Perfenazyn

जब एथलीट:
N05AB03

विशेषता.

Piperazine phenothiazine. सफेद या सफेद एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य भूरा सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के साथ. पानी में आसानी से घुलनशील, थोड़ा - शराब में. हीड्रोस्कोपिक. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

औषधीय कार्रवाई.
Antipsychotic, वमनरोधी.

आवेदन.

Психические и эмоциональные расстройства, एक प्रकार का पागलपन, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psychopathy, neuroses (डर, वोल्टेज), सेंट मार्टिन बुराई, premedication, मतली, उल्टी (विभिन्न मूल, incl. विकिरण और घातक अर्बुद की कीमोथेरेपी के साथ), Ikotech, खुजली; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, кома или выраженное угнетение ЦНС, incl. на фоне назначения высоких доз ЛС, सीएनएस अवसाद (बार्बिटुरेट्स, शराब, наркозные средства, दर्दनाशक दवाओं, एंटीथिस्टेमाइंस), дискразия крови, अस्थि मज्जा hematopoiesis की निषेध, यकृत रोग, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक रोग.

प्रतिबंध लागू.

Пациенты в период отмены алкоголя, ऐंठन विकारों, मंदी (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), वृक्कीय विफलता; श्वसन विकार, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), मिरगी, आंख का रोग, प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद, पार्किंसंस रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन (को 12 वर्षों).

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: extrapyramidal विकार (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, व्यक्ति, भाषा, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, oculogyric संकट, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, मनोव्यथा, pozdnyaya dyskinesia, parkinsonizm, गतिभंग; तंद्रा, सुस्ती, ढिलाई, मांसपेशियों में कमजोरी, снижение мотивационной деятельности, चक्कर आना, mioz, midriaz, धुंधली दृष्टि, आंख का रोग, pigmentnaya रेटिनोपैथी, लेंस और कॉर्निया में जमा, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, धनुस्तंभ, кататоникоподобные состояния, पागल प्रतिक्रिया, सुस्ती, विरोधाभासी उत्तेजना, चिंता, सक्रियता, ночная спутанность сознания, странные сновидения, अनिद्रा.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): понижение/повышение АД, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, изменение частоты пульса, क्षिप्रहृदयता (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), मंदनाड़ी, अतालता, बेहोशी, ईसीजी परिवर्तन, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilija, gemoliticheskaya एनीमिया, тромбопеническая пурпура, pancytopenia.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त / कब्ज, एनोरेक्सिया, повышение аппетита и массы тела, पॉलीफैगिया, पेट में दर्द, сухость во рту/повышение саливации, जिगर (पित्त ठहराव), पित्तरुद्ध हैपेटाइटिस.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, эritema, खुजली, exfoliative जिल्द की सूजन, खुजली, фотосенсибилизация кожи, दमा, बुखार, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं, वाहिकाशोफ, पीलिया.

अन्य: paleness, सुखाया हुआ, कमजोरी आंत्र और मूत्राशय, मूत्र प्रतिधारण, частое мочеиспускание или недержание мочи, बहुमूत्रता, закупорка носового канала, गुर्दे की हार, बढ़ी हुई intraocular दबाव, चमड़े रंजकता, प्रकाश की असहनीयता, необычная секреция грудного молока, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, पुरुषों में पुंस्तनवृद्धि, मासिक धर्म संबंधी विकार, ऋतुरोध, कामेच्छा में परिवर्तन, снижение эякуляции, ADH की अनुचित स्राव के सिंड्रोम, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, पेशाब में शर्करा, न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Dosing और प्रशासन.

अंदर (भोजन के बाद). खुराक व्यक्तिगत रूप से चयनित, साक्ष्य के आधार पर, длительности заболевания, पोर्टेबिलिटी, आदि. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

В качестве противорвотного средства, а также при неврозах — 4–8 мг 3 दिन में एक बार, अधिकतम दैनिक खुराक - 24 मिलीग्राम.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

सावधानियां.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, विशेष रूप से महिलाओं में, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (हालांकि, कुछ रोगियों को इलाज जारी रखने की जरूरत हो सकती है, सिंड्रोम की मौजूदगी के बावजूद). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как опухоль мозга, इलेयुस.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, टी. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

С осторожностью применять у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, गुर्दे (लंबी अवधि के उपचार), परिधीय रक्त. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 और 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, आपरेटिंग मशीनरी, от вождения автомобиля, टी. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые 2 उपचार के सप्ताह).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (शायद ही कभी) на фоне лечения желтуха (के बीच 2 और 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.