimo) Tai susiję su didele absorbuojama ir leidžia jį įvesti tiesiogiai prieš valgį (už 15 m,) – normalus žmogaus insulinas buvo vartojamas 30 m,. Absorbcijos insulino kurso lizpro ir pradeda savo veiksmus gali įtakoti pasirinkimą injekcijos vietoje, ir tt. veiksniai. Maksimalus poveikis stebimas tarp 0.5 ir 2.5 ne; trukmė – 3-4 ne.

Liudijimas

Cukrinis diabetas tipas 1, ypač atmesti ir tt. insulino, postprandial hiperglikemija, lengvai koregavimas ir tt. insulinami: ūmaus poodinio insulino varža (EMS vietos skilimo insulino). Cukrinis diabetas tipas 2 – tais atvejais, kai atsparumą burnos gipoglikemicakim HP; Jei ten yra pažeidimas, perkraustymas ir tt. insulino; Kai operacijos, interkurrentnykh ligos.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, gipoglikemiâ, insulinomos.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioneurozinė edema – karščiavimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas,); lipodistrofija, trumpalaikis lūžio klaida (paprastai, pacientų, anksčiau buvo gydomi insulino); gipoglikemiâ, hipoglikemijos koma.Peredozirovka. Simptomai: tingumas, išgaruoja, profuznыy prakaito, širdies plakimas, tachikardija, drebulys, alkis, nerimas, parestezija burnoje, blyški oda, galvos skausmas, drebulys, vėmimas, mieguistumas, nemiga, baimė, prislėgta nuotaika, irzlumas, neįprastas elgesys, Judėjimo stoka, kalbos ir vizija, painiava, gipoglikemicheskaya koma, traukuliai. Gydymas: Jei pacientas yra sąmoningas, paskirti dekstrozės viduje; n /, / M arba / gliukagono administruoja ir / arba hipertoninė dekstrozė. Su hipoglikemijos koma plėtros / srove liejamo 20-40 ml (į 100 ml) 40% dekstrozė, kol, tol, kol pacientas yra iš komos.

Dozavimo ir administravimas

Dozė nustatoma individualiai, priklausomai nuo glycemia. P /, už 15 minučių prieš valgį. Vienkartinė dozė – 40 DE, perteklius leidžiama tik išimtiniais atvejais. Jei norite, galite įvesti/per, taip pat kartu su ilgo veikimo insulino ar sulfonylureas vaistų išgėrus. Monotherapies švirkščiamas 4-6 kartą per dieną, kartu su ilgo veikimo insulino – 3 kartą per dieną. Injekcijos daryti p/į pečių, erškėtuogė, sėdmenų ar pilvo. Vietų injekcijos turi būti kaitaliojami taip, toje pačioje vietoje naudojamos ne daugiau 1 kartą per mėnesį. Kai S / į prašymą atsargiai reikia, ne patenka į kraujagyslę. Pacientai, kurių inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumu padidėjo cirkuliuojančio insulino, ir tai reikalinga, gali būti sumažintas, kad reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir patikslinimų insulino dozę.

Įspėjimai

Jei griežtai laikytis vartojimo būdo, skirtas vaisto formos. Pervedant pacientus su greito veikimo insulino gyvūninės kilmės insulino lispro, gali tekti keisti dozę. Vertimo pacientai, gavimo dienos dozę insulino, kaip 100 DE, su vienos rūšies insulino kita. Rekomenduojama ligoninė. Insulino poreikis gali padidėti infekcijos metu, pagal emocinio streso, didinant angliavandenių kiekį maisto, o papildai su Hiperglikeminis narkotikų veiklos (skydliaukės hormonai, GKS, Geriamieji kontraceptikai, tiazidiniai diuretikai). Insulino poreikis gali sumažėti pacientams, sergantiems inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumu, tuo pačiu sumažinant angliavandenių kiekį maisto, kai sustiprintas fizinį aktyvumą, o papildai su narkotikais hipoglikemijos veiklos (MAO inhibitoriai, neselektyvių beta adrenoblokatoriai, sulfonamidams). Tendencija kurti hipoglikemiją gali pakenkti pacientų gebėjimą aktyviai dalyvauti kelių eisme, taip pat mašinų priežiūra. Diabetikams gali sutrumpinta pajuto savo šviesos hipoglikemijos atsižvelgiant cukraus ar maisto su dideliu angliavandenių kiekio (ji visada rekomenduojama turėti su savimi bent 20 g cukraus). Nuo hipoglikemijos perkėlimas turėtų informuoti gydantį gydytoją nuspręsti dėl korekcijos gydymo poreikį. Insulino poreikis paprastai yra sumažinama I nėštumo trimestrą ir didėja II-III trimestrą. Per gimdymą ir iš karto po jų, insulino poreikis gali ženkliai sumažėti.

Sąveika su kitais vaistais

Farmacijos nesuderinamas su tirpalais ir tt. PM. Hipoglikeminis poveikis padidina sulfamidų (įsk. žodžiu gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų, sulfonamidams), MAO inhibitoriai (įsk. furazolidon, prokarbazinas, selegilino), karboanhidrazės inhibitoriai, AKF inhibitoriai, NVNU (įsk. salicilaty), anabolinių steroidų (įsk. stanozololas, oksandrolon, metandrostenolon), androgenai, bromokriptinas, tetracikliny, klofibrato, ketokonazolas, meʙendazol, teofilinas, ciklofosfamidas, fenfluramin, narkotikų Li +, piridoksino, chinidino, chinonai, hlorohinin, etanolis. Gipoglikemicescoe poveikio susilpninti gliukagono, somatropinas, GKS, Geriamieji kontraceptikai, Estrogenai, tiazidiniais ir petleve dioretiki, BMKK, skydliaukės hormonai, Heparinas, sulfinpirazon, Simpatomimetinį, danazolis, tricikliai antidepresantai, klonidin, kalcio antagonistai, diazoksid, morfinas, marihuana, nikotinas, fenitoinu, epinefrino, H1 receptorių blokatoriai gistaminovykh receptorių. Beta adrenoblokatoriai, rezerpino, Oktreotidas, pentamidinas gali tiek sustiprinti, ir susilpninti hipoglikemijos veiksmų insulino.