Amoksiцillin

जब एथलीट:
J01ca04

विशेषता.

Polusinteticeski एंटीबायोटिक व्यापक स्पेक्ट्रम Penicillins समूह. Kislotostabilen. Penicillinazoj गिर.

Amoksiцillin. आणविक वजन 365,41.

Amoxicillin натриевая соль. आणविक वजन 387,89.

Амоксициллина тригидрат. घुलनशीलता (मिलीग्राम / मिलीलीटर): पानी में 4,0; मेथनॉल 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, बेंजीन, एथिल एसीटेट, acetonitrile. आणविक वजन 419,45.

औषधीय कार्रवाई.
व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

आवेदन.

जीवाण्विक संक्रमण, अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण: श्वसन तंत्र में संक्रमण और ओटोलर्यनोलोजी (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, गले में खराश, गंभीर मध्यकर्णशोथ, अन्न-नलिका का रोग, साइनसाइटिस), genitourinary प्रणाली (uretrit, मूत्राशयशोथ, pyelitis, वृक्कगोणिकाशोध, endometritis, गर्भाशयग्रीवाशोथ), त्वचा और कोमल ऊतकों (मग, रोड़ा, गौणतः संक्रमित जिल्द की सूजन), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (पेरिटोनिटिस, पित्ताशय, kholangit, टाइफाइड ज्वर, पेचिश, सलमोनेलोसिज़, sal′monelleznoe वाहक); लेप्टोस्पायरोसिस, लिस्टिरिओसिज़, दिमागी बुखार, पूति, लाइम की बीमारी (ʙorrelioz), सूजाक; éradikaciâ हैलीकॉप्टर पायलॉरी (एक संयोजन चिकित्सा में); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य Penicillins), संक्रामक Mononucleosis.

प्रतिबंध लागू.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, दमा, पराग रोग, लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, इतिहास में पाचन रोगों (विशेष रूप से बृहदांत्रशोथ, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ जुड़े), वृक्कीय विफलता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

जब गर्भावस्था संभव है, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों का आयोजन नहीं किया गया).

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - बी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई जोखिम का पता चला, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया है।)

स्तनपान के दौरान सावधानियां (пенициллины проникают в грудное молоко).

दुष्प्रभाव.

एलर्जी: dermahemia, नासाशोथ, कंजाक्तिविटिस, exfoliative जिल्द की सूजन, पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, सदमा, maculopapular दाने, खुजली, हीव्स, वाहिकाशोफ, प्रतिक्रिया, сходные с сывороточной болезнью.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, स्वाद में परिवर्तन, दस्त, боль в области ануса, मुखशोथ, जिह्वा की सूजन.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: उत्तेजना, चिंता, अनिद्रा, भ्रम की स्थिति, व्यवहार में बदलाव, सिरदर्द, चक्कर आना, судорожные реакции.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): क्षिप्रहृदयता, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya पर्प्यूरा, eozinofilija, leukopenia, нейтропения и агранулоцитоз.

अन्य: कठिनता से सांस लेना, जोड़ों का दर्द, मध्य नेफ्रैटिस, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; जटिलताओं, chemotherapeutic कार्रवाई की वजह से, — дисбактериоз, आरोपित संक्रमण (विशेष रूप से एक पुरानी बीमारी या जीव का कम प्रतिरोध के साथ रोगियों में), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

सहयोग.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (incl. aminoglikozidy, सेफैलोस्पोरिन, cycloserine, vancomycin, रिफाम्पिसिन), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamides) — антагонистическое действие. अप्रत्यक्ष anticoagulants की प्रभावकारिता में सुधार (आंतों microflora दबा, यह विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण कम कर देता है). एनएसएआईडी, incl. एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, Indomethacin, оксифенбутазон, phenylbutazone, sulfinpirazon, मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते का खतरा बढ़ जाता है. Антациды снижают всасывание.

ओवरडोज.

लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विघटन (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, जुलाब, सुधार vodno-elektrolitnogo शेष; हेमोडायलिसिस.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, / मी, मैं / सांस और संचार. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. वयस्कों और बच्चों 10 वर्षों (की तुलना में अधिक वजन 40 किलोग्राम) - अंदर, द्वारा 500 मिलीग्राम 3 दिन में एक बार (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); अधिकतम दैनिक खुराक - 6 जी, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 मिलीग्राम / किग्रा (को 60 मिलीग्राम / किग्रा), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 जी एक बार (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 दिन प्रति ग्राम. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 दिनों).

/ एम, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, से अधिक 2 जी, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, यदि आवश्यक है, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 जी. अधिकतम दैनिक सेवन वयस्कों के लिए है 6 जी. नवजात शिशुओं, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 मिलीग्राम / किग्रा, детям остальных возрастных групп — 50 मिलीग्राम / किग्रा. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 जी. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 जी, फिर पर क्लिक करें 0,5 जी हर 12 नहीं; की तुलना में सीएल क्रिएटिनिन कम अगर 10 मिलीग्राम / मिनट - 1 जी, फिर 0,5 जी हर 24 नहीं. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 जी. मरीजों को, हेमोडायलिसिस, назначают дополнительно 2 जी उत्पाद: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

सावधानियां.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 दिनों.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, जिगर और गुर्दे.

विकास के प्रति संवेदनशील प्रतिरोध microflora के कारण शायद superinfection. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया).

मरीजों को, पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, संभव पार से एलर्जी की प्रतिक्रिया सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, आंतों peristalsis को कम; आप kaolin का उपयोग कर सकते हैं- या attapul′gitsoderžaŝie Antidiarrhoeal धन. गंभीर दस्त के साथ, आप अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, संभवतः, использовать дополнительные методы контрацепции.

सहयोग