Procarbazine

जब एथलीट:
L01XB01

विशेषता.

सफेद या हल्के पीले क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में घुलनशील. जलीय समाधान अस्थिर.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी, क्षारीकरण, cytostatic, प्रतिरक्षादमनकारी.

आवेदन.

Limfogranulematoz, घातक retikulez, gistiotsitarnaya लिंफोमा, valdenstroma Macroglobulinemia, limfotsitarnaya लिंफोमा, एक रोग एक प्रकार की मछली-Simmers, nehodzhkinskaya लिंफोमा, मुख्य मस्तिष्क का ट्यूमर, फेफड़ों के कैंसर, मेलेनोमा, एकाधिक मायलोमा, पोलीसायथीमिया वेरा.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, ह्रदय का रुक जाना, वृक्कीय विफलता, अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया, फीयोक्रोमोसाइटोमा.

प्रतिबंध लागू.

जोखिम-लाभ के अनुपात का आकलन निम्नलिखित मामलों की नियुक्ति में की जरूरत है: अतालता और अन्य हृदय रोगों, मधुमेह, अतिगलग्रंथिता, मस्तिष्क संवहनी रोग, मजबूत और लगातार सिरदर्द, पागल एक प्रकार का पागलपन और अन्य शर्तें, द्वारा एक बढ़ी हुई excitability के साथ, मिरगी, शराब की लत, parkinsonizm, vetryanaya सक्षम, दाद दाद और अन्य प्रणालीगत संक्रमण, क्रोनिक वायरल रोगों, पूर्व साइटोटोक्सिक या विकिरण चिकित्सा, sympathectomy इतिहास में, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, निगरणकष्ट, शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, दस्त / कब्ज, पेट में दर्द, मुखशोथ, क्षय और periodontal ऊतकों अन्य रोगों, मौखिक कैंडिडिआसिस, जिगर, पित्तरुद्ध पीलिया, इलेयुस, खून बह रहा है.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, paraesthesia, परिधीय न्यूरोपैथी, गतिभंग (शायद ही कभी), सीएनएस उत्तेजना, और gipomaniakale maniakale हालत, आक्षेप, मतिभ्रम, बुरे सपने, fatiguability, शक्तिहीनता, भ्रम की स्थिति, अचेतन अवस्था, दुर्बलता, थकान; व्दिदृष्टिता, nistagmo, प्रकाश की असहनीयता, ऑप्टिक नर्व की सूजन, intraocular नकसीर, सुनवाई के कमजोर.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, eozinofilija, gemoliticheskaya एनीमिया, खून बह रहा है और रक्तस्राव.

श्वसन प्रणाली की तरफ से: निमोनिया, फुस्फुस के आवरण में शोथ, खांसी (शायद ही कभी).

Genitourinary प्रणाली के साथ: गुर्दे समारोह की हानि, दर्दनाक और मुश्किल पेशाब, रक्तमेह, ऋतुरोध, अशुक्राणुता.

त्वचा के लिए: एलर्जी (जिल्द की सूजन, खुजली, लाल चकत्ते, urticaria, आदि।), खालित्य, giperpigmentatsiya, गर्मी या चेहरे की लालिमा की भावना, prurigo.

अन्य: दर्द सिंड्रोम (पीठ में दर्द, साइड में, मांसपेशियों और जोड़ों), प्रतिरक्षादमन (संक्रमण का विकास), तापमान वृद्धि, पुंस्तनवृद्धि, घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा.

सहयोग.

उत्पीड़न सीएनएस और संभव potentiation सावधानी जब barbituratami procarbazina के साथ संयुक्त कम करने के लिए, narkoznami, एंटीथिस्टेमाइंस, hypotensive, fenotiazinami. Procarbazine एथिल अल्कोहल के साथ असंगत है (यह disul′firamopodobnaâ प्रतिक्रिया करने के लिए संभव है).

Procarbazine माओ की गतिविधि पर एक कमजोर निरोधात्मक प्रभाव के रूप में, आप के साथ simpatomimetikami से बचने के लिए चाहते हैं (kardiostimuliruûŝee और sossoudossouerveshchee प्रभाव simpatomimetikov बढ़ जाती है — एक साथ नियुक्त नहीं करना चाहिए और भीतर 2 सप्ताह के बाद रद्द procarbazina), tricyclic antidepressants (incl. amitriptilinom के साथ, imipramine).

Carbamazepine के साथ एक साथ आवेदन अनुशंसित नहीं, maprotilinom और माओ inhibitors, furazolidone और pargilin सहित (अतीत के स्वागत के अंत और शुरू चिकित्सा procarbazine के बीच अंतराल नहीं होगा कम से कम 2 सूर्य). NPVS रक्तस्राव का खतरा बढ़.

यदि आप अन्य mielotoksičnyh दवाओं के लिए आवेदन कर रहे हैं, विकिरण उपचार अस्थि मज्जा के additive उत्पीड़न हो सकता है.

प्रतिरक्षण निष्क्रिय टीके के प्रभाव को कमजोर; टीके का उपयोग कर, लाइव वायरस युक्त, वायरल प्रतिकृति और टीकाकरण के साइड इफेक्ट को बढ़ाने सकता है.

ओवरडोज.

लक्षण: के लिए कम से कम 12 खुराक के बाद ज, इसकी अधिकतम तक पहुँच जाता के बाद 24-48 एच (कुछ दिनों के लिए संग्रहीत) - मतली, उल्टी, चक्कर आना, मतिभ्रम, मंदी, आक्षेप, हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, गंभीर अस्थि मज्जा अवसाद, बुखार, खून बह रहा है.

इलाज: प्रेरण उल्टी या पेट धोने के आवेदन का सक्रिय कोयला घोल के द्वारा पीछा किया (जब पहला लक्षण), simptomaticheskaya चिकित्सा, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, मैकेनिकल वेंटिलेशन का आयोजन, ऑक्सीजन थेरेपी, / diazepam की शुरूआत के साथ धीमी गति से (CNS उत्तेजना के लक्षण), sossoudossouerveshchego दवा का एक पतला समाधान में में / (hypotension और संचार विफलता), हल्के लक्षण gipermetaboličeskogo राज्य. PNDS krizah procarbazina के विच्छेदन, धीमी गति से परिचय fentolamina खुराक में में / 5 मिलीग्राम (नरक के लिए एक तत्काल कमी), बाह्य शीतलक के माध्यम से शरीर के तापमान की कमी. यदि रक्त के आधान आवश्यक, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति.

Dosing और प्रशासन.

अंदर. खुराक व्यक्तिगत रूप से उठाया, नैदानिक ​​प्रभाव के आधार पर सही है, विषाक्त प्रभाव की गंभीरता.

वयस्क: पर 2-4 mg/kg/एक दिन या के पहले सप्ताह के दौरान कई घटनाओं में विभाजित. बाद में 4-6 mg/kg और चिकित्सा विकिरण के उद्भव के संतृप्ति के संकेत से पहले आयोजित करने की दर से खुराक के लिए स्थानांतरित कर दिया (4·109/एल) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और (100·109/एल ), उसके बाद 1-2 मिलीग्राम/किलो की दर से सहायक खुराक नियुक्त/दिन.

शिशुओं: द्वारा 50 एक दिन के लिए मिलीग्राम 1 सूर्य, आगे 100 मिलीग्राम / मी2 संतृप्ति के संकेत के उद्भव तक; अनुरक्षण खुराक 50 मिलीग्राम / दिन.

सावधानियां.

चिकित्सा देखरेख में ही प्रयोग करें, अनुभव कीमोथेरेपी के साथ. पहले और इलाज के दौरान (कम अंतराल पर) हीमोग्लोबिन या हेमाटोक्रिट निर्धारित करने के लिए आवश्यक, leukocytes की संख्या (संपूर्ण, अंतर), प्लेटलेट, Aktivnosti है, स्वर्ण, LDH, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज़ (मधुमेह के रोगियों), बिलीरूबिन और यूरिया नाइट्रोजन, अस्थि मज्जा प्रकार के अध्ययन और साथ ही.

जब कम हो करने के लिए खुराक संयोजन या रेडियोथेरेपी, वृद्धावस्था.

यदि आप एक एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव, दस्त, स्पष्ट leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (अधिकतम कम स्तर है एक 4 सूर्य, के बारे में बाद बहाल 6 सूर्य), stomatitis उपचार बंद कर देना चाहिए.

मरीजों को, पहले साइटोटोक्सिक दवाओं या इलाज रेडियोथेरेपी के साथ इलाज (अस्थि मज्जा पर विषाक्त प्रभाव बढ़ाने का जोखिम से बचने के लिए), procarbazine का उपचार नहीं हो सकता है रखने से पहले 1 महीने. जब नियोजित स्पाइनल एनेस्थीसिया की सिफारिश की procarbazina उठाने से भी नहीं कम 10 दिन सर्जरी से पहले.

आक्रामक प्रक्रियाओं जब प्रदर्शन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना में अत्यधिक सावधानी की सलाह दी, में / पर स्थानों का नियमित निरीक्षण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (रक्तस्राव के संकेत के लिए), सीमा आवृत्ति परेशानी और / मी इंजेक्शन की अस्वीकृति, मूत्र में रक्त का नियंत्रण, वमन, गोभी. मरीजों को ध्यान से दाढ़ी किया जाना चाहिए, मैनीक्योर, अपने दाँतों को ब्रश करें, दंत चिकित्सकों के धागे और toothpicks का उपयोग; कब्ज की रोकथाम के लिए किया जाना चाहिए, गिरता है और अन्य चोटों से बचने, के रूप में अच्छी तरह से शराब और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के सेवन के रूप में, जठरांत्र रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है.

उपचार संभव gematotoksicnosti के बाद पाठ्यक्रम के मामले में, अगर कोशिकाओं की संख्या कम नहीं 3·109/एल, और प्लेटलेटों अधिक 80·109/एल. टीकाकरण अनुसूची ठुकराने चाहिए (नहीं की तुलना में पहले बाहर किया 3 महीने पहले 1 कीमोथेरेपी के अंतिम चक्र के पूरा होने के बाद वर्षों) मरीज और परिवार के अन्य सदस्यों, उसके साथ रहने वाले (टीकाकरण मौखिक पोलियो वैक्सीन का परित्याग करना चाहिए). संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क से बचें, या की रोकथाम के लिए गैर घटना का उपयोग (चेहरे नकाब, आदि).

उपचार की अवधि के दौरान contraindicated शराब के उपयोग, निद्राजनक (बार्बिटुरेट्स, बेंज़ोडायज़ेपींस) और डॉक्टर के नुस्खे के बिना अन्य रोगसूचक साधन. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं. उपचार उपयुक्त गर्भनिरोधक उपायों का प्रयोग करना चाहिए दौरान. आहार उत्पादों से बाहर रखा, अमीर tiraminom या अन्य उच्च sosudosuživaûŝej गतिविधि के साथ मीट अमीनेस (अनुभवी पनीर; बियर, incl. कम-शराब बियर या गैर-शराबी; शराब-लाल और सफेद, शेरी, खट्टे; खमीर/प्रोटीन अर्क, दही, केले, सेम या हरी बीन्स, मांस और अन्य उत्पाद), कैफीन (चॉकलेट, कॉफ़ी), कोला, चाय और अन्य टॉनिक.

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के साथ संपर्क के मामले में पानी के साथ पूरी तरह से धोने होना चाहिए (म्यूकोसा) या साबुन और पानी (त्वचा).