Gliklazidas
Kai ATH:
A10BB09
Charakteristika.
Išvestiniai sulfonilkarbamidų II kartos.
Farmakologinis.
Hipoglikeminis.
Taikymas.
Cukrinis diabetas tipas 2, monoterapija ir derinyje su insulino ar kitų burnos gipoglikemicakimi narkotikų.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, tipo diabetes mellitus 1, įsk. Nepilnamečių, Ketoacidoze, Diabetikas (su ketoacidoze) ir giperosmolarnaya koma, daug traumų ir nudegimų, kepenų funkcijos nepakankamumas ir sunkiu inkstų nepakankamumu, "Hypo- ir Hipertiroidizmas., nėštumas, žindymo laikotarpis.
Apribojimai taikomi.
Vaikystė (veiksmingumas ir saugumas vaikų nebuvo nustatyta).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo virškinamojo trakto: retai viduriavimu susijusios reiškinys (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas), Labai retais atvejais yra gelta.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo: grįžtamasis zitopenia, eozinofilija, anemija.
Dėl odos: retai, alerginės odos reakcijos, šviesai.
Medžiagų apykaita: gipoglikemiâ.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: silpnumas, galvos skausmas, svaigulys, skonio pokytis.
Bendradarbiavimas.
AKF inhibitorių padidina, anabolinių steroidų, beta adrenoblokatoriai, fibratai, biguanida, chloramfenikolio, cimetidinas, kumarinы, fenfluramin, fluoksetinas, salicilaty, guanetidiną, MAO inhibitoriai, mikonazol, flukonazolas, pentoksifilinas, teofilinas, fenilbutazonas, fosfamida, tetracikliny.
Barbitūratų, chlorpromazinas, gliukokortikoidai, Simpatomimetinį, gliukagono, saluretiki, rifampicinu, skydliaukės hormonai, ličio druskos, didelėmis dozėmis nikotino rūgšties, geriamųjų kontraceptikų ir estrogenų-silpnina hipoglikemijos.
Perdozavimas.
Simptomai: gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narės, iki koma, patinimas smegenis.
Gydymas: gliukozės geriant į vidų, Jei reikia, / su gliukozės tirpalu (50%, 50 ml). Stebėti gliukozės kiekį, BUN, elektrolitai serume. Į oteke smegenų-mannit (Aš /), Deksametazonas.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, už 30 minučių prieš arba valgio metu. Terapinė dozė yra 40-320 mg (Priklausomai nuo glycemia). Pradžioje 40-160 mg rytą, tada prieš 320 mg / per dieną. Dozės, kaip 160 mg, priskirti kelis triukus (mažiau 2). Kartu su insulinu, per dieną rekomenduojama 60-180 mg.
Modifikuoto atpalaidavimo tabletė: Pradinė dozė - 30 mg; toliau dozė gali būti padidinta ne anksčiau kaip 2 Saulė; Didžiausia paros dozė - 120 mg (1 kartus per dieną pusryčiai).
Atsargumo priemonės.
Tarp dozių parinkimas, ypač kai ji derinama su insulinoterapiej, Būtina apibrėžti cukraus profilį ir glikemijos dinamika, vėliau parodo reguliariai matuoti gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami išvengti hipoglikemijos, turėtų būti aiškiai laiko gauna vaistų gauti maisto, siekiant išvengti bado, ir visiškai atsisakyti alkoholio. Tuo pačiu metu taikyti beta-adrenoblokatorov gali maskuoti simptomus gipoglikemii. Nizkokalorina dietos mažai angliavandenių. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Gliukagonas | FMR: antagonizm. Silpnina poveikį. |
Mikonazol | FKv. FMR: sinergija. Sumažina eliminacijos ir didina poveikis. |
Nikotino rūgštis | FMR: antagonizm. Profesinių organizacijų poveikis didelėmis dozėmis. |
Pentoksifilinas | FMR: sinergija. Ar poveikį. |
Rifampicinas | FKv. FMR: antagonizm. Jis pagreitina ir sumažina biotransformacijos poveikį. |
Teofilinas | FMR: sinergija. Ar poveikį. |
Fenilbutazonas | FMR: sinergija. Ar poveikį. |
Flukonazolas | FKv. FMR: sinergija. Sumažina eliminacijos ir didina poveikis. |
Fluoksetinas | FMR: sinergija. Ar poveikį. |
Chloramfenikolis | FMR: sinergija. Ar poveikį. |
Chlorpromazinas | FMR: antagonizm. Silpnina poveikį. |