Lozartan

Kai ATH:
C09CA01

Charakteristika.

Losartanas kalio yra balti arba beveik balti kristaliniai milteliai. Jis yra tirpus vandenyje, tirpus etanolyje, Prastai tirpsta organiniuose tirpikliuose (acetonitrilo ir MEK). Molekulinė masė 461,01.

Farmakologinis.
Antigipertenzivnoe.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija; stazinis širdies nepakankamumas (į kombinuotos terapijos, atveju netolerancija ar nesėkmės gydymo AKF inhibitoriais); sumažinti insulto riziką pacientams, sergantiems hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija; apsauga, inkstų funkcijos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu tipo 2 proteinurija sumažinti proteinuriją, sumažinti inkstų pažeidimo progresija, sumažinti galutinės stadijos rizikos (išvengti dializės poreikis, padidinti kreatinino koncentracija serume tikimybė).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Vaikystė (saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C (Aš trimestras). (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D (II ir III trimestrai).

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: ≥1% — головокружение, astenija / utomlenie, galvos skausmas, nemiga; <1% — беспокойство, miego sutrikimai, mieguistumas, atminties sutrikimai, periferinė neuropatija, parestezija, gipesteziya, migrena, drebulys, ataksija, depresija, apalpimas, spengimas ausyse, skonio pojūčio pokytis, matymo pokyčiai, konjuktyvitas.

Nuo kvėpavimo sistemos: ≥1% — заложенность носа, kosulys, viršutinių kvėpavimo takų infekcija (karščiavimas, gerklės ir kita.), sinusopatiя, sinusitas, faringitas; <1% - Dusulys, bronchitas, rinitas.

Nuo virškinamojo trakto: ≥1% — тошнота, viduriavimas, dispepsija, pilvo skausmas; <1% - Anoreksija, burnos džiūvimas, dantų skausmas, vėmimas, dujų susikaupimas, gastritas, vidurių užkietėjimas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: ≥1% — судороги, mialgija, nugaros skausmas, Skrynia, kojos; <1% - Sąnarių skausmas, peties skausmas, skerdimas, artritas, fibromialgija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): <1% — ортостатические реакции (dozės priklausomas), gipotenziya, širdies plakimas, Ritualai- arba bradikardija, Aritmija, angina, anemija.

Su Urogenitalinę sistemą: <1% — императивные позывы на мочеиспускание, šlapimo takų infekcija, inkstų funkcijos nepakankamumas, iš libido susilpnėjimas, impotencija.

Dėl odos: <1% -sausa oda, эritema, paraudimas, šviesai, padidėjo prakaitavimas, alopecija.

Alerginės reakcijos: <1% - Dilgėlinė, išbėrimas, niežulys, angioneurozinė edema, įsk. asmuo, lūpos, gerklės ir / arba liežuvio.

Kitas: ≥1% — гиперкалиемия; <1% -karščiavimas, podagra, padidėjęs kepenų transaminazių ir bilirubino kiekis kraujyje.

Bendradarbiavimas.

Stiprina (abipusiai) poveikis kitų antihipertenzinių vaistų (diuretikai, beta adrenoblokatoriai, simpatolitikov). Tai padidina hiperkalemija riziką, kai kartu su kalį sulaikančių diuretikų ir kalio papildų.

Nebuvo jokių kliniškai reikšmingos vaistų sąveikos su hidrochlorotiazidu, digoksinom, nepryamыmy antikoaguliantai, cimetidinas, fenoʙarʙitalom, ketokonazolu ir eritromicinu. Per juos vienu metu priimtų kartu su rifampicinu ir flukonazolo buvo pastebėtas mažinimo aktyvaus metabolito losartano kalio druskos. Klinikinė reikšmė šiuo reiškiniu nėra žinomas.

Perdozavimas.

Simptomai: gipotenziya, pokyčiai širdies ritmo (tachikardija arba bradikardija, dėl to, kad į nervą klajoklį sužadinimo).

Gydymas: Priverstinis diurezė, simptomaticheskaya terapija. Hemodializė nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, suaugęs, nepriklausomai nuo valgio, 1 kartą per dieną.

При артериальной гипертензии — 50 mg, jei reikia, palaipsniui gali padidinti dozę (в отдельных случаях до максимальной суточной — 100 mg), на фоне дегидратации начальная доза 25 mg.

При хронической сердечной недостаточности — 12,5 мг с постепенным увеличением в 2 Fazė (per 1 нед — до 25 мг и еще через 1 savaičių — 50 mg) до обычной поддерживающей дозы 50 mg.

Atsargumo priemonės.

Pacientams, sergantiems kepenų liga, (ypač cirozė), įsk. istorija, turėtų būti nustatytos mažesnės dozės. Būkite atsargūs abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba inkstų arterijų stenozė vienintelis inkstų (padidėjusi rizika inkstų funkcija sutrikusi), vidutinio sunkumo arba sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, Stazinis širdies nepakankamumas, Pacientai, kurių dehidratacijos (Tikėtina plėtra simptomaticheskoy gipotenzii) arba hiponatremija.