Omeprazole

जब एथलीट:
A02BC01

विशेषता.

सफेद या बंद सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, मेथनॉल और इथेनॉल में घुलनशील, खराब - एसीटोन और isopropanol में, बहुत कम - पानी में. यह कमजोर है भूमि, पीएच निर्भर स्थिरता: अम्लीय माध्यम में तेजी से गिरावट से होकर गुजरती है, क्षारीय में अपेक्षाकृत स्थिर.

औषधीय कार्रवाई.
Antiulcer.

आवेदन.

तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, भाटापा रोग, incl. चिकित्सा एच करने के लिए आग रोक₂-antihistaminics, रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस, incl. कटाव और अल्सरेटिव, रोग hypersecretory की स्थिति (Zollinger - एलिसन, कई अंत: स्रावी adenomatosis, प्रणालीगत mastocytosis, तनाव अल्सर, incl. निवारण), pepticheskaya अल्सर ZHKT, कारण बना हैलीकॉप्टर पायलॉरी, NSAID-gastroenteropathy, एचआईवी संक्रमित रोगियों में पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों, neyazvennaya अपच.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

जीर्ण जिगर की बीमारी, बचपन (अपवाद - Zollinger - एलिसन).

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

गर्भावस्था के दौरान केवल स्वास्थ्य कारणों के लिए संभव है.

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज, कुछ मामलों में - स्वाद के प्रति संवेदनशीलता का एक परिवर्तन, मुखशोथ और जठरांत्र कैंडिडिआसिस, पोलीपोसिस बुध्न, gastratrophia, लीवर एंजाइम में वृद्धि.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, शायद ही कभी - अस्वस्थता, शक्तिहीनता, चक्कर आना, सो अशांति, तंद्रा, paresthesia, कुछ मामलों में - चिंता, उत्तेजना, अलार्म, मंदी, प्रतिवर्ती मानसिक हानि, मतिभ्रम, दृष्टि हानि, incl. स्थिर.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: कुछ मामलों में - जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त: कुछ मामलों में - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, न्यूट्रोपेनिया, रक्त में इओसिनोफिल की कमी, pancytopenia, leukocytosis, रक्ताल्पता.

Genitourinary प्रणाली के साथ: शायद ही कभी - रक्तमेह, प्रोटीनमेह, पेरिफेरल इडिमा, यूरिनरी इनफ़ेक्शन.

त्वचा के लिए: कुछ मामलों में - photosensitivity, पर्विल मल्टीफॉर्म, खालित्य.

एलर्जी: शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, हीव्स, खुजली, कुछ मामलों में - bronchospasm, वाहिकाशोफ, मध्य नेफ्रैटिस, सदमा.

अन्य: कुछ मामलों में - सीने में दर्द, पुंस्तनवृद्धि.

सहयोग.

किसी भी दवा की bioavailability में परिवर्तन, अवशोषण निर्भर पीएच है (ketoconazole, लोहा और अन्य के लवण।). दवाओं के उन्मूलन धीमा कर देती है, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण से जिगर में metabolized (वारफ़रिन, डायजेपाम, फ़िनाइटोइन और पसंद है।).

यह कूमेरिन और difenina के प्रभाव को बढ़ाता है, यह परिवर्तन नहीं होता है - एनएसएआईडी. वृद्धि (परस्पर) clarithromycin के खून एकाग्रता. दवाओं के leykopenicheskoe और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है, दमनकारी खून. के लिए पदार्थ में / केवल खारा और डेक्सट्रोज के साथ संगत अर्क (अन्य सॉल्वैंट्स के उपयोग के अर्क माध्यम से पीएच परिवर्तन के लिए omeprazole की स्थिरता कम हो सकती है).

ओवरडोज.

लक्षण: शुष्क मुँह, मतली, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, बढ़ी हुई पसीना, निस्तब्धता, क्षिप्रहृदयता, तंद्रा, भ्रम की स्थिति.

इलाज: रोगसूचक; डायलिसिस maloeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, अधिमानतः एक भोजन से पहले सुबह में, चबाने के बिना, कोई कुचल या हानिकारक कैप्सूल, तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा में शराब पीने (भोजन प्राप्त कर सकते हैं). गैस्ट्रिक अल्सर में, ग्रहणी, эzofahealnom भाटा - 20 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार, भाटा ग्रासनलीशोथ में - 20-40 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार. पाठ्यक्रम की लंबाई: ग्रहणी अल्सर - 2-4 सप्ताह, भाटा ग्रासनलीशोथ - 4 सूर्य, गैस्ट्रिक और ग्रासनलीय भाटा - 4-8 सप्ताह. की एक खुराक पर ग्रहणी के अल्सर और भाटा ग्रासनलीशोथ कर सकते हैं लंबे समय तक इस्तेमाल की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए 10 मिलीग्राम.

