डायजेपाम: दवा का उपयोग करने के निर्देश, संरचना, मतभेद

जब एथलीट: N05ba01

डायजेपाम: विशेषता

Anxiolytic, बेंजोडाइजेपाइन व्युत्पन्न.

सफेद या कमजोर पीले सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद और गंधहीन एक आण्विक वजन के साथ 284,74. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, यह शराब में घुलनशील है, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील.

डायजेपाम: औषधीय प्रभाव

Anxiolytic, निरोधी, miorelaksiruyuschee, केंद्रीय, बेहोश करने की क्रिया, snotvornoe.

डायजेपाम: प्रयोग

एक शामक के रूप में, anxiolytic और सम्मोहक.

तंत्रिका विज्ञान और मनोरोग विज्ञान. चिंता विकारों के सभी प्रकार, incl. neuroses, psihopatii, और psihopatopodobnyh राज्य, चिंता के साथ, डर, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, भावनात्मक तनाव; अंतर्जात मानसिक बीमारियों में परेशान सिंड्रोम, incl. एक प्रकार का पागलपन (के उपचार में सहायक), मस्तिष्क की जैविक घावों के साथ, incl. जब cerebrovascular रोग (आगे के एक साधन के रूप में संयोजन थेरेपी); senesto-hypochondriacal, जुनूनी और phobic विकारों, पागल-भ्रमात्मक राज्य; somatovegetativnye उल्लंघन, तंत्रिका विज्ञान और मनोरोग विज्ञान में विभिन्न एटियलजि की मोटर उत्तेजना; तनाव सिरदर्द; नींद संबंधी विकार; vertebrogenic सिंड्रोम; संयम लक्षण (शराब, दवाओं), incl. प्रलाप त्रेमेंस (जटिल चिकित्सा में). बाल चिकित्सा अभ्यास में: विक्षिप्त और neurozopodobne हालत, मानसिक तनाव के साथ, उद्वेग से, डर, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, नींद विकार, enuresis, मूड और व्यवहार, आदि के विकारों. कार्डियोलोजी. एनजाइना, रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि. एनेस्थिसियोलॉजी और सर्जरी. Premedikation करने से तुरंत पहले प्रचालनात्मक उपायों और इंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं, एनेस्थीसिया प्रेरण, संयुक्त narcosis के एक घटक के रूप में (दर्दनाशक दवाओं के साथ संयुक्त ataralgesia के साथ). प्रसूति और प्रसूतिशास्र. एक्लंप्षण, श्रम की सुविधा (parenteral प्रशासन के लिए), गर्भपात, अपरा के समय से पहले सेना की टुकड़ी (parenteral प्रशासन के लिए); बदलते और मनोदैहिक विकारों. Dermatological अभ्यास. एक्जिमा और अन्य बीमारियों, खुजली के साथ, चिड़चिड़ापन (संयोजन चिकित्सा).

Protivosudorozhnogo साधन के रूप में.

मिरगी (सहायक, एक संयोजन चिकित्सा में), स्थिति epilepticus या दोहराया मिरगी दौरे (parenteral प्रशासन के लिए, सहायक); टेटनस.

Miorelaksiruûŝego धन के रूप में.

केंद्रीय उत्पत्ति के Spasticskie, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ जुड़े (प्रमस्तिष्क पक्षाघात, athetosis); कंकाल की मांसपेशी ऐंठन जब स्थानीय आघात (सहायक); musculoskeletal प्रणाली Myositis की अन्य बीमारियों के spasticskie, ʙursit, गठिया, संधिशोथ, और एनीमिया स्पॉन्डिलाइटिस, प्रगतिशील जीर्ण Polyarthritis; जोड़बंदी, कंकाल की मांसपेशी के एक वोल्टेज द्वारा के साथ.

डायजेपाम: मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, तीव्र जिगर की बीमारी और गुर्दे की विफलता, गंभीर यकृत कमी, मियासथीनिया ग्रेविस, आत्महत्या की प्रवृत्ति, दवा या शराब की लत (तीव्र वापसी सिंड्रोम के उपचार के लिए छोड़कर), गंभीर श्वसन विफलता, व्यक्त gipercapnia, मस्तिष्क और spinalnaya ataxy, मोतियाबिंद की तीव्र हमले, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, गर्भावस्था (मैं तिमाही), दुद्ध निकालना, करने के लिए आयु 30 दिनों.

डायजेपाम: उपयोग पर प्रतिबंध

क्रोनिक श्वसन विफलता, नींद के दौरान एपनिया सिंड्रोम, मानव गुर्दे द्वारा व्यक्त की, otkrыtougolynaya मोतियाबिंद (पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ), करने के लिए आयु 6 महीने (अस्पताल में केवल स्वास्थ्य कारणों के लिए), गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही).

