Trifluoperazine

जब एथलीट:
N05AB06

विशेषता.

Piperazine phenothiazine. Trifluoperazina हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद या थोड़ा हरा-पीला क्रिस्टलीय पाउडर है. हीड्रोस्कोपिक. आसानी से घुलनशील पानी में, शराब में घुलनशील, нерастворим в разбавленных основаниях, ईथर, बेंजीन. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. पीएच 5% जलीय 2,2. प्रकाश को गहरा में. आणविक वजन 480,43.

औषधीय कार्रवाई.
Antipsychotic, Neuroleptic, वमनरोधी.

आवेदन.

मनोविकृति, एक प्रकार का पागलपन, галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния, psychomotor आंदोलन, тошнота и рвота центрального генеза.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, коматозные состояния или сильно выраженное угнетение ЦНС (incl. вызванное депримирующими ЛС), болезни сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, острые заболевания крови, острые воспалительные заболевания печени, тяжелые заболевания почек, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

सीएचडी, गण्डमाला, आंख का रोग, प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि, मिरगी, पार्किंसंस रोग.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: extrapyramidal विकार, incl. дистонические (включая судороги мышц шеи, дна рта, भाषा, oculogyric संकट), pozdnyaya dyskinesia, акинеторигидные явления, मनोव्यथा, स्पंदन, स्वायत्त विकारों, तंद्रा (उपचार के पहले दिन में), अनिद्रा, चक्कर आना, थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, धुंधली दृष्टि.

पाचन तंत्र से: असामान्य जिगर समारोह, शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया.

अन्य: agranulocytosis, ऋतुरोध, необычная секреция грудного молока, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं, न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

सहयोग.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС алкоголя, निद्राजनक, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

Dosing और प्रशासन.

/ एम, अंदर. / एम (गहरा), начальная доза — по 1–2 мг каждые 4–6 ч, суточная доза обычно до 6 मिलीग्राम, в редких случаях — до 10 मिलीग्राम. После купирования симптомов переходят на прием внутрь. अंदर (भोजन के बाद), обычно начальная разовая доза — 1–5 мг, затем ее постепенно увеличивают на 5 दिन प्रति मिलीग्राम, средняя суточная доза — 15–80 мг (суточную дозу делят на 2–4 приема), максимальная суточная доза — 100–120 мг. При достижении желаемого эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1–3 мес, затем их уменьшают до поддерживающих (обычно 5–20 мг).

शिशुओं 6 лет и старше — по 1 मिलीग्राम एक दिन में 1 - 2 बार. У людей пожилого возраста повышение дозы следует проводить более медленно, प्रारंभिक खुराक है 50% или менее рекомендованной.

В качестве противорвотного средства: по 1–4 мг в сутки.

सावधानियां.

Нейромышечные (экстрапирамидные) प्रतिक्रिया наблюдаются у значительного числа госпитализированных психически больных пациентов. Они характеризуются двигательным беспокойством, могут быть дистонического типа или имеют сходство с паркинсонизмом.

В зависимости от выраженности симптомов экстрапирамидных расстройств следует снизить дозу трифлуоперазина либо отменить терапию, а затем рассмотреть вопрос о возобновлении лечения, शायद, в меньших дозах. В более тяжелых случаях для коррекции экстрапирамидных симптомов назначают холинолитические противопаркинсонические средства, बार्बिटुरेट्स, при дискинезии может быть эффективно в/в введение кофеина (Кофеин-бензоат натрия). При необходимости проводятся соответствующие поддерживающие мероприятия, incl. वायु-मार्ग, पर्याप्त जलयोजन.

लक्षण मोटर बेचैनी могут включать ажитацию или нервную дрожь, инсомнию (कभी कभी) и часто исчезают спонтанно. Временами эти симптомы могут быть схожи с подлинными невротическими или психотическими признаками. Для снижения выраженности симптомов обычно снижают дозу или заменяют нейролептик. Не следует увеличивать дозу, пока выраженность этих побочных эффектов не уменьшится. Возможно применение холинолитических противопаркинсонических средств, बेंज़ोडायज़ेपींस, प्रोप्रानोलोल.

दुस्तानता. Симптомы могут включать судороги мышц шеи, иногда прогрессирующие, ригидность мышц спины, вплоть до опистотонуса, спазмофилию, कठिनाइयों glotanii, oculogyric संकट, протрузию языка. Эти симптомы обычно снижаются в течение нескольких дней (почти всегда в течение 24–48 ч) после прекращения приема ЛС. Для снижения симптомов слабой или умеренной выраженности возможно применение барбитуратов, в более тяжелых случаях у взрослых эффективно назначение противопаркинсонических ЛС (исключая леводопу).

Псевдопаркинсонизм. Симптомы могут включать маскообразное лицо, स्पंदन, कठोरता, шаркающую походку и др.

टारडिव डिस्किनीशिया может развиться при длительной терапии или после отмены трифлуоперазина. Этот синдром может также развиваться, хотя и менее часто, после относительно короткого периода лечения в низких дозах. Синдром может появляться у пациентов всех возрастных групп, однако более часто встречается у пожилых пациентов, विशेष रूप से महिलाओं में. Симптомы являются устойчивыми, а у некоторых больных — необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, надуванием щек и т.п. Иногда симптомы могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей, которые в редких случаях являются только проявлениями поздней дискинезии. Вариантом поздней дискинезии может являться тардивная дистония.

कब, если у пациента наблюдались реакции гиперчувствительности при предшествующем лечении фенотиазинами (например дискразия крови, पीलिया) нельзя назначать пациенту фенотиазины, incl. trifluoperazine, सिवाय, когда врач считает, что потенциальная польза лечения превосходит возможный риск.

उपचार की अवधि में गतिविधियों संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, आपरेटिंग मशीनरी, от вождения автомобиля, टी. трифлуоперазин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые несколько дней лечения).

Противорвотное действие трифлуоперазина может маскировать признаки и симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как кишечная непроходимость, मस्तिष्क का ट्यूमर, रिये का लक्षण.

При длительном введении в высоких дозах следует учитывать возможность развития кумулятивных эффектов с внезапным появлением тяжелых симптомов со стороны ЦНС или вазомоторных нарушений.

Как и другие производные фенотиазина, трифлуоперазин необходимо отменить, कम से कम 48 नहीं, до проведения миелографии (не рекомендуется возобновлять лечение, कम से कम 24 नहीं, उपचार के बाद), а также не следует использовать для предотвращения рвоты перед этой процедурой.