कौडीन

जब एथलीट: N02AA59

औषधीय कार्रवाई

केन्द्र अभिनय कासरोधी, अफीम श्रृंखला की phenanthrene उपक्षार. Opioid एगोनिस्ट. अफ़ीम के समान गुणों के अनुसार, लेकिन एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत कमजोर. न्यूरॉन्स के opioid रिसेप्टर्स उत्तेजक करके, खांसी केंद्र के excitability कम कर देता है. एक हद तक कम करने के लिए, अफ़ीम की तुलना, श्वसन केंद्र depresses. एक हद तक कम करने के लिए peristalsis को रोकता, लेकिन लंबी अवधि के उपयोग कब्ज पैदा कर सकता है. कोडीन की चिकित्सीय खुराक में इस्तेमाल किया जब pupillary कमजोर है.

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक कोडीन और इसके लवण जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित कर रहे हैं के बाद. प्लाज्मा में सीमैक्स के माध्यम से हासिल की 1 नहीं.

यह ओ से जिगर में चयापचय होता है- и एन деметилирования в морфин, Norcodeine और अन्य चयापचयों, NORMORPHINE और hydrocodone सहित. कौडीन और इसके चयापचयों गुर्दे से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित कर रहे हैं, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ conjugates के रूप में.

T1 / 2 3-4 एच घूस के बाद या / मी के बाद.

गवाही

कम या ब्रांकाई और फेफड़ों के रोगों में खांसी को खत्म करने के लिए किया जाता है (incl. जब श्वसनीफुफ्फुसपाक, ब्रांकाई, वातस्फीति).

खुराक आहार

व्यक्ति, उम्र और खुराक फार्म के आधार पर.

अंदर, दर्द के साथ वयस्कों - 15-60 मिलीग्राम हर 3-6 घंटे, दस्त - 30 मिलीग्राम 4 दिन में एक बार, जब आप खाँसी - 10-20mg 4 दिन में एक बार; बच्चों के लिए, इन खुराकों क्रमशः रहे हैं 0,5 मिलीग्राम / प्रति दिन 4-6 बार किलो, 0,5 मिलीग्राम / किग्रा 4 दिन में दो बार और 3-10 मिलीग्राम / प्रति दिन 4-6 बार किलो. वी / मी एक ही खुराक में दिलाई, और कहा कि enterally दिया जब. उच्चतम दैनिक खुराक - 120 मिलीग्राम.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी – मतली, उल्टी, कब्ज.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: संभव सिर दर्द, तंद्रा, दृश्य हानि के साथ आंखों के आंदोलनों के समन्वय खराब हो सकता है उच्च मात्रा में या संवेदनशील रोगियों में इस्तेमाल किया जब, श्वसन अवसाद का विकास; शायद ही कभी – चिकनी मांसपेशियों टोन में वृद्धि (ऊपर खुराक में 60 मिलीग्राम).

एलर्जी: शायद ही कभी – खुजली, दाने प्रकार krapyvnytsы.

अन्य: भार बढ़ना.

मतभेद

पल्मोनरी विफलता, अस्थमा के गंभीर हमले, कोडीन को अतिसंवेदनशीलता. से कम आयु के बच्चों में उपयोग न करें 1 वर्ष.

गर्भावस्था और स्तनपान

कौडीन गर्भावस्था की मैं तिमाही में उपयोग के लिए सिफारिश नहीं है, जन्म या गर्भपात के खतरे से पहले, दुद्ध निकालना.

चेताते

बिगड़ा गुर्दे समारोह उत्सर्जन के साथ रोगियों में कोडीन धीमा, तो यह दवा की खुराक के बीच के अंतराल का विस्तार करने की सलाह दी जाती है.

नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित हो सकता है लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं के साथ एक आवेदन पत्र में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव है (incl. opioid दर्दनाशक दवाओं, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, क्लोनिडीन), कोडीन की कार्रवाई को बढ़ा सकता है.

अफ़ीम के डेरिवेटिव का उपयोग श्वसन केंद्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि कर सकते हैं; इबुप्रोफेन – बढ़ाया एनाल्जेसिक प्रभाव; carbamazepine साथ – एनाल्जेसिक कार्रवाई वृद्धि हो सकती है, जाहिरा, कारण कोडीन NORMORPHINE के मेटाबोलाइट की वृद्धि हुई गठन के लिए, एक मजबूत प्रभाव पड़ता है.

कोडीन की quinidine एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक आवेदन पत्र में कम या लगभग गायब हो जाता है.

कोडीन का एक साथ उपयोग के साथ मनोप्रेरणा कार्यों पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है.