डायजेपाम: गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यह गर्भावस्था के मैं तिमाही में contraindicated (जन्मजात विरूपताओं का ख़तरा बढ़ जाता है). द्वितीय और तृतीय में गर्भावस्था के तिमाही संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

डायजेपाम: साइड इफेक्ट

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: ढिलाई, तंद्रा, थकान; गतिभंग, भावनाओं की blunting, धुंधली दृष्टि, व्दिदृष्टिता, nistagmo, स्पंदन, प्रतिक्रिया की गति और एकाग्रता, बिगड़ती अल्पकालिक स्मृति, dysarthria, अस्पष्ट भाषण; भ्रम की स्थिति, मंदी, बेहोशी, सिरदर्द, चक्कर आना; उलटी प्रतिक्रियाओं (गंभीर आंदोलन, अलार्म, मतिभ्रम, बुरे सपने, क्रोध के फिट बैठता है, अनुचित व्यवहार); anterogradnaya भूलने की बीमारी.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): मंदनाड़ी, न्यूट्रोपेनिया.

पाचन तंत्र से: लार का उल्लंघन (शुष्क मुँह या hypersalivation), मतली, कब्ज.

अन्य: एलर्जी (हीव्स, लाल चकत्ते), मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, कामेच्छा में परिवर्तन, जिगर ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट में वृद्धि, पीलिया.

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए: इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं (थ्रोमबाउसिस, किसी शिरा की दीवार में सूजन, infiltrations का गठन); / परिचय-gipotenzia में रैपिड के साथ, हृदय पतन, बाह्य श्वसन फ़ंक्शन का उल्लंघन, Ikotech.

विकास की लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, सिंड्रोम, नतीजा सिंड्रोम (मांसपेशियों में कमजोरी, घटी हुई कार्यक्षमता), पलटाव सिंड्रोम (सेमी. सावधानियां).

डायजेपाम: परस्पर क्रिया

शराब की Potenziruet प्रभाव, gipotenziveh और protivosudorozhnykh, neuroleptics, tricyclic antidepressants, दर्दनाशक दवाओं (incl. मादक दर्दनाशक दवाओं), HP सो, सामान्य anaesthetics, मांसपेशियों को ढीला, antihistamine के पीपी शामक प्रभाव के साथ. Analeptiki, psychostimulants-गतिविधि को कम. Antacids गति कम कर सकते हैं, लेकिन नहीं diazepam का सेवन.

Isoniazid diazepam नीचे धीमा कर देती है (और रक्त में अपनी एकाग्रता को बढ़ाता है). माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के inhibitors (incl. सिमेटिडाइन, ketoconazole, fluvoxamine, Fluoxetine, omeprazole) farmakokinetiku परिवर्तन और diazepam के प्रभाव की अवधि बढ़. रिफैम्पिसिन diazepam में रक्त की सांद्रता कम कर देता है. इरीथ्रोमाइसीन diazepam जिगर में चयापचय धीमा कर देती है. Diazepam प्लाज्मा सांद्रता fenitoina संशोधित कर सकते हैं.

डायजेपाम: जरूरत से ज्यादा

लक्षण: बदलती गंभीरता के सीएनएस अवसाद (कोमा की तंद्रा से): गंभीर उनींदापन, ढिलाई, दुर्बलता, मांसपेशियों टोन में कमी आई, गतिभंग, लंबे समय तक भ्रम की स्थिति, उत्पीड़न सजगता, अचेतन अवस्था; यह भी gipotenzia करने के लिए संभव है, श्वसन अवसाद.

इलाज: उल्टी के शामिल होने और सक्रिय कार्बन की नियुक्ति (रोगी होश में है), एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना (मरीज को बेहोश है), simptomaticheskaya चिकित्सा, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, एक तरल में / में (मूत्राधिक्य को बढ़ाने के लिए), यदि आवश्यक हो, IVL. विकास के क्षेत्र में बार्बीचुरेट्स नहीं किया जाना चाहिए. एक विशिष्ट मारक बेंजोडाइजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी Flumazenil इस्तेमाल किया (अस्पताल में). हीमोडायलिसिस maloeffyektivyen.

डायजेपाम: Dosing और प्रशासन

अंदर, मैं /, / मी, गुदा. मोड सेट व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से, साक्ष्य के आधार पर, रोग, पोर्टेबिलिटी, आदि. उपचार की न्यूनतम प्रभावी खुराक के साथ शुरू करना चाहिए, विकृति के विशिष्ट रूप से इसी.

घूस के साथ वयस्कों के लिए सामान्य खुराक: प्राथमिक-5-10 मिलीग्राम, दैनिक-5-20 मिलीग्राम, अधिकतम एकल- 20 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक 60 मिलीग्राम.