गंतव्य के लिए गंभीर पेप्टिक अल्सर और / या असमर्थता के अंदर - मैं / मात्रा 40 मिलीग्राम से अधिक 20-30 मिनट 1 दिन में एक बार. आर आर तैयारी अर्क समय भंग द्वारा 40 पदार्थ के मिलीग्राम / आसव में 100 खारा की मिलीलीटर या 5% डेक्सट्रोज. गंभीर हालत में संभव intragastric gavage में मरीजों को समझाया. सिंड्रोम Zollinger - खुराक व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है एलिसन सिंड्रोम, गैस्ट्रिक स्राव के स्तर के आधार पर आकलित (अधिक नहीं होनी चाहिए 10 एचसीएल mmol / घंटे या 5 लकीर के बाद एचसीएल mmol / ज), प्रारंभिक खुराक - 20-60 मिलीग्राम / दिन, ऊपर वैकल्पिक 120 मिलीग्राम / दिन 3 प्रवेश (ऊपर के एक दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम विभाजित खुराकों में प्रशासित किया जाना चाहिए) 2-8 सप्ताह के लिए (संभव लंबी अवधि के उपयोग - अप करने के लिए 5 वर्षों). पेप्टिक अल्सर, कारण बना हैलीकॉप्टर पायलॉरी, संयोजन में: omeprazole 20 मिलीग्राम, amoksiцillin 1 जी, 250-500 मिलीग्राम clarithromycin या omeprazole 20 मिलीग्राम, metronidazol 400 मिलीग्राम, 250-500 मिलीग्राम clarithromycin 2 के लिए दिन में दो बार 7 दिनों. जब gastroenteropathy, एनएसएआईडी लेने के साथ जुड़े - 20 मिलीग्राम 1 4-8 सप्ताह के लिए एक दिन में एक बार. जब एचआईवी संक्रमित रोगियों में पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों - पर 20 दैनिक के लिए मिलीग्राम 4 सूर्य.

सावधानियां.

उपचार के शुरू होने से पाचन तंत्र में कैंसर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए किया जाना चाहिए इससे पहले, विशेष रूप से गैस्ट्रिक अल्सर (क्योंकि संभावित समरेखण लक्षणों की और निदान के समय को बढ़ाने के लिए). गंभीर जिगर की विफलता के उपचार की पृष्ठभूमि में ही बंद चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संभव है (खुराक अधिक नहीं होनी चाहिए 20 मिलीग्राम / दिन). एशिया से मरीजों को लिए जाने की संभावना खुराक को समायोजित करने की जरूरत है, विशेष रूप से लंबी अवधि के विरोधी उपचार में. Warfarin के सहवर्ती प्रशासन एक खुराक समायोजन के द्वारा पीछा सीरम या prothrombin समय की नियमित रूप से दृढ़ संकल्प में थक्कारोधी एकाग्रता की है कि निगरानी की सिफारिश की है जब. इसे ध्यान में रखना आवश्यक है, omeprazole के साथ कि निरंतर निवारक उपचार के रोगियों के निम्नलिखित समूहों की जरूरत है: गंभीर और लगातार लक्षणों के साथ और / या endoscopically साबित चरण III चतुर्थ भाटा रोग (गर्ड) Savary по - मिलर, जटिलताओं की उपस्थिति में (piщevod Barretta, निंदा या अल्सर), दवाओं की पुरानी प्रशासन, गर्ड के उद्भव के लिए योगदान, लक्षण उपचार के बाद जारी रहती है, प्रायर की शुरुआत उपचार के लिए लक्षणों की लंबी अवधि, कम esophageal दबानेवाला यंत्र में बहुत कम बेसल दबाव. द्वितीय चरण ग्रासनलीशोथ पर (Savary по - मिलर) रखरखाव चिकित्सा दो relapses के बाद की सिफारिश की है. गर्ड के लिए स्थायी उपचार के प्रभाव को उपचार prokinetic दवाओं संयुक्त बढ़ जाती है. गर्ड के साथ रोगियों में रखरखाव उपचार के मामले में, साथ जुड़े एन. पाइलोरी, श्लैष्मिक शोष उपयुक्त बैक्टीरियल उन्मूलन की रोकथाम के लिए.

चेताते.

तैयार आसव समाधान के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता 12 नहीं (शारीरिक खारा में भंग कर दिया जब) या 6 नहीं (विलायक - डेक्सट्रोज).

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