Doʙutamin

Kai ATH:
C01CA07

Farmakologinis.
Širdies.

Taikymas.

Ūminis širdies nepakankamumas (ūminis miokardo infarktas, kardiogeninis šokas), paūmėjimas (ūminis dekompensacija) Lėtinis Širdies Sutrikimas, stazinis širdies nepakankamumas (kaip laikiną pagalbos pagrindinio gydymo fone), Žemas širdies produkcija (kaip šalutinis poveikis metu mechaninio vėdinimo su teigiamas liekamasis slėgis iškvėpimo).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, idiopatinė hipertrofinė stenozė subaortalnыy.

Apribojimai taikomi.

Širdies tamponada, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopatija, susiaurėjusi aorta, gipovolemiя, vienu metu MAO inhibitoriai, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su vartojimą nėštumo metu saugumas). Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (nežinomas, ar dobutaminas prasiskverbia į motinos pieną).

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): tachikardija (įsk. Skilvelių), prieširdžių virpėjimas, krūtinės skausmas ir krūtinės, širdies plakimas, dusulys, padidėjęs kraujospūdis / hipotenzija, kaliopenia, slopinimas trombocitų agregacijos (Ilgai vartojant), taškinės kraujavimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, karščiavimas, bronchospazmas, eozinofilijos, ir kt.).

Kitas: galvos skausmas, pykinimas, poliurija (kai jis vartojamas didelėmis dozėmis); flebitas, kai kuriais atvejais - odos nekrozė (injekcijos vietoje).

Bendradarbiavimas.

Beta adrenoblokatoriai mažina teigiamą inotropinį poveikį. Jis pažymėjo, kad ženkliai sumažės sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo ir į širdies išstumiamo padidėjimą, kai ji derinama su natrio nitroprusidu ar nitratais, nei atskiro administravimo. Tuo pačiu metu taikant su MAO inhibitoriais galimą hipertenzinė krizė, žlugimas, nereguliarus širdies plakimas. Halogeninti anestetikai (halotanas ir kt.,) padidinti skilvelių aritmijos rizika. Farmacijos nesuderinama su šarminių tirpalų, įsk. nuo 5% natrio bikarbonato tirpalu, sprendimus, kurių sudėtyje yra etanolio, natrio Bisulfitinis. Dėl galimo farmacinės nesuderinamumo nėra, rekomenduojama sumaišyti su kitais tirpalų dobutaminu tame pačiame švirkšte.

Perdozavimas.

Simptomai: anoreksija, pykinimas, vėmimas, drebulys, žadintuvas, širdies plakimas, galvos skausmas, dusulys, krūtinės angina arba kardialgiya, integuments, sunki hipertenzija, miokardo išemijos.

Gydymas: greičio sumažinimas arba nutraukti narkotikų vartojimo, teikti ventiliaciją ir oksigenaciją kraujo, kai skilvelių tachiaritmija naudojamas propranololis ar lidokainu.

Dozavimo ir administravimas.

B /, lašas (pageidautina naudojant infuzinę pompą), suaugę paprastai 2,5-10 (jei reikia - 20-40) ug / kg / min. Dozė yra nustatoma individualiai.

Reikalinga dozė vaikams turi būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į tuo, nei suaugusiems, Platuma terapinis veiksmai.

Atsargumo priemonės.

Prieš iš hipovolemija korekcijos įvedimo perpilant kraują ar visai skysčius plazmos. Gydymo metu reikia nuolat stebėti kraujospūdį, skilvelio pildymo slėgis, centrinis veninis spaudimas, plaučių arterijos spaudimo, Širdies ritmo, EKG, insulto apimtis, kūno temperatūra ir diurezė. Pageidautina kalio koncentracijos serume stebėjimas. Gydant diabetą reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Įspėjimai.

Su tęstinio naudojimo vaisto per 72 h gali išsivystyti tolerancija (Taigi reikia padidinti dozę). Be mechaninės obstrukcijos buvimas skilvelio užpildyti (defektai, širdies tamponada, perikardit) ir / arba nutekėjimą krauju infuzijos sukelia jiems pagerinti hemodinamikos. Kai širdies tamponada, vožtuvų aortos stenozė, subaortic stenozė, gali išsivystyti paradoksinės reakcijos (sumažėjo širdies produkcija).

Bendradarbiavimas