/ में और एम परिचय औसत एकल खुराक वयस्कों के लिए है 10 मिलीग्राम, औसत दैनिक — 30 मिलीग्राम, अधिकतम एकल- 30 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक 70 मिलीग्राम. इंजेक्शन परिचय में उपचार की अवधि 3-5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए (फिर, यदि आवश्यक है, ingesting की ओर चलती), उपचार की कुल अवधि के रूप में संभव के रूप में कम किया जाना चाहिए और 2-3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए (दवा की खुराक में क्रमिक कमी सहित). इलाज पर 2-3 महीने की अवधि में वृद्धि केवल दोहराया गहन मूल्यांकन रोगी की स्थिति के बाद संभव है. दर पुन: कनेक्ट करने से पहले तोड़ने के कम से कम होना चाहिए 3 सूर्य.

खुराक और व्यक्तिगत रूप से उठाया बच्चों के लिए इलाज की अवधि, रोग की प्रकृति के आधार पर, आयु, बच्चे के शरीर का वजन.

बुजुर्गों में मरीजों को, साथ ही बिगड़ा हुआ जिगर उपचार के साथ रोगियों के साथ शुरू खुराक कम.

डायजेपाम: सावधानियाँ

Aciclovir बेंज़ोडायज़ेपींस चिंता अवसाद का एक संयोजन के साथ के लिए अनुशंसित नहीं (आत्महत्या प्रयास संभव हो). विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं की संभावना के संबंध में, incl. आक्रामक व्यवहार, सावधान रहने की जरूरत एक व्यक्तित्व और व्यवहार विकार के साथ रोगियों की नियुक्ति. विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं और अधिक सामान्यतः बच्चों और बीमार बूढ़ा उम्र में देखा. यदि आप एक उलटा अनुभव प्रतिक्रिया diazepam समाप्त कर दिया जाना चाहिए.

उपचार अवधि diazepam शराब अस्वीकार्य है.

लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, जिसका काम त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता है, और ध्यान की उच्च एकाग्रता के साथ जुड़ा हुआ है.

Diazepam के तहत बच्चों में 14 साल केवल स्पष्ट रूप से उचित मामलों में अनुमति दी गई है, उपचार की अवधि कम से कम होना चाहिए.

Diazepam प्राप्त करते समय (यहां तक कि चिकित्सकीय खुराक से कम) विकास की लत, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता के गठन. निर्भरता के जोखिम बढ़ जाती है बड़ी खुराक का उपयोग करते समय और बढ़ती अवधि के साथ, के रूप में अच्छी तरह से इतिहास में नशीली दवाओं और शराब की लत से पीड़ित रोगियों में के रूप में. Diazepam उठाने धीरे-धीरे होना चाहिए, खुराक में कमी से, सिंड्रोम और खुशहाली लौटने लगी सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए. जब लंबे समय तक इस्तेमाल या उच्च खुराक के बाद अचानक रद्द करने की वापसी होती है (सिर दर्द और मांसपेशियों में दर्द, चिंता, अलार्म, भ्रम की स्थिति, स्पंदन, आक्षेप), गंभीर मामलों में, depersonalization, मतिभ्रम, बरामदगी (मिर्गी के साथ अचानक उन्मूलन). Tranzitornyi सिंड्रोम, जहां लक्षण, उकसाया diazepam की नियुक्ति, एक और अधिक स्पष्ट रूप में फिर से शुरू (पलटाव सिंड्रोम), मूड परिवर्तन द्वारा भी साथ हो सकता है, चिंता, आदि.

लम्बे समय तक उपयोग समय-समय पर चित्र परिधीय रक्त और जिगर समारोह निगरानी की जानी चाहिए.

खुराक से कम इसके बाद के संस्करण का उपयोग करें 30 मिलीग्राम (में विशेष रूप से / m/में या) दौरान 15 जन्म देने से पहले घंटों नवजात एपनिया पैदा कर सकते हैं, gipotenziю, हाइपोथर्मिया, स्तन इनकार आदि.

मामलों की दवा benzodiazepinovoj.

डायजेपाम: विशेष निर्देश

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, कि चिंता या तनाव, दैनिक तनाव से जुड़े, आमतौर पर anxiolytics के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं है.

यह एक प्रेत diazepam अन्य दवाओं के साथ में मिश्रण करने के लिए अनुमति नहीं है (संभवत: दवा की दीवारों पर बसने). पर/परिचय में और धीरे धीरे बड़ी नस में सम्मिलित किए जाने चाहिए, श्वसन फ़ंक्शन को नियंत्रित. से बचने के लिए एक की जरूरत है गिरने समाधान धमनी और ekstrawazalnoe अंतरिक्ष में.

डायजेपाम: परस्पर क्रिया