Moeksiprilio

Kai ATH:
C09AA13

Charakteristika.

Milteliai balta arba beveik balta spalva, kambario temperatūros distiliuotame vandenyje tirpių.

Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioapsauginis, natriurezinis.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, gipotenziya, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Apribojimai taikomi.

Vertinimas rizikos ir naudos santykį šiais atvejais: angioneurozinė edema (įsk. istorija), sunki autoimuninė liga (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, ir kita sisteminė kolageno), kaulų čiulpų slopinimas (leukopenija, trombocitopenija), smegenų ar vainikinės kraujotakos (IŠL) kraujotakos, sunkus širdies nepakankamumas, aortos, Mitralinio vožtuvo stenozė arba kitų obstrukcinių pakitimų, trukdyti kraujo nutekėjimą iš širdies, abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba susiaurėjusi arterija į nuošalią inkstų, diabetas, inkstų funkcijos nepakankamumas arba hiperkalemija (daugiau 5,5 mmol / l), hiponatremija arba apribojimas natrio dietos, atlikti dializės procedūras, bendroji anestezija ir chirurginiai procedūros, dehidratacija, kosulys, persodintų inkstų buvimas, vyresnis amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C (Aš trimestras). (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D (II ir III trimestrai).

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): gipotenziya, širdies plakimas, krūtinės skausmas, angina, miokardo infarktas, širdies ritmo sutrikimai, gemoliticheskaya anemija, leiko/neutropenija, agranuliocitozė.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys (4,3%), galvos skausmas, apalpimas, smegenų kraujotakos sutrikimų, nuotaikos sutrikimai ir/ar miego, matymo.

Nuo virškinamojo trakto: apetito praradimas, burnos džiūvimas, skonio pojūčio pokytis, pykinimas, dispepsija, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas (3,1%), vidurių užkietėjimas, pankreatitas, nenormalūs kepenų funkcija (gelta, žaibinis kepenų nekrozė su mirtimi), pokyčiai transaminazių lygio.

Alerginės reakcijos: išbėrimas (1,6%), dilgėlinė, angioneurozinė edema (asmuo, lūpos, pirštai, gerklė, gerklos), šviesai.

Su Urogenitalinę sistemą: patinimas, proteinurija, aštrus (besimptomis) inkstų nepakankamumas.

Nuo kvėpavimo sistemos: kosulys (6,1%), faringitas (1,8%) ir tt. kvėpavimo sistemos ligos, viršutinių kvėpavimo takų, rinitas, sinusitas, bronchospazmas, dusulys.

Kitas: skausmas-raumenų skausmas (1,3%), artralgia ir kt., ginekomastija, padidinti bilirubino koncentracija, šarminės fosfatazės lygis, antinuklearinių antikūnų titras, kreatinino, karbamidas, Šlapimo rūgšties, hiperkalemija, giponatriemiya.

Bendradarbiavimas.

Poveikis padidėjimas (additivnoe veiksmai) kiti. antihipertenziniai, įskaitant beta adrenoblokatorius, įsk. Jei sisteminė akių dozavimo formas, diuretičeskie fondai, alkoholis; susilpninti - estrogenų, NVNU, Simpatomimetinį, lėšos, aktiviruyushtie renino, angiotenzino ir alydosteronovuyu SISTEMŲ. Kalį organizme sulaikantys diuretikai (spironolaktono, amilorid, triamtereno ir kt.,), ciklosporinas, papildai ir kalisodergaszczye vaistai, druskų pakaitalai, didinti rizikos giperkaliemii. Mielodepressanty padidinti mirtinos neutropenijos ir / ar agranulocitozė tikimybę.

Potenziruet gipoglikemiceski poveikį protivodiabeticakih geriamųjų vaistų ir alkoholio slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai; sumažina simptomus hipokalemiją ir hiperaldosteronizmas, sukelia diuretikų; padidina toksinį poveikį (padidina koncentraciją) ličio. Antatsida padidinti perkraustymas. Sauso kosulio tikimybę sumažina INTAL (įkvėpimas).

Perdozavimas.

Simptomai: gipotenziya.

Gydymas: dozės sumažinimas arba visiškas pašalinimas narkotikų; skrandžio plovimas, Perkelti pacientui horizontalioje padėtyje, taikyti priemones, siekiant padidinti BCC (izotoninio natrio chlorido, transfuzijos, ir tt. kraujo skysčiai), simptomaticheskaya terapija: epinefrino (n / arba I /), antihistamininiai vaistai, gidrokortizon (Aš /). Stebėti kreatinino ir kalio koncentracija kraujo plazmoje. Kaip specifinis priešnuodis rekomenduoti angiotenzino II.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, už 1 valandą prieš valgį, pradiniu dozės 7,5 mg / per dieną, su palaipsniui didinti dozę iki 30 mg / per dieną 1-2 priėmimo. O gydymo dioretikami ir pacientams, kurių kreatinino Cl mažiau nei 40 mL/min/1.73 m² Pradinė dozė yra 3,75 mg (pagal kraujospūdžio kontrolės).

Atsargumo priemonės.

Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Ankstesnis dioreticescoy terapija, mažinti diuretiko simptominės hipotenzijos turėtų panaikinti 2-3 dienų nuo gydymo pradžios iki (arba žymiai mažinti dozę) ir reguliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Gydymo metu reikia tinklo skelbimų, nuolat stebėti periferinio kraujo (prieš gydymą, pirmas 3-6 mėnesius ir tada periodiškai į 1 metai, ypač pacientams su padidėjusia rizika neutropenijos), baltymų kiekis, Kalio koncentraciją plazmoje, BUN, kreatinino, inkstų funkcija, kūno svorio, Dieta. Kuriant giponatriemii ar dehidratacija yra taisymo režimas (mažesnes dozes). Dozozawisimaya neutropenija vystosi per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios, su dažnio, Priklausomai nuo to, kokio sunkumo inkstų, ypač sclerodermia ir sistemos volchanke Red. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/L, plėtros holetsaticescoy gelta ir progressirovanii fulminantny kepenų nekrozė gydymas turi būti nutrauktas. Makulopapuleznaya urticarnaya arba (rečiau) išbėrimas atsiranda per pirmąją 4 gydymo savaičių, dingsta tuo pačiu metu sumažinti dozę ar visai vaistus, Įvadas antigistaminnah fondai. Reikėtų pasirūpinti, chirurginių intervencijų metu (įskaitant dantų), ypač kai naudojamas anestetikus, hipotenzinį poveikį. Venkite hemodializė naudojant aukštos kokybės membranos poliakrilonitritmetallilsulfata (pvz, AN69), gemofilytratsii arba MTL aferezė (gali išsivystyti anafilaksija ar anafilaktoidinės reakcijos). Giposensibilizatsionnaya terapija gali padidinti anafilaksinių reakcijų riziką. Rekomenduojama, kad nuo alkoholio vartojimo gydymo metu. Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.

Įspėjimai.

Jei pereiti gauti dvivietis dozė.

Bendradarbiavimas