Ftoruracil

जब एथलीट:
L01BC02

विशेषता.

न्यूक्लियोटाइड के Antimetabolite समूह संरचनात्मक एनालॉग. सफेद या सफेद एक पीले रंग की शीन क्रिस्टलीय पाउडर विशेषता के साथ. यह पानी में घुलनशील है, बहुत कम- इथेनॉल. आणविक वजन - 130,08.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी, cytostatic.

आवेदन.

घातक स्तन ट्यूमर, पेट, अग्न्याशय, मलाशय और बड़ी आंत के अन्य भागों, ब्लैडर कैंसर, प्रोस्टेट, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, जिगर, सिर और गर्दन के घातक ट्यूमर.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, रोग के टर्मिनल चरण, kaxeksija, अस्थि मज्जा aplasia (число лейкоцитов менее 5·10⁹/एल, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/एल), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, yazvennыy कोलाइटिस, जिगर और गुर्दे की कार्यात्मक कमी व्यक्त की, गंभीर प्रणालीगत संक्रमण (या उनके विकास का खतरा).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, दुर्लभ गतिभंग, dysarthria, nistagmo, स्थानिक अभिविन्यास का उल्लंघन, भ्रम की स्थिति, उत्साह, ऑप्टिक निउराइटिस, प्रकाश की असहनीयता, अत्यधिक फाड़, sleznыh एक प्रकार का रोग नलिकाओं.

हृदय प्रणाली (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): leukopenia (आमतौर पर प्रत्येक पाठ्यक्रम के बाद 9-14 दिनों के माध्यम से होता है, कक्षों की संख्या के बारे में के बाद पुनर्स्थापित किया जाता है 30 दिनों), न्यूट्रोपेनिया (incl. रक्तलाइ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतालता, गण्डमाला, išemiâ, रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी, ह्रदय का रुक जाना, tromboflebit.

श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी-परिभाषित pneumonit के हस्ताक्षर (खांसी, सांस लेने में तकलीफ), bronchospasm.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, mucositis (अल्सरेटिव मुखशोथ, जठरांत्र mucosa के अल्सरेटिव घावों, ग्रासनलीशोथ, proctitis), दस्त, कम हुई भूख.

त्वचा के लिए: जिल्द की सूजन (खुजली और त्वचा लाल चकत्ते, आमतौर पर और कम अक्सर ट्रंक पर), सूखी और टूट त्वचा; कुछ मामलों में, खालित्य (प्रतिवर्ती), कील का आंशिक नुकसान, नेल बेड एरिया और शरीर के अन्य हिस्सों में hyperpigmentation, करतलगत पदतल èritrodizesteziâ (दर्द के बाद आगमन के साथ हाथ और पैर में सनसनी झुनझुनी, लाली और सूजन), photosensitivity.

अन्य: संक्रमण (आमतौर पर स्पर्शोन्मुख, कम बार-बुखार या ठंड लगना, खांसी या स्वर बैठना, पीठ के निचले हिस्से या पक्ष में दर्द, दर्दनाक या मुश्किल पेशाब), मांसपेशियों में कमजोरी, सामान्यीकृत एलर्जी की प्रतिक्रिया, सदमा, नाक से खून.

सहयोग.

फ्लूरोरासिल की प्रभावकारिता और/या विषाक्तता इंटरफेरॉन अल्फा 2a नियमन, मिथोट्रेक्सेट, कैल्शियम folinate. haemolytic uraemic सिंड्रोम के लंबे समय तक उपयोग potenziruet उद्भव के लिए मीतोमयसीं.

तैयारी + विकिरण चिकित्सा, जिससे mielosupressiu, ऐकून inducyruemuu ftorurazilom leukopenia व/या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

टीका वायरस प्रतिकृति तेज कर सकते हैं जीवित वायरस टीके दिलाई और वैक्सीन के जवाब में साइड इफेक्ट वृद्धि हुई है या रोगी के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने के लिए जब; inactivated टीके antiviral एंटीबॉडी को कम करने के लिए है.

ओवरडोज.

जब सिफारिश की खुराक में इस्तेमाल किया, एक अधिक मात्रा के उद्भव की संभावना नहीं है. कोई ज्ञात इलाज Spetsificheskiy.

एंजाइम degidropirimidindegidrogenazy की कमी के साथ लोगों में दवा के लिए संभावित अतिसंवेदनशीलता.

Dosing और प्रशासन.

प्रशासन का मार्ग, शासन और खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित कर रहे है और सबूत पर निर्भर, रोग की अवस्था के, hematopoietic प्रणाली के राज्य, परहेजों. गुमराह करने वाले मैं / सांस में या जान फूंकना, बी / ए, intracisternally.

बी / ड्रिप, 1 जी एम /²/घ, लगातार 96-120 ज के लिए; अन्य सम्पत्ति के साथ संयोजन में- 600 मिलीग्राम / मी² में v/ 1 और 8 पाठ्यक्रम दिन. जब कैल्शियम folinatom खुराक फ्लूरोरासिल के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है आमतौर पर 25-30% से कम है.

सावधानियां.

फ्लूरोरासिल के आवेदन एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, कैंसर विरोधी चिकित्सा में अनुभव है. मरीजों को इलाज के पहले कोर्स के दौरान अस्पताल में ही होना चाहिए कम. अतिरिक्त पाठ्यक्रम फ्लूरोरासिल ही नियुक्त किया जाना चाहिए जब विषाक्तता को हल करने के बाद पहले पाठ्यक्रम.

