कार्बमेज़पाइन

जब एथलीट:
N03AF01

विशेषता.

सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, इथेनॉल और एसीटोन में घुलनशील. आणविक वजन 236,27.

औषधीय कार्रवाई.
Anticonvulsant, अपस्माररोधी, मनोरोग प्रतिरोधी, timolepticheskoe, нормотимическое, एनाल्जेसिक.

आवेदन.

मिरगी (исключая Petit मल), maniakale हालत, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, मधुमेही न्यूरोपैथी.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. к трициклическим антидепрессантам), के блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

दुष्प्रभाव.

चक्कर आना, उत्तेजना, मतिभ्रम, मंदी, हिंसक व्यवहार, सक्रियण मनोविकृति, सिरदर्द, व्दिदृष्टिता, आवास गड़बड़ी, मोतियाबिंद, nistagmo, कंजाक्तिविटिस, कान में शोर, स्वाद में परिवर्तन, भाषण विकारों (dysarthria, अस्पष्ट उच्चारण), असामान्य अनैच्छिक आंदोलनों, परिधीय न्युरैटिस, paresthesia, мышечная слабость и симптомы пареза, के блокада, कोंजेस्टिव दिल विफलता, हाइपर- या हाइपोटेंशन, thromboembolism, वृक्क रोग, मध्य नेफ्रैटिस, मतली, उल्टी, ऊंचा लीवर एंजाइम, पीलिया, हैपेटाइटिस, अस्थिमृदुता, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, hematopoiesis की उल्लंघन, giponatriemiya, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, exfoliative जिल्द की सूजन, एक प्रकार का वृक्ष की तरह सिंड्रोम (त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, अतिताप, गले में खराश, जोड़ों, दुर्बलता), स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, Layella, anaphylactic प्रतिक्रियाओं.

सहयोग.

माओ inhibitors के साथ असंगत. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, anticonvulsants (производные гидантоина или сукцинимиды), ʙarʙituratov, क्लोनाज़ेपम, prymydona, वैल्प्रोइक एसिड. Fenotiazinы, pimozid, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; सिमेटिडाइन, क्लेरीथ्रोमाइसिन, diltiazem, verapamil, इरीथ्रोमाइसीन, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, quinidine, कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

ओवरडोज.

लक्षण: भटकाव, तंद्रा, उत्तेजना, галлюцинации и кома, धुंधली दृष्टि, dysarthria, nistagmo, गतिभंग, dyskinesia, гипер-/гипорефлексия, आक्षेप, पेशी अवमोटन, gipotermiя; श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय शोथ; क्षिप्रहृदयता, гипо-/гипертензия, हृदय गति रुकना, сопровождающаяся потерей сознания; उल्टी, पेट के लिए कम गतिशीलता; द्रव प्रतिधारण, олигоурия или анурия, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन: giponatriemiya, संभव चयापचय अम्लरक्तता, giperglikemiâ, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.

इलाज: उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना की प्रेरण, назначение активированного угля и солевого слабительного, diurez. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (या) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог — введение бензодиазепинов (डायजेपाम) или др. anticonvulsants (у детей возможно усиление угнетения дыхания, при развитии гипонатриемии — ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. विशिष्ट मारक अनुपस्थित है. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, взрослым — 100–1600 мг в сутки (в зависимости от показаний и выраженности заболевания), детям — 10–20 мг/кг в сутки в несколько приемов.

सावधानियां.

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) और मूत्र, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, जिगर या गुर्दे की बीमारी, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, उत्तेजना, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, बुढ़ापे में, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

सहयोग