Chloramphenicol (Atc कोड S01AA01)
जब एथलीट:
S01AA01
विशेषता.
सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं, प्राकृतिक उत्पाद microorganism के महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए समान Streptomyces venezuelae.
एक बेहोश पीले हरे रंग के साथ सफेद या सफेद सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, कड़वा स्वाद. यह पानी में घुलनशील है, आसान-इथेनॉल में, एथिल एसीटेट समाधान, क्लोरोफॉर्म में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील.
औषधीय कार्रवाई.
जीवाणुरोधी, बैक्टीरियोस्टेटिक.
आवेदन.
प्रणालीगत उपयोग के लिए (parenterally और अंदर की ओर): टाइफाइड ज्वर, paratif, सलमोनेलोसिज़ (सामान्यीकृत रूपों), Brucellosis, rickettsioses (incl. sypnoj बुखार, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, क्यू बुखार), tulyaremiya, पेचिश, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, ट्रेकोमा, वंक्षण lymphogranuloma, क्लैमाइडिया, iersinioz, erlikhioz, मूत्र पथ के संक्रमण, पीप घाव संक्रमण, gnoynыy पेरिटोनिटिस, पित्त नली में संक्रमण.
बाहरी उपयोग के लिए: जीवाणु त्वचा संक्रमण, incl. फोड़े, घाव, संक्रमित जलता, बिस्तर घावों, घावों, नर्सिंग माताओं में फटा निपल्स.
आंखों में डालने की बूंदें, लेप आंख: बैक्टीरियल आंख में संक्रमण, incl. कंजाक्तिविटिस, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, scleritis.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता, खून के रोगों, तीव्र रुक-रुक कर पॉरफिरिया, मानव गुर्दे और जिगर द्वारा व्यक्त की, ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी, सोरायसिस, खुजली, कवक त्वचा रोग, नवजात की अवधि (को 4 सूर्य) और बचपन.
प्रतिबंध लागू.
हृदय प्रणाली के रोगों, एलर्जी रोगों के लिए एक प्रवृत्ति.
गर्भावस्था और स्तनपान.
जब गर्भावस्था संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है, इसे ध्यान में नाल chloramphenicol को पार करने की क्षमता रखना चाहिए).
श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)
प्रशासित जब नर्सिंग महिलाओं के स्तन के दूध में प्रवेश करती है और बच्चों में गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता है, स्तनपान. जब topically लागू, प्रणालीगत अवशोषण संभव है. इसलिए, नर्सिंग माताओं स्तनपान बंद कर देना चाहिए या, या नशीली दवाओं का उपयोग.
दुष्प्रभाव.
प्रणालीगत प्रभाव
पाचन तंत्र से: अपच, मतली, उल्टी, दस्त, मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली की जलन, dysbiosis.
कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, reticulocytopenia, gipogemoglobinemiâ, agranulocytosis, aplasticheskaya एनीमिया.
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: मनोप्रेरणा गड़बड़ी, मंदी, चेतना की अशांति, प्रलाप, ऑप्टिक निउराइटिस, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, स्वाद अशांति, नुकसान और दृष्टि सुनवाई, सिरदर्द.
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, वाहिकाशोफ.
अन्य: जिल्द की सूजन, माध्यमिक कवक संक्रमण, हृदय पतन (के तहत बच्चों में 1 वर्ष).
यदि त्वचा और नेत्रश्लेष्मला आवेदन करने के लिए आवेदन: स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं.
सहयोग.
साइक्लोसेरीन न्यूरोनल को बढ़ाता है, ristomicin-gematotoksicnosti. Phenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, एकाग्रता और प्रभाव की अवधि को कम कर देता है. यह tolbutamide की चयापचय को रोकता है, hlorpropamyda, संजात oksikumarina (hypoglycemic और एंटिकोगुलेशन गुण बढ़ जाती है). इरीथ्रोमाइसीन, oleandomiцin, Nystatin, जीवाणुरोधी गतिविधि में वृद्धि levorin, benzylpenicillin के नमक — कम. Cytostatics के साथ असंगत, sulьfanilamidami, pyrazolone डेरिवेटिव, difeninom, ʙarʙituratami, शराब.
ओवरडोज.
लक्षण: "ग्रे सिंड्रोम" (हृदय सिंड्रोम) और अपरिपक्व नवजात शिशुओं की उच्च खुराक के साथ इलाज (कारण chloramphenicol का संचय है, कारण लीवर एंजाइम की अपरिपक्वता और मायोकार्डियम पर सीधा विषाक्त प्रभाव के लिए) -ब्लू-ग्रे रंग, कम शरीर का तापमान, अकड़नेवाला साँस लेने में, कोई प्रतिक्रिया नहीं, हृदय की विफलता (मारक पहुंचता 40%).
इलाज: hemosorption, simptomaticheskaya चिकित्सा.
Dosing और प्रशासन.
/ एम, मैं /, अंदर. खुराक आहार व्यक्ति. अंदर: के लिए 30 मिनट के खाने से पहले (मतली और उल्टी के मामले में-के माध्यम से 1 घंटे बाद भोजन) और स्थानीय. वयस्कों-0.25-0.5 g के अंतर्गत खुराक; दैनिक - 2,0 जी (में सबसे गंभीर मामलों के लिए 4 जी, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण और रक्त और गुर्दे समारोह के राज्य की निगरानी के तहत). दैनिक खुराक 3-4 स्वागत में बांटा. कम उम्र के बच्चों के लिए एक खुराक 3 साल-10-15 mg/kg शरीर के वजन, 3-8 साल रहे हैं 0.15-0.2 g, वरिष्ठ 8 साल 0.2-0.3 हैं जी; एक दिन में 3-4 बार ले. 7-10 दिन इलाज के पाठ्यक्रम है (संकेत पर, अच्छा धीरज प्रदान की-करने के लिए 2 सूर्य).
स्थानीय स्तर पर, फर दस्ताने: शराबी सॉल्वैंट्स और 5-10% लेप क्षतिग्रस्त त्वचा के लिए प्रति दिन कई बार लागू किया जाता है (प्रत्यक्ष या बाँझ धुंध के साथ गर्भवती). पूर्णावरोधक ड्रेसिंग के साथ प्रयोग किया जा सकता है. ड्रेसिंग 1-3 दिन खर्च (4-5 दिनों के माध्यम से अधिक शायद ही कभी,) पूरा घाव की सफाई तक.
Konъyunktyvalno: आंख के भड़काऊ रोगों के उपचार में प्रयोग किया जाता है 1% लेप या 0,25% पानी का घोल.
सावधानियां.
इलाज के लिए नियमित रूप से परिधीय रक्त के पैटर्न पर नजर रखने चाहिए.
नर्सिंग माताओं में फटा निपल्स के उपचार में स्तनपान नवजात शिशुओं के विच्छेदन की आवश्यकता नहीं है.
सहयोग
सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
Amoksiцillin + Clavulanic एसिड | FMR. Chloramphenicol के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर हो रहा है. |
एम्पीसिलीन + Oxacillin | FMR. Chloramphenicol के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर हो रहा है. |