फ्लूरोरासिल इंजेक्शन के लिए विशेष रूप से सिफारिश की है, neurotoxic के खतरे के कारण intratekalno में न डालें कार्रवाई.

इलाज के दौरान खून की पड़ताल कम 3 साप्ताहिक, दमन रक्त के पहले संकेत पर-दैनिक. एक तीव्र दमन रक्त एरिथ्रोसाइट जन हैंडलिंग कार्यों के साथ, रक्त उत्तेजक लागू. उपचार के दौरान निर्धारित विटामिन (thiamine आदि मौजूद रहे ।); एक पूरी तरह से मौखिक देखभाल.

विकिरण चिकित्सा या अंय चिकित्सा नियुक्ति फ्लूरोरासिल के बाद 1-1 के माध्यम से मांय है, 5 पूर्ण बहाली तस्वीर रक्त के लिए महीने के अधीन. और न ही उत्पाद के माध्यम से पहले 3-4 सप्ताह जटिल सर्जरी के बाद निर्दिष्ट करना चाहिए. यह अनुशंसित नहीं है कि आप अस्थि मज्जा में व्यापक मेटास्टेसिस के साथ एक उत्पाद दर्ज करें.

सावधान रहें पुराने मरीजों की नियुक्ति (वृक्क रोग उम्र अधिक होने की संभावना, कि खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती).

चिकित्सकीय हस्तक्षेप चिकित्सा शुरुआत से पहले पूरा किया जाना चाहिए या रक्त चित्र के सामान्यीकरण के लिए स्थगित करने के लिए (सूक्ष्म जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, उपचार की प्रक्रिया को धीमा, krovotochivosty सही). उपचार के दौरान सावधानी टूथब्रश का उपयोग करते समय, सूत्र या toothpicks.

यह अपर्याप्त अस्थि मज्जा समारोह के साथ रोगियों में प्रारंभिक खुराक की कमी के लिए प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जिगर या गुर्दे का उल्लंघन. साथ मरीजों में बरतें सावधानी, पहले साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ इलाज किया, incl. alkylating का मतलब, या उच्च खुराक पर रेडियोथेरेपी.

चूंकि गर्भावस्था के दौरान नियुक्ति की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, महिलाओं को बचाया प्रजनन केवल पर्याप्त गर्भनिरोधक के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए.

फ्लूरोरासिल के आवेदन जटिलताओं के पहले संकेत पर तुरंत संघर्ष: दस्त, घेघा और ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन, खड़ा है और पाचन तंत्र में खून बह रहा, किसी भी अन्य स्थानीयकरण रक्तस्राव, व्यक्त lakopenia या कोशिकाओं की संख्या में तेजी से गिरावट (त्यातही granulocytes). जब संपति (गायब) उपचार के साइड इफेक्ट कम खुराक में जारी.

विशेष सावधानियां (/ मी इंजेक्शन की अस्वीकृति, एक मूत्र परीक्षण, मल और गुप्त मनोगत रक्त, इनकार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के लिए, प्लेटलेट्स के संभव चढ़ाए, आदि ।) यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले में निरीक्षण करने के लिए आवश्यक है. Leukopenia विकसित करने वाले मरीजों को ध्यान से संक्रमण के लक्षण के लिए निगरानी की जानी चाहिए. एंटीबायोटिक दवाओं के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ न्यूट्रोपेनिया के साथ मरीजों को अनुभव से शुरू किया जाना चाहिए.

तेज वस्तुओं के साथ आकस्मिक कटौती से बचने के लिए सावधानी बरतें (सुरक्षा उस्तरा, कैंची), संपर्क के खेल या अन्य स्थितियों से बचने, जहां रक्तस्राव या आघात हो सकता है. उपचार के दौरान लोगों के साथ संपर्क से बचें, पोलियो के खिलाफ टीका प्राप्त, जीवाणु संक्रमण के साथ रोगियों.

अस्थि मज्जा समारोह का अवसाद के लक्षण की उपस्थिति (असामान्य रक्तस्राव या नकसीर, काला बासना मल, मूत्र या मल बिंदु में रक्त, या त्वचा पर लाल धब्बे, आदि ।) तत्काल परामर्श की आवश्यकता डॉक्टर.

संयोजन चिकित्सा में सावधानी बरतें; निर्धारित समय पर प्रत्येक दवा लें.

सिंड्रोम, पाल्मर-तल jeritrodizestezii आप 100-150 मिलीग्राम/दिन की खुराक के अंदर pyridoxine असाइन कर सकते है.

चेताते.

दवा के इस्तेमाल और विनाश के लिए आवश्यक नियमों का पालन. फ्लूरोरासिल के प्रजनन विशेष रूप से सुसज्जित जगह में प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए (डाकू के साथ विशेष मंत्रिमंडल में), सुरक्षात्मक परिधान का उपयोग कर (डिस्पोजेबल दस्ताने, काले चश्मे, मास्क), इंजेक्शन समाधान और सुइयों के निपटान की तैयारी में सावधानियों का अवलोकन, सीरिंज, ampoules और अप्रयुक्त उत्पाद के शेष.