Pindololio
Kai ATH:
C07AA03
Charakteristika.
Белый или не совсем белый порошок без запаха. Хорошо растворим в органических растворителях и водных растворах кислот.
Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritminiais.
Taikymas.
Arterinė hipertenzija, angina, supraventrikulinė aritmija (sinusinė tachikardija, tachysystolic prieširdžių virpėjimas, aritmija), Hyperkinetic sindromas, širdies, gipertroficheskaya kardiomiopatija, drebulys (essencialny, starcheskiy), mitralinio vožtuvo prolapsas.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, bronchų astma, sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu, plaučių širdies, A. блокада II и III степени, hipotonija (Liūdna toliau 100 mmHg. Str.), vыrazhennaya bradikardija (mažiau nei 45-50 tvinksnių. / min), sinusinio mazgo silpnumo sindromas, nėštumas, žindymo laikotarpis.
Apribojimai taikomi.
Širdies sutrikimas, A. блокада Aš степени, kepenų ir inkstų (įsk. istorija), склонность к бронхоспазму, įsk. lėtinis bronchitas, emfizema, ūmaus miokardo infarkto fazės, нарушения периферического артериального кровообращения, hipertireozė, depresija, psoriazė, diabetas, gipoglikemiâ, vaikystė (saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: nemiga (10%), svaigulys (9%), fatiguability (8%), nerimas (7%), увеличение числа или появление странных сновидений (5%), silpnumas (4%), parestezija (3%), нарушение ориентации во времени и пространстве, depresija, kratkovremennaya amnezija, emocinis labilumas, haliucinacijos, matymo pokyčiai, ощущение дискомфорта в глазах.
Su Urogenitalinę sistemą: patinimas (6%), mažiau nei 2% случаев — импотенция, thamuria.
Nuo virškinamojo trakto: dispepsija (4%), pykinimas (5%), viduriavimas (2%), vėmimas (2%), ishemicheskiy kolitas, mezenteryalnoy arterijų trombozė.
Nuo kvėpavimo sistemos: dusulys (5%), krūtinės skausmas (3%), laringo- ir bronchų spazmas, kvėpavimo distreso sindromo.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): mažiau nei 1% случаев — сердцебиение, širdies sutrikimas, bradikardija, tachikardija, APIE блокада, gipotenziya, apalpimas, pertrūkiais Claudication, šaltos galūnės, agranuliocitozė, trombocitopenija, purpuros.
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: artralgija (7%), mialgija (10%), raumenų mėšlungis (3%).
Kitas: hiperhidrozė, eriteminis bėrimas, dilgėlinė, obratimaya alopecija, svorio priaugimas.
Bendradarbiavimas.
Увеличивается вероятность нарушений всех функций сердца и риск гипотензии на фоне амиодарона, diltiazema, verapamilis (ypač kai ant / iš), препаратов хинидинового ряда. При совместном назначении с клонидином возможно нарушение регуляции АД, с адреномиметиками (amfetaminы, efedrinas, epinefrino, norepinefrino, fenilefrinas, Pseudoefedrinas) — повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; циметидин увеличивает концентрацию в плазме. Назначение на фоне стимуляторов бета-адренорецепторов и производных ксантина приводит к взаимному подавлению эффектов. Nesuderinama su MAO inhibitoriais (взаимное ослабление эффектов). Тормозит метаболизм лидокаина в печени, повышает уровень тиоридазина в крови, потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов.
Perdozavimas.
Simptomai: bradikardija, gipotenziya, širdies sutrikimas, bronchospazmas.
Gydymas: промывание желудка и назначение адсорбентов, gyvybinių funkcijų stebėjimo, simptomaticheskaya terapija: при выраженной брадикардии — атропин; сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, Diuretikai, gliukagono, гипотензии — вазопрессоры (эпинефрин и др.), pagal kraujospūdžio kontrolės; бронхоспазме — изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; седативная терапия (diazepamas).
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, в один или два приема (утром и после обеда). Dozė pakėlė atskirai. Hipertenzija - Iki 5 mg 1-2 kartus per parą, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 mg / per dieną (с двух- трехнедельными интервалами) до максимальной — 60 mg / per dieną; palaikomoji dozė - 5 mg 1 kartą per dieną. Angina - Iki 5 mg 3 kartą per dieną; per 1 нед возможно повышение до 10 mg 3 kartų arba 15 mg 2 kartą per dieną (у пожилых людей — 1 laikas); didžiausia dozė - 40 mg / per dieną. Nereguliarus širdies plakimas — 15–30 мг/сут, Hyperkinetic sindromas, širdies — 7,5–20 мг в 1 arba 2 priėmimas.
Atsargumo priemonės.
Необходимо иметь в виду возможность маскировки клинических проявлений гипертиреоза (tachikardija) ir hipoglikemija (tachikardija, pokyčiai kraujo spaudimas). Повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций на аллергены. Gali padidinti padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumą ir poveikio įprastinių dozių epinefrino trūksta su sunkinančiomis alerginę istoriją. Kai feochromocitomos neturėtų būti skiriama be alfa-blokatorių įvedimo. При сочетании с алкогольными напитками возможен ортостатический коллапс. Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных средств. За несколько дней перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии необходимо отменить или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. С целью предупреждения развития синдрома отмены прием прекращают постепенно в течение примерно 2 Saulė. Не следует прерывать или заканчивать лечение без консультации врача. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.
Įspėjimai.
Возможно изменение показателей при проведении лабораторных тестов.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Amjodaronas | FMR: sinergija. Padidina (ypač kai ant / iš) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии. |
Verapamil | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis; padidinti neigiamą poveikį širdies susitraukimų dažnis, AV проводимость и сердечную сократимость: didelės bradikardijos galimybė, APIE блокада, iki visiško sustojus širdžiai. |
Glipizido | FMR: sinergija. На фоне пиндолола усиливается эффект (galima maskavimo ankstyvųjų hipoglikemijos simptomų). |
Diltiazemas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis; padidinti neigiamą poveikį širdies susitraukimų dažnis, AV проводимость и сердечную сократимость: didelės bradikardijos galimybė, APIE блокада, iki visiško sustojus širdžiai. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Sumažina hipotenzinį poveikį (iš į prostaglandinų sintezės slopinimo su skysčių ir natrio susilaikymas inkstus pasekmė). |
Insulinas dvuhfaznыy [žmogaus genų inžinerija] | FMR: sinergija. На фоне пиндолола усиливается эффект (gali maskuoti ankstyvuosius hipoglikemijos simptomus). |
Klonidin | FMR. Stiprina (abipusiai) hipotenzinis poveikis; bendras paskyrimas gali pažeisti Reglamento pragaro, усугубление брадикардии и AV блокады. |
Lidokain | FKv. На фоне пиндолола замедляется биотрансформация и повышается риск проявления токсических эффектов. |
Norepinefrino | FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии. |
Oktreotidas | FMR: sinergija. Может усиливать терапевтический и побочный (chrezmernaya bradikardija, aritmijos ir laidumo sutrikimai) daiktai; Bendra paraiška reikia skirti atsargiai. |
Repaglinide | FMR: sinergija. На фоне пиндолола усиливается эффект (galima maskavimo ankstyvųjų hipoglikemijos simptomų). |
Risperidonas | FMR: sinergija. Pagerina hipotenzinį poveikį. |
Rifampicinas | FKv. Tai pagreitina ir sumažina biotransformacijos kiekį kraujyje. |
Tioridazin | FKv. На фоне пиндолола повышается уровень в крови. |
Fenilefrino | FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии. |
Chinidinui | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии. |
Epinefrino | FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии. |
Efedrinas | FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии. |