साइक्लोस्पोरिन

जब एथलीट:
L04AD01

औषधीय कार्रवाई.
Immunosuppressive.

आवेदन.

किडनी प्रत्यारोपण, जिगर, दिल, प्रकाश, अग्न्याशय (प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम, उपचार की प्रतिक्रिया अस्वीकार), मज्जा (अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं की रोकथाम, रोकथाम और रोग के उपचार, "मेजबान बनाम भ्रष्टाचार"); तीव्र गैर-संक्रामक यूवाइटिस, दृष्टि की धमकी नुकसान, रेटिना की प्रक्रिया में बार-बार होने सूजन और भागीदारी के साथ यूवाइटिस, Behcet रोग, पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्रितिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के साथ, गतिविधि के एक उच्च डिग्री के साथ संधिशोथ, सोरायसिस, गंभीर atopic जिल्द की सूजन.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. एक polyoxyethylated अरंडी का तेल), प्राणघातक सूजन, गंभीर संक्रामक रोग, वृक्क रोग और / या जिगर, धमनी का उच्च रक्तचाप, hyperuricemia, hyperkalemia, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

दुष्प्रभाव.

तीव्र और क्रोनिक रीनल फेल्योर, intyerstitsialinyi फाइब्रोसिस pochyek, धमनी का उच्च रक्तचाप, स्पंदन, दुर्बलता, सिरदर्द, paresthesia, बरामदगी, myopathy, असामान्य जिगर समारोह, अग्नाशयशोथ, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, दस्त, giperplaziya सही, द्रव प्रतिधारण, प्रतिवर्ती कष्टार्तव और amenorrhea, hypertryhoz, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता, hyperkalemia, hyperuricemia, संक्रमण के लिए वृद्धि की संवेदनशीलता.

सहयोग.

Melphalan विषाक्तता बढ़ जाती है, diltiazem, nikardipin, verapamil, बीटा अवरोधक, फ्लुकोनाज़ोल, proizvodnыe imidazole, glucocorticoids, macrolides - प्लाज्मा स्तर. यह myopathy का खतरा बढ़ जाता है और लिपिड को कम दवाओं की नियुक्ति के साथ rhabdomyolysis (HMG-CoA reductase), गुर्दे समारोह बिगड़ा - aminoglycosides की पृष्ठभूमि के खिलाफ, амфотерицина बी, Trimethoprim, सह trimoxazole, सिप्रोफ्लोक्सासिन, कुछ सेफालोस्पोरिन्स, एनएसएआईडी, propafenone. फ़िनाइटोइन, कार्बमेज़पाइन, बार्बिटुरेट्स, proizvodnыe बेंजोडाइजेपाइन, aminoglutethimide, एस्ट्रोजेन- progestin की तैयारी, प्रोजेस्टेरोन, रिफाम्पिसिन, Isoniazid, Metamizole प्रभाव को कमजोर - त्वरित उन्मूलन. Usilivaet कार्रवाई quinidine, teofillina, सोडियम वैल्प्रोएट, के रूप में अच्छी तरह से पोटेशियम की तैयारियाँ और पोटेशियम बख्शते मूत्रल के रूप में (यह हाइपरकलेमिया की संभावना बढ़ जाती है).

ओवरडोज.

लक्षण: उल्टी, तंद्रा, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, गंभीर गुर्दे की कमी.

इलाज: उल्टी और पेट पानी से धोना की उत्तेजना (मौखिक प्रशासन के बाद पहले घंटे में), महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने; डायलिसिस, और लकड़ी का कोयला haemoperfusion अप्रभावी सक्रिय.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, मैं /. दैनिक खुराक में बांटा गया है 2 प्रवेश. / आसव में समाधान के लिए तैयार किया जाता है समय, isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए ध्यान केंद्रित गिराए या 5% अनुपात में ग्लूकोज समाधान 1:20-1:100; 2-6 घंटे के लिए प्रशासित किया जाता है. खुराक शुरू - प्रति दिन 3-5 मिग्रा / किग्रा. बी / अनुप्रयोगों अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ रोगियों के उपचार के प्रारंभिक चरण में इष्टतम माना जाता है. मौखिक समाधान के लिए एक गिलास में पतला हो सकता है (लेकिन प्लास्टिक नहीं) ठंड चॉकलेट पेय का गिलास, दूध, फलों का जूस (अंगूर के अपवाद के साथ), कोका-स्तंभ, अच्छी तरह मिक्स और तुरंत पीना. कैप्सूल पूरे निगल लिया जाना चाहिए. अंग प्रत्यारोपण में - मौखिक रूप से एक बार सर्जरी से पहले 4-12 घंटे के लिए 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक पर, 1-2 सप्ताह के लिए और फिर उस में एक दैनिक खुराक; बाद में खुराक धीरे-धीरे एक रखरखाव के लिए कम है (आम तौर पर 2-6 मिग्रा / किग्रा). स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों में - अंदर की ओर 2.5-5 मिलीग्राम / किलो के एक दैनिक खुराक में (अंतर्जात यूवाइटिस को छोड़कर, जिसमें अल्पावधि में करने के लिए दैनिक खुराक में वृद्धि हो सकती है 7 मिलीग्राम / किग्रा).

सावधानियां.

एक विशेष अस्पताल के डॉक्टरों में उपचार बाहर किया जाना चाहिए, पर्याप्त अनुभव चिकित्सा immunosuppressants होने. यह सराहना की जाएगी, cyclosporine की पृष्ठभूमि दुर्दमताओं lymphoproliferative को गड़बड़ी की वृद्धि हुई के खिलाफ, उनकी नियुक्ति को हल किया जा करने से पहले इतना, उम्मीद लाभकारी प्रभाव प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम को सही ठहराते हैं कि कैसे. गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल सख्त शर्तों पर जायज़ है. तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं जब / परिचय का खतरा है, इसलिए, उचित रोगनिरोधी एंटीथिस्टेमाइंस है, और के रूप में तेजी से मौखिक lekform करने के लिए रोगी के संभावित हस्तांतरण के रूप में. यह रक्त में सामग्री के आधार पर खुराक को समायोजित करने के लिए सिफारिश की है. गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, प्लाज्मा स्तर पहले 2 हफ्तों के दौरान निर्धारित किया जाता है 2 हफ्ते में बार, 3-6 सूर्य - 1 साप्ताहिक, आउट पेशेंट अवलोकन - 1 हर 2-3 महीने में एक बार. प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता है - वृद्धि अस्वीकृति संकेत हो सकता है, या नेफ्रोटोक्सिटी और मांग की (उत्तरार्द्ध मामले में) खुराक की कमी: पर 25% खत्म क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ 30% से शुरू, और 50%, अपने स्तर आधे से बढ़ जाती है, तो; जब एक खुराक में कमी के लिए 4 सप्ताह क्रिएटिनिन कम नहीं किया, cyclosporine रद्द. यह रक्तचाप पर नजर रखने की सिफारिश की है, पोटेशियम के खून का स्तर, यूरिक एसिड, बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, लिपिड प्रोफाइल, उपचार की अवधि contraindicated है प्रतिरक्षण लाइव तनु टीके. स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के उपचार के लिए पर्याप्त सकारात्मक परिणाम के अभाव के माध्यम से 3 महीने के इलाज के विच्छेदन के लिए की जरूरत को दर्शाता है.

चेताते.

आसव समाधान तैयार करने के लिए कांच के कंटेनर का उपयोग करने के लिए वांछनीय है.

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