वैल्प्रोइक एसिड
जब एथलीट:
N03AG01
विशेषता.
सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. पानी और शराब में आसानी से घुलनशील.
औषधीय कार्रवाई.
अपस्माररोधी, miorelaksiruyuschee, बेहोश करने की क्रिया.
आवेदन.
सामान्यीकृत बरामदगी के विभिन्न रूपों: छोटा (अनुपस्थितियों), बड़े (ऐंठन) और बहुरूपी; फोकल बरामदगी में इस्तेमाल किया, बच्चों टिक.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता, incl. "परिवार" (वैल्प्रोइक एसिड प्राप्त रोगियों में करीबी रिश्तेदारों की मौत), यकृत और अग्न्याशय (कुछ रोगियों के जिगर में चयापचय में एक महत्वपूर्ण कमी हो सकती है), gyemorragichyeskii diatyez.
प्रतिबंध लागू.
बचपन (कई anticonvulsants के सह-प्रशासन), अस्थि मज्जा aplasia.
गर्भावस्था और स्तनपान.
यह गर्भावस्था के मैं तिमाही में contraindicated. गर्भावस्था की शायद द्वितीय में और तृतीय तिमाही, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव.
श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)
स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.
दुष्प्रभाव.
मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, आहार या वृद्धि की भूख, यकृत रोग, तंद्रा, स्पंदन, paresthesia, भ्रम की स्थिति, पेरिफेरल इडिमा, खून बह रहा है, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. लंबे समय तक प्रवेश-अस्थायी बालों के झड़ने में.
सहयोग.
अन्य anticonvulsants में वृद्धि का असर, शामक और opiates. अतिसारीय विकारों शायद ही कभी antispasmodics और आवृत धन की पृष्ठभूमि पर विकसित. शराब और अन्य hepatotoxic एजेंटों जिगर की क्षति की संभावना बढ़ जाती है, anticoagulants या acetylsalicylic एसिड खून बह रहा का खतरा है.
Dosing और प्रशासन.
अंदर, के दौरान या तुरंत एक भोजन के बाद. उपचार की शुरुआत में वयस्कों के लिए दैनिक मात्रा 0.3-0.6 है जी, 1-2 हफ्तों के भीतर इसे धीरे-धीरे 0.9-1.5 करने के लिए वृद्धि हुई जी, वयस्कों के लिए खुराक के तहत 0.3-0.45 है जी. बच्चों के लिए दैनिक खुराक है 15-50 mg/kg (शुरुआत में — 15 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 5-10 मिलीग्राम/किलो की एक क्रमिक वृद्धि/सप्ताह).
सहयोग
| सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
| अल्प्राजोलम | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Amitriptyline | FKV. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ (biotransformation accelerates) निकासी कम हो जाती है और रक्त का स्तर बढ़ता है. |
| एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल | FKV. FMR. यह प्लाज्मा में मुफ्त अंश का स्तर बढ़ता है (प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित). वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि antiplatelet प्रभाव में वृद्धि हुई और खून बहने का खतरा बढ़ जाता है के खिलाफ. |
| Buprenorphine | FMR: सहकारिता. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएनएस अवसाद बढ़ जाती है. |
| Buspirone | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Warfarin | FMR: सहकारिता. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ antiplatelet प्रभाव बढ़ाया. |
| Haloperidol | FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर (जब्ती सीमा कम हो सकती है). मजबूत (परस्पर) अवसादग्रस्तता प्रभाव. |
| Gidroksizin | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| डायजेपाम | FKV. वैल्प्रोइक एसिड सामग्री बढ़ जाती है रक्त का लगभग दोगुना मुक्त अंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ (यह स्वस्थ स्वयंसेवकों में दिखाया गया है), कमी हुई निकासी और वितरण की मात्रा. |
| Droperidol | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Zidovudine | FKV. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, glucuronosyltransferase की गतिविधि को रोकता है, कम निकासी (पर 38%). |
| Zolpidem | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Izofluran | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Imipramine | FMR. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्यीकृत दौरे पैदा कर सकता. |
| कार्बमेज़पाइन | FKV. FMR. यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों उत्प्रेरण, निकासी बढ़ जाती है और प्लाज्मा को कम करती है. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, CYP3A4 ингибирующей, zamedlyaetsya biotransformation, carbamazepine-10.11-epoxy के सक्रिय metabolite के स्तर में वृद्धि (इसके क्षय दबा). |
| Quetiapine | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Ketamine | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Clarithromycin | FKV. FMR: सहकारिता. CYP450 एंजाइम प्रणाली के एक अवरोध करनेवाला biotransformation को धीमा कर के रूप में, यह रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है और का प्रभाव बढ़ जाती है. |
| Klozapyn | FMR: सहकारिता. यह जब्ती गतिविधि के लिए सीमा को कम करती है. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Clonazepam | FMR. सह-प्रशासन अनुपस्थिति के राज्य कारण हो सकता है (इस प्रकार का एक इतिहास के साथ रोगियों में बरामदगी). |
| कौडीन | FMR: सहकारिता. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएनएस अवसाद बढ़ जाती है. |
| लामोत्रिगिने | FKV. FMR. वैल्प्रोएट की पृष्ठभूमि टी वृद्धि के खिलाफ1/2 (कारण लीवर एंजाइम का निषेध और धीमा चयापचय को) को 70 नहीं (बच्चों-अप करने के लिए 45-55 एच) और के प्रभाव को बढ़ाता है, incl. पक्ष. |
| Levokarnitin | वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ Carnitine के लिए की जरूरत बढ़ जाती है. |
| Lorazepam | FKV. FMR. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग दो बार कम क्लोरीन और अधिक, glucuronide की दो बार की दर से. |
| Maprotilin | FMR. यह जब्ती गतिविधि के लिए सीमा को कम करती है. मजबूत (परस्पर) अवसादग्रस्तता प्रभाव. |
| Mefloxin | FKV. यह biotransformation और cnizhaet रक्त स्तर accelerates. |
| Midazolam | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| अफ़ीम सल्फेट | FMR: सहकारिता. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएनएस अवसाद बढ़ जाती है. |
| ऑक्साजेपाम | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Olanzapine | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Perfenazyn | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Prymydon | FKV. FMR. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर सीएनएस अवसाद, pentobarbital की वजह से, primidona से गठित. |
| Promethazine | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Propofol | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| रिसपेरीडोन | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| रिफैम्पिसिन | FKV. Biotransformation और बढ़ जाती निकासी लाती है. |
| Tioridazin | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| टोपिरामेट | FKV. कई कम (परस्पर) रक्त में एकाग्रता. |
| Trifluoperazine | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| फ़िनाइटोइन | FKV. FMR. Biotransformation एंजाइमों लाती है, विशेष रूप से glucuronosyltransferase, निकासी बढ़ जाती है. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ खून से मुक्त अंश की एकाग्रता बढ़ जाती है (फ़िनाइटोइन प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है) और गिरावट की दर को कम करने. सहवर्ती उपयोग अचानक दौरे का खतरा बढ़ जाता है. |
| Phenobarbital | FKV. FMR. लीवर एंजाइम उत्प्रेरण, incl. glucuronosyltransferase, निकासी बढ़ जाती है. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि biotransformation रोकता के खिलाफ, удлиняется टी1/2 और कम प्लाज्मा निकासी. सावधानी के लिए एक जरूरत है जब — व्यक्त CNS उत्पीड़न का एक खतरा है. |
| Fentanyl | FMR: सहकारिता. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएनएस अवसाद बढ़ जाती है. |
| Flufenazin | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Xlordiazepoksid | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Chlorpromazine | FKV. प्लाज्मा का स्तर बढ़ता है. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Chlorprothixene | FMR: सहकारिता. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| इथेनॉल | FMR. यह जिगर की क्षति की संभावना बढ़ जाती है. सीएनएस अवसाद बढ़ाया वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
| Ethosuximide | FKV. वैल्प्रोइक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ biotransformation को रोकता है और खून का स्तर बढ़ सकता है. |
