Doxorubicin

जब एथलीट:
L01DB01

विशेषता.

एंटीबायोटिक antraciklinovogo सीरीज, выделенный из культуры Streptomyces peuceticus var. caesius. आणविक वजन 579,99. लाल क्रिस्टलीय पाउडर या छिद्रित भार. Умеренно растворим в воде, शराब में अघुलनशील. Нестабилен в растворах со значением рН менее 3 और अधिक 7.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी.

आवेदन.

Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз; злокачественная лимфома ходжкинского и неходжкинского типа; स्तन कैंसर, प्रकाश (особенно мелкоклеточный), मूत्राशय, थायराइड, अंडाशय; ऑस्टियो सार्कोमा; कोमल ऊतक सार्कोमा; Ewing के सारकोमा; sympathicoblastoma; Wilms' ट्यूमर.

मतभेद.

Гиперчувствительность к гидроксибензоатам, выраженное угнетение функции костного мозга вследствие приема других химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии, предшествующее лечение антрациклинами в предельных суммарных дозах, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता, गंभीर जिगर और गुर्दे की, तीव्र हैपेटाइटिस, bilirubinemija, गंभीर हृदय रोग (miokardit, व्यक्त एर्रिदमियास, रोधगलन की तीव्र चरण), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, खून बह रहा है, यक्ष्मा, मूत्राशयशोथ (внутрипузырное введение), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

करने के लिए आयु 2 и после 70 वर्षों (возможно повышение частоты кардиотоксического действия), органические поражения сердца (риск развития кардиотоксического действия при низких дозах).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): ≤10% (при общей суммарной дозе более 550 मिलीग्राम / मी²) — застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения, टी. возможно развитие необратимой и в конечном счете летальной кардиомиопатии (в зависимости от дозы или продолжительности лечения она может развиться и через несколько недель после отмены препарата); острая предсердная и желудочковая аритмия (преимущественно в первые часы после введения); शायद ही कभी, в течение нескольких дней или недель после введения — токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (क्षिप्रहृदयता, ह्रदय का रुक जाना, perikardit); थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, достигающая пика через 10–15 дней после начала лечения (картина крови восстанавливается обычно на 21 день после прекращения введения); флебосклероз (при введении в малые вены или повторном введении в одну и ту же вену), прилив крови к лицу и гиперемия по ходу вены (при слишком быстром введении).

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций), изъязвление в ЖКТ; редко — анорексия, दस्त.

Genitourinary प्रणाली के साथ: hyperuricemia, नेफ्रोपैथी (связана с повышенным образованием мочевой кислоты), красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 नहीं). При внутрипузырном введении — жжение в мочевом пузыре и уретре, dysuria (व्यथा, затрудненность и т.д.), रक्तमेह.

त्वचा के लिए: खालित्य (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, बुखार, ठंड लगना, तीव्रग्राहिता.

अन्य: экстравазат, cellulitis, परिगलन (при попадании в окружающие ткани), редко — конъюнктивит, lacrimation.

सहयोग.

Фармацевтически несовместим с растворами гепарина, डेक्सामेथासोन, ftoruracila, гидрокортизона натрия сукцината, aminofillina, цефалотина (возможно образование осадка). Стрептозоцин увеличивает Т_1/2 डॉक्सोरूबिसिन. Усиливает токсическое действие других противоопухолевых средств (обострение геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, повышение гепатотоксического действия 6-меркаптопурина и др.) और विकिरण चिकित्सा (на функцию костного мозга, मायोकार्डियल, म्यूकोसा, кожу и печень). Ослабляет действие инактивированных и живых вирусных вакцин. Может усиливать побочные эффекты живых вирусных вакцин.

ओवरडोज.

लक्षण: усиление токсических эффектов (श्लेष्म झिल्ली की सूजन, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).

इलाज: терапия антибиотиками, переливание гранулоцитарной массы, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек.

Dosing और प्रशासन.

बी / धीरे-धीरे (в течение не менее 2–5 мин), в изотоническом растворе натрия хлорида или воды для инъекций (एकाग्रता 2 मिलीग्राम / मिलीलीटर), 60–75 мг/м² 1 раз в 3–4 нед или 20–30 мг/м² दौरान 3 дней каждые 3–4 нед, या 30 मिलीग्राम / मी² शरीर की सतह 1 एक बार हर 1, 8 और 15 पाठ्यक्रम दिन. Перерыв между курсами — 3–4 нед. Внутрипузырно — 30–50 мг 1 раз в неделю с интервалом от 1 सूर्य को 1 महीने. При комбинированной терапии — 25–50 мг /м² каждые 3–4 нед. Курсовая доза не должна превышать 500–550 мг/м². При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5·10⁹/л и тромбоцитов менее 100–149·10⁹/л дозу уменьшают на 50 और 75% क्रमश:. При уровне билирубина 12–30 мг/мл и выше 30 мг/л дозу уменьшают на 50 और 75% क्रमश:.

सावधानियां.

Во время лечения необходим строгий контроль показателей крови (कम से कम 2 साप्ताहिक), деятельности сердца и печени (угнетение костномозгового кроветворения и кардиотоксичность являются дозолимитирующими факторами). Повторный курс можно начинать только после полной ликвидации признаков гематотоксичности.

С осторожностью применяют у больных с недостаточным резервом костного мозга, обусловленным возрастом, предшествующим применением цитотоксических средств или лучевой терапии.

दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं चिकित्सा के शुरू होने से पहले पूरा कर लिया है या रक्त चित्र के सामान्य होने तक स्थगित किया जाना चाहिए (सूक्ष्म जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, उपचार की प्रक्रिया को धीमा, krovotochivosty सही).

При малейших признаках попадания под кожу вливание следует немедленно прекратить и выбрать для инъекции другую вену.

Не следует применять ранее чем через 1 мес после предшествующей химиотерапии.

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови и риска развития нефропатии может потребовать корректировки доз урикозурических противоподагрических средств. В процессе лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости с последующим усилением диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.

चेताते.

Применение должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении, इंजेक्शन समाधान thinning (डिस्पोजेबल सर्जिकल दस्ताने और मास्क के उपयोग साथ बाँझ बॉक्स में) और सुइयों के विनाश, सीरिंज, बोतलें, ampoules और अप्रयुक्त उत्पाद के शेष.

Не следует смешивать в одном шприце с другими противоопухолевыми препаратами.

सहयोग