Lizinoprilis

Kai ATH:
C09AA03

Charakteristika.

Kristaliniai milteliai, balti arba beveik balti, be kvapo, tirpsta vandenyje, Tai tirpsta metanolyje ir praktiškai nerastvorim etanolyje.

Farmakologinis veiksmas.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioapsauginis, natriurezinis.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija (Mono- ir kombinuotas gydymas), įsk. renovaskulinės; stazinis širdies nepakankamumas (– Kombinuotas gydymas pacientų gydymo, vartoti narkotikus glikozidų ir / ar diuretikais); ūminis miokardo infarktas (pirmas 24 h stabilios hemodynamics indeksų išlaikyti šie rodikliai, taip pat kaip ir užkirsti kelią disfunkcija kairiojo širdies kameros ir širdies nepakankamumas); Diabetinė nefropatija (sumažinti proteinurija tarp nuo insulino nepriklausomu pacientų su normalus BP ir insulinonezavisimyh pacientams su arterinės hipertenzijos).

Kontraindikacijos.

Padidėjusio jautrumo lizinoprilu ir kitų AKF inhibitorių; angioneurozinė edema istorijoje, įsk. ir AKF inhibitorių naudojimui, Paveldimos angioedemos arba idiopatinė edema; nėštumas, žindymo laikotarpis, Amžius iki 18 metų (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas).

Apribojimai taikomi.

Vertinimas rizikos ir naudos santykį šiais atvejais: galvos smegenų kraujagyslių ligos (įsk. smegenų kraujotakos nepakankamumas), IŠL, širdies vainikinių kraujagyslių nepakankamumas, kolagenozės (įsk. sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija), slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, hipotonija, aortos, Mitralinio vožtuvo stenozė arba kitų obstrukcinių pakitimų, trukdyti kraujo nutekėjimą iš širdies; giperkaliemia ar didelė rizika jos atsiradimo (diabetas, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, tuo pačiu metu paskirti dioretikov), azotemija, hiponatremija arba apribojimas natrio dietos, abiejų inkstų arterijos susiaurėjusios arba susiaurėjusi arterija į nuošalią inkstų, persodintų inkstų buvimas, Pagrindinis al′dosteronizm, hiperurikemija, vyresnis amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C (Aš trimestras). (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D (II ir III trimestrai).

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, sąmonės sutrikimai, irzlumas, nervingumas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, alpimas, ataksija, atminties sumažėjimas, mieguistumas, nemiga, periferinė neuropatija, parestezija, drebulys, traukuliai, regėjimo sutrikimai (diplopija, šviesos baimė, sumažėjimas regėjimo aštrumo), triukšmas ausyse.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): širdies plakimas, krūtinės skausmas, žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija (Prieširdžių ir skilvelių tachikardija, Prieširdžių virpėjimas, etiologija ir pan.), širdies sustojimas, miokardo infarktas, Ortostatinė reakcija, vaskulitas, kaulų čiulpų slopinimas, leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Nuo kvėpavimo sistemos: sausas kosulys, piktybinių navikų, plaučių, hemoptizė, infiltracija, embolija ir širdies plaučių, bronchospazmas, astma, pleuros ertmėje, skausmą, kai kvėpavimas, bronchitas, laringit, sinusitas, faringitas, rinitas, kraujavimas iš nosies, šaltas, kūno laikysenos priepuolinis dusulys.

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, dispepsija, rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas, spazmai, virškinimo trakto, pilvo skausmas, gepatotoksichnostь (hepatito, cholestazinė gelta, FUL′minantnyj kepenų nekrozė su įmanoma mirtinų), gastritas, pankreatitas.

Su Urogenitalinę sistemą: inkstų funkcijos nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, pielonefritas, dizurija,oligurija, anurija, uremija, patinimas, iš libido susilpnėjimas, impotencija.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: artritas, artralgija, mialgija, skausmas kaklo, atgal.

Dėl odos: išbėrimas, dilgėlinė, alopecija, šviesai, pūslinė, pažeidimų ir infekcijų odos, toksinė epidermio nekrolizė, Sindromas, Stevens - Johnson.

Kitas: sumažinti (padidinti) kūno svorio, karščiavimas, Prakaitavimas, alerginės reakcijos,, įsk. angioneurozinė edema, infekcijų vystymosi, įsk. gerpes pūslelinė, diabetas, degidratatsiya, podagra, padidinti titras prieš branduolio antikūnų, kreatinino koncentracijos, karbamidas, hiperkalemija, giponatriemiya, hiperurikemija.

Bendradarbiavimas.

Gipotenzivny poveikio sustiprinti dioretiki, silpnina indometacin. Kai kartu su nitratų, Propranolol ir Digoksinas buvo pa ymėta kliniškai reikšmingų neigiamų farmakokineticeskih sąveika. Padidėja ličio toksiškumas. Kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio papildų ir kalisodergaszczye-tai padidintos rizikos giperkaliemii.

Perdozavimas.

Simptomai: sunki hipotenzija.

Gydymas: fiziologinio tirpalo ir kitas simptominis gydymas. Galima pašalinti hemodializės.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, 1 kartą per dieną. Dozė yra nustatoma individualiai, priklausomai nuo įrodymas, Valstybė ir kartu terapija. Pradinė dozė yra 2,5-5 mg, Vidutinis patvirtinamuosius dozė yra 5-20 mg, Didžiausia paros - 80 mg.

Atsargumo priemonės.

Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Prieš pradedant gydymą turėtų būti pakoreguota vodno-elektrolitny pusiausvyra. Gydymo metu reikia stebėti skelbimų, baltymai, kalio plazmoje lygis, BUN, kreatinino, inkstų funkcija, kraujo vaizdas, kūno svoris ir mityba. Yra, reikia atsargiai per chirurginės intervencijos (įskaitant dantų), ypač kai naudojamas anestetikus, hipotenzinį poveikį. Venkite hemodializė naudojant aukštos kokybės membranos poliakrilonitritmetallilsulfata (pvz., AN69), gemofilytratsii arba MTL aferezė (gali išsivystyti anafilaksija ar anafilaktoidinės reakcijos).

Bendradarbiavimas