Maprotilin

जब एथलीट:
N06AA21

विशेषता.

Антидепрессант четырехциклической структуры.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर;.

औषधीय कार्रवाई.
एंटी, anxiolytic, बेहोश करने की क्रिया.

आवेदन.

Депрессии — अंतर्जात, incl. Involutional, साइकोजेनिक, incl. реактивные и невротические, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, उदासीनता (विशेष रूप से बुजुर्ग में), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, मिरगी (или подозрение на эпилепсию), राज्यों, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, चालन गड़बड़ी रोधगलन, अतालता, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद, तीव्र शराब के नशे, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, मानव गुर्दे और / या जिगर द्वारा व्यक्त की.

प्रतिबंध लागू.

पेशाब संबंधी विकार, стойкий запор, ऊपर उठाया intraocular दबाव, हृदय प्रणाली के रोगों (incl. रोधगलन, аритмия и/или ИБС), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs मां के लिए लाभ का इरादा है जब; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

दुष्प्रभाव.

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, चालकता का उल्लंघन, अतालता, बढ़ा रक्तचाप, चक्कर आना, सिरदर्द, мелкоразмашистый тремор, आक्षेप, गतिभंग, पेशी अवमोटन, dysarthria, paresthesia, मांसपेशियों में कमजोरी, dyskinesia, нарушения координации движений и почерка, थकान, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने, चिंता, उत्तेजना, वृद्धि की भूख, आक्रामकता, बिगड़ा स्मृति और एकाग्रता, वृद्धि हुई है अवसाद, प्रलाप, मतिभ्रम, भटकाव, चिड़चिड़ापन, कान में शोर, स्वाद में परिवर्तन, नाक बंद, обострение психоза, depersonalization, शुष्क मुँह, कब्ज, बढ़ी हुई पसीना, गर्मी महसूस, धुंधली दृष्टि, आवास गड़बड़ी, нарушения мочеотделения, मुखशोथ, क्षय, मतली, उल्टी, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, दस्त, हैपेटाइटिस (с желтухой или без нее), аллергический альвеолит, भार बढ़ना, कामेच्छा और शक्ति के विकार, पुंस्तनवृद्धि, galactorrhea, ADH की अनुचित स्राव के सिंड्रोम, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilija, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, в ряде случаев — с лихорадкой, photosensitivity, वाहिकाशोथ, खुजली, पर्प्यूरा, सूजन (локальные или генерализованные), बालों का झड़ना, खालित्य, पर्विल मल्टीफॉर्म, वापसी (मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, अनिद्रा, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चिंता, усиление депрессии и др.).

सहयोग.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, ʙetanidina, Reserpine, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (noradrenaline, एड्रेनालाईन, isoprenaline, эфедрина и фенилэфрина и др.), tiroksina, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, deprimiruyuschie फंडों (बार्बिटुरेट्स, चतनाशून्य करनेवाली औषधि, производные бензадиазепина), anticoagulants, сахароснижающих препаратов (sul′fanilmočeviny संजात, इंसुलिन), холинолитиков (atropyn, бипериден), levodopa. तैयारी, активирующие микросомальное окисление в печени (बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, कार्बमेज़पाइन), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. Methylphenidate, प्रोप्रानोलोल, Fluoxetine, fluvoxamine, фенитоин и, शायद, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

ओवरडोज.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

लक्षण: तंद्रा, चिंता, गतिभंग, आक्षेप, व्यामोह, अचेतन अवस्था, उत्तेजना, усиление рефлексов, मांसपेशी कठोरता, хореоатетоз; क्षिप्रहृदयता, अतालता, हाइपोटेंशन, चालन संबंधी विकार, кардиальный шок, ह्रदय का रुक जाना, в редких случаях — остановка сердца; श्वसन अवसाद, नीलिमा, उल्टी, बुखार, midriaz, बढ़ी हुई पसीना, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 नहीं, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

इलाज: रोगसूचक (कोई विशिष्ट मारक). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. हीमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है.

Dosing और प्रशासन.

अंदर. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 मिलीग्राम, при стационарном — 225 मिलीग्राम. प्रारंभिक खुराक है 25 मिलीग्राम, के माध्यम से 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 को 25 मिलीग्राम. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (सामग्री 1-2 ampoules), तलाकशुदा 250 isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान के मिलीलीटर या 5% ग्लूकोज समाधान; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), तलाकशुदा 500 विलायक के एमएल; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

सावधानियां.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, ईसीजी. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 सूर्य. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

मरीजों को, принимающим мапротилин